Choriomnionitis je bakterijska okužba membran, ki obdajajo plod v maternici (chorion in amnion) in amniotsko tekočino (tekočina, v kateri pleti plod) med nosečnostjo. Ta pogoj se pojavi pri približno 2 odstotkih rojstev, in če ga ne odkrijemo in zdravimo, lahko povzroči resne zaplete za mater in dojenčka .
Posledice korioamnionitisa so različne. V najboljših primerih, ko se okužba odkrije in zdravi pravočasno, za vas ali vašega otroka ne sme biti dolgotrajnih zapletov, ki trajajo dlje od poroda. Zdravniki bodo spremljali vašega otroka zaradi znakov okužbe, vendar je na srečo marca o Dimesu na srečo približno 95 do 97 odstotkov dojenčkov, okuženih s strepom skupine B, eden od sevov bakterij, ugotovljenih pri choriomnionitisu, opomorejo s pomočjo antibiotiki. Predčasno dojenčki so bolj občutljivi na razvoj resnih zapletov ali umiranje zaradi okužb.
Vzroki in dejavniki tveganja
Choriamnionitis se pojavi, ko bakterije kršijo normalno obrambo maternice, navadno narašča od spodnjega vagine. Skupni krivci vključujejo skupino B strep in E. coli . Večja je verjetnost, da boste razvili horioamnionitis, če imate dolgotrajno oskrbo po pretrganju membran, znan tudi takrat, ko voda pade.
Choriomnionitis se pojavi najpogosteje pri nedonošenčkih .
Simptomi
Če se okužba pojavi pri delu ali porodu, lahko znaki horioamnionitisa vključujejo:
- Zvišana telesna temperatura
- Potenje
- Zvišan srčni utrip fetusa ali mater
- Bolečine v maternici
- Nenormalni vonj amnionske tekočine
Če se okužba pojavi med nosečnostjo, morda ne boste imeli simptomov.
Diagnoza in zdravljenje
Če zdravnik sumi, da imate kioioamnionitis, preden začnete delati, lahko diagnosticirajo okužbo z amniocentezo in testirajo amnijsko tekočino za znake bakterij. Če se med sindromom sumi na stanje, bo vaš zdravnik diagnosticiral in se odločil za zdravljenje na podlagi kliničnih simptomov.
Kako zdravnik obravnava vašo okužbo, je odvisno od vaših posameznih okoliščin. Običajno zdravljenje vključuje intravenske antibiotike. Drugi primeri zahtevajo takojšnjo dostavo dojenčka. Po dostavi vam in vašemu otroku morda potrebujeta še en dan ali dva.
Če je stanje hudo ali se ne zdravi, se lahko soočite z možnimi zapleti, kot so okužba trebuha ali medenice, sepso (okužba krvi), endometritis (okužba v oblogi maternice) ali krvni strdki v pljučih ali medenina. Zapleti za vašega otroka lahko vključujejo sepso, težave z dihanjem in meningitis (okužba možganov in hrbtenjače).
V nekaterih primerih, še posebej, če se horioamnionitis pojavlja prej v nosečnosti in je asimptomatičen, lahko okužba povzroči prezgodnjo porod ali celo mrtvorojenost. Raziskave kažejo, da je horioamnionitis pogost dejavnik pri nepojasnjenih mrtvorojenih otrocih, in obstajajo nekateri dokazi, da bi lahko bil sam vzrok za mrtvorojenost v teh primerih.
Na žalost v tej točki ni znano veliko o tem, kdo bi lahko ogrozil zgodnje asimptomatske okužbe ali kako najbolje diagnosticirati in zdraviti zgodnje okužbe.
Viri:
Choriamnionitis. Zdravstveni sistem Univerze v Virginiji.
Strep okužba skupine B. Marec Dimesa.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore in Hwan Chun. "Histološki horioamnionitis in prezgodnja dostava". American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Choriomnionitis in odziv na plod pri mrtvorojenju." Am J Obstet Gynecol. 2007 Mar; 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nyström L, Cswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Mrtvorojenost in intrauterina okužba, histološki horioamnionitis in mikrobiološki izsledki." Int J Gynaecol Obstet. 1996, 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Intrauterinska okužba je lahko glavni vzrok mrtvorojenosti na Švedskem." Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun, 80 (6): 511-8.