Pediater pojasnjuje, zakaj je najboljše za dojenčke, da bi dobili ta strel
Hepatitis B je virusna okužba, ki lahko privede do kroničnih okužb jeter, kot tudi ciroze in hepatocelularnega karcinoma. Hepatitis B se prenaša s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami, zato je to tehnično spolno prenosljiva bolezen. Vendar pa so novorojenci zelo izpostavljeni tveganju za pridobitev hepatitisa B pri materah, ki so že okužene z virusom hepatitisa B po porodu (bodisi prek vaginalnih porodov ali c-oddelkov).
Morda se sprašujete: zakaj cepljenje vseh otrok proti hepatitisu B? Zakaj ne bi samo cepili novorojenčke, ki imajo veliko tveganje za razvoj okužbe?
Čeprav je preprosto cepljenje tistih dojenčkov mater, ki so okužene s hepatitisom B in odlašajo s cepljenjem za druge dojenčke, ena strategija za preprečevanje hepatitisa B pri novorojenčkih, ni tako učinkovita, kot se imenuje univerzalna imunizacija. Zdravstveni strokovnjaki so poskusili imunizirati izbrane novorojenčke, ko je prvič prišel cepljenje proti hepatitisu B in to ni uspelo. Šele po začetku univerzalnega programa imunizacije za cepivo proti hepatitisu B se je stopnja novih okužb z virusom hepatitisa B pri otrocih začela zmanjševati.
Zato zdravstveni delavec priporoča univerzalno imunizacijo proti hepatitisu B. V univerzalnem programu imunizacije so vsi novorojenčki imunizirani proti hepatitisu B, tudi če njihove matere testirajo negativno na okužbe s hepatitisom B.
Odmerek o odmerku cepiva proti hepatitisu B
Oddajanje tega rojstnega odmerka cepljenja proti hepatitisu B pomaga pri preprečevanju razvoja bolezni pri dojenčkih, ki imajo mater, ki imajo okužbe s hepatitisom B, vendar tega niso nikoli poznali, morda zato, ker testiranje ni bilo izvedeno ali ker je prišlo do napake pri testiranju. Prav tako preprečuje scenarij, v katerem ima mati znano okužbo z virusom hepatitisa B, vendar otrok nekako še vedno zgreši njegov strel proti hepatitisu B.
To se lahko zgodi, če mati okužbe z virusom hepatitisa B ne sporoči svojemu zdravniku ali pa preprosto pozabi, da ima okužbo.
Še en dober razlog, da bi vsem novorojenčkom dajali cepljenje s hepatitisom B, je, da čeprav je v večini primerov znano, da je posledica izpostavljenosti krvi in telesnim tekočinam od nekoga drugega, ki ima okužbo s hepatitisom B, se pri ljudeh razvije približno 30 do 40 odstotkov okužb ki nimajo nobenih dejavnikov tveganja za okužbo.
Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je dajanje odmerka za cepljenje s hepatitisom B dobra ideja, ker:
- Zagotavlja "varnostno mrežo za preprečevanje perinatalne okužbe med dojenčki, ki se rodijo z matriksi HBsAg, ki niso prepoznani zaradi napak pri testiranju HBsAg za mater ali napak pri poročanju o rezultatih testa".
- Odmerek rojstva "zagotavlja zgodnjo zaščito dojenčkov, ki so po perinatalnem obdobju ogrožene zaradi okužbe".
- Dojenčki, ki dobijo porodni odmerek cepljenja proti hepatitisu B, imajo "višjo stopnjo dokončanja serije cepiv proti hepatitisu B".
- Zmanjšuje tveganje, da bi otrok lahko po otroku dobil hepatitis B, tudi če mu zdaj ni ogrožena mati, ki ima hepatitis B, ker bi bil ta otrok lahko izpostavljen drugemu negovalcu ali družinskemu članu, ki ima hepatitis B.
Najpomembneje pa je, da majhni otroci pogosto nimajo simptomov pri razvoju okužb z hepatitisom B, verjetno še naprej razvijajo težave s kroničnim hepatitisom. Pravzaprav bo 90% otrok, ki razvijejo hepatitis preden so stari 12 mesecev, še naprej razvijati kronični hepatitis B. Na žalost ni zdravila za kronični hepatitis B in obstaja malo zanesljivih zdravljenj. Zato je cepljenje vašega otroka proti tej izčrpavajoči bolezni nujno.
Viri:
> Gershon: Krugmanove infekcijske bolezni otrok, 11. izd.
> Hepatitis B. Weisberg SS - Dis Mon - september 2007; 53 (9); 453-458.
> Kliegman: Nelsonovi učbeniki za pedijatrijo, 18. izd.
> Dolga: načela in praksa pediatričnih nalezljivih bolezni, 2. izd.
MMWR. 23. december 2005 / Vol. 54 / št. RR-16. Celovita strategija imunizacije za odpravo prenosa virusne okužbe z virusom hepatitisa B v ZDA.