Tveganja in metode spremljanja, ki so na voljo, ko ste zamudili
Nosečnice s polnim delovnim časom segajo od oseminštiridesetih do štiridesetih tednov. Toda kaj se dejansko zgodi, če je vaša nosečnost pretekla vaš datum zaprtja, ki traja dlje kot štirideset tednov in datum, ki vam ga je dal zdravnik?
Zakaj bi ženske lahko pretekle svoje datume
Značilno je, da se zdravniki nanašajo na dojenčke, rojene zadnjih 40 tednov kot "poznočasne" ali "poroke", odvisno od tega, kako daleč presega časovno obdobje vašega otroka.
Dojenčki, rojeni v določenih časovnih obdobjih nosečnosti, so kategorizirani na naslednje načine:
- "Zgodnji rok" je 37 tednov, od 0 dni do 38 tednov, 6 dni
- "Celoten izraz" je 39 tednov, od 0 dni do 40 tednov, 6 dni
- "Pozni izraz" je 41 tednov, od 0 dni do 41 tednov, 6 dni
- "Obdobje" je 42 tednov, 0 dni ali več
Nekatere nosečnosti so dejansko postmoderne, pravzaprav po podatkih Ameriške šole za porodništvo in ginekologijo 10 odstotkov vseh nosečnosti preteče že 42 tednov. Toda, kot se izkaže, so druge nosečnosti, označene kot "post-termalni", dejansko posledica nepravilne dodelitve roka . Določeni datumi so zapleteni, saj je težko natančno določiti točno starost ploda in zato večina zdravnikov lahko ponudi najboljše ocene.
Razlogi za to so nepravilna obdobja, skrita ali netočna menstrualna anamneza, ki je bila predstavljena porodnišničnemu zdravniku, in napačno opazovanje med zelo zgodnjo nosečnostjo za obdobje.
Zdravniki ponavadi uporabljajo več metod skupaj, da bi lahko najbolje ocenili datum zapadlosti, med drugim:
- Izračun na podlagi vaše zadnje ovulacije (najbolj zanesljiva metoda)
- Izračun na podlagi prvega dne zadnjega menstruacijskega obdobja
- Klinični pregled maternice za velikost
- Vaše prvo zaznavanje gibanja zarodka (plod običajno naredi prvi premik med 16 in 20 tedni)
- Fetalni srčni utrip (pri normalnih nosečnosti ga lahko zdravnik zazna med 18 in 20 tedni)
- Ultrazvok, ki v zgodnji nosečnosti lahko oceni fetalno starost v 7 do 10 dneh (to ni tako učinkovito pozneje v nosečnosti)
Na žalost, če imate nepravilne cikluse, bi lahko še težje natančno napovedali datum zapadlosti. Na splošno je najpomembnejši napovedovalec daljše nosečnosti v družinski zgodovini dolgih nosečnosti (lastne, zgodovine nosečnosti vaše matere in sestre in družinske zgodovine moškega partnerja).
Kaj se zgodi po preteku 40 tednov?
To ni tako redko, če materi doživljajo nosečnosti, daljše od dodeljenega trajanja "celotnega obdobja".
Po 41-ih tednih nosečnosti lahko vaš zdravnik ali babica opravi dodatno testiranje, da zagotovite, da ste vi in vaš otrok zdrava. To lahko vključuje:
- Nestresni testi (NST)
- Biofizični profil (BPP)
- Drugi testi, kot je navedeno
Na podlagi rezultatov teh testov boste odšli domov in čakali, da se delo začne samostojno, ali pa boste razpravljali o alternativah, kot je indukcija. Indukcija je indicirana samo za zdravstvene razmere mame ali dojenčka, ki ostanejo noseče bolj tvegane, kot čakajo na delo, ki se začne samostojno.
Skupna tveganja, da greste preteklosti vašega roka
Nedavne študije so pokazale, da lahko pride do nekaterih zapletov, povezanih z obdobjem po odhodu (42 tednov ali več), vključno z:
- Možne okužbe in / ali visok krvni tlak pri materi
- Carski rezanci
- Povečana uporaba klešč ali pomoč pri vakuumu, da se otroka enkrat izloča v delovno silo
- Vaginalne solze v materi zaradi velikih dojenčkov
- Nizka tekočina
- Možna nevarnost debelejšega mekonija
- Povečanje stopenj sprejema enote za intenzivno nego
Viri:
Spong, CY (2013). Opredelitev "izraza" nosečnosti: priporočila iz delovne skupine "Term" za nosečnost. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB in TJ Musci (2004). Zapleti izrazov med nosečnostjo nad 37 tedni nosečnosti. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.