Polemika o plodnosti o celicah NK in nesrečah
Ne glede na to, ali so naravne morilske celice (NK celice) povzročile splav ali ne, so strokovnjaki za plodnost široko razpravljali. Kaj vemo o prisotnosti NK celic pri tistih s ponavljajočimi splavovami in kakšna so tveganja in koristi morebitnih zdravljenj?
Kaj so naravne celice za celjenje (NK celice)?
Naravni morilski celici (NK celice) so vrsta limfocitov, ena od vrst belih krvnih celic v našem imunskem sistemu.
Te celice so "borci", ki so odgovorni za odpravo virusnih okuženih celic in celo rakavih celic iz naših teles.
Kakšna je funkcija celic naravnih morilcev v imunskem sistemu?
Naši imunski sistemi so razdeljeni na dva osnovna dela. "Prirojeni imunski sistem" ali "celični posredovani imunski sistem" deluje na nespecifičen način in napada vsega tujca, ki vstopa v naša telesa ne glede na to, kaj je. V nasprotju s tem pridobljeni imunski sistem je del imunskega sistema, ki obravnava specifične invadere. Ta del imunskega sistema je odgovoren za spominjanje napadalca in pripravljenost, če bi se moral vrniti. Kot taka igra pomembno vlogo pri imunizaciji, ki ste jo prejeli proti navadnim okužbam.
Kot del prirojenega (ali nespecifičnega) imunskega sistema. NK celice imajo dve glavni funkciji:
- NK celice se lahko vežejo z vsiljivcem, sproščajo toksične granule, ki eksplodirajo celico ali povzročijo, da počasi umre
- NK celice lahko delujejo kot imunoregulatorji, ki nadzorujejo druge dele imunskega sistema s proizvodnjo citokinov
Kaj vemo o celicah Naravnih Killerjev (NK celicah) in kajenje?
Obstaja veliko dokazov, da so celice naravnih morilcev povišane v krvnem šivu (in maternicah) žensk s ponavljajočimi se splavitvami, vendar ne toliko dokazov, da NK celice povzročajo teh splavov.
Kljub čudnemu imenu zvonjenja, celice naravnih morilcev niso slaba stvar. NK celice igrajo ključno vlogo pri delovanju imunskega sistema. Pomagajo telesu, da se izognejo tumorjem in uničijo celice, ki so okužene z virusi, kot tudi rakave celice.
Zaradi povišanih vrednosti celic NK celic pri ženskah s ponavljajočimi splavovami nekateri raziskovalci verjamejo, da so NK celice lahko odgovorne tudi za žensko telo, ki zaključuje nosečnost. Vendar pa obstajajo drugi razlogi, zakaj bi NK celice lahko zvišale.
Primer za NK celice v nesreči
Težko je izpodbiti, da so NK celice povišane pri ženskah, ki imajo ponavljajoče se splavitve, saj so številne študije ugotovile, da je to res. Raziskovalci so celo predlagali, da bi lahko povišane NK celice zaostale za kar tretjino vseh nepojasnjenih splavov.
Znanstveniki so določili nekaj mehanizmov, v katerih bi lahko povišane NK celice prenehale z nosečnostjo , ki bi bila sicer sposobna preživeti , običajno pa spodbujajo zamisel, da neurejen imunski sistem povzroči, da celice napadajo nosečnost. Vsaj ena študija je našla dokaze, da NK celice v maternici napadajo celice iz nosečnosti v primerih spontanega splava, čeprav ni jasno, kaj pomenijo ti rezultati.
Nekateri raziskovalci so celo preučili kromosome izgubljene nosečnosti, da bi ugotovili, ali so NK celice povišane zaradi naravnega odziva telesa na nenormalno nosečnost . Raziskovalci so ugotovili, da bi ženske z povišanimi NK celicami verjetno bolj verjetno speljale kromosomsko normalno dojenčka v naslednji nosečnosti.
Če so resnične, povišane celice NK povzročajo nosečnost, ki jo je mogoče preživeti, zmanjšanje povišanih NK celic bi moralo zmanjšati tveganje za splav. Študije so preučevale uporabo obeh kortikosteroidov (kot je prednizolon) in IV imunoglobulinov (IV gammaglobulin) za tiste z anamnezo ponavljajočega spontanega splava.
Nekaj študij je ugotovilo, da lahko ti tretmaji, zlasti IV imunoglobulini, povečajo možnost, da bodo udeleženci imeli svojo naslednjo nosečnost do izraza. Raziskovalci priporočajo nadaljnje študije za razumevanje tveganj in koristi teh zdravljenj.
Primer proti NK celicam v nesreči
Obstajajo številna alternativna pojasnila za ugotovitev povišanih celic NK pri ženskah s ponavljajočimi se splavitvami.
Obstajajo dokazi, da lahko stres povzroči nihanje celic NK. Študija iz leta 2006 je pokazala, da bi ženske z ponavljajočimi splavovami lahko imele povišane NK celice v prvem od dveh krvnih priprav - potem pa v drugi krvi, ki so jih pripravili 20 minut kasneje, ne bi mogli pokazati povišanja NK celic v primerjavi z ženskami brez zgodovine spontanega splava. Raziskovalci so razmišljali, da obstaja možnost, da imajo nekatere ženske imunski sistem, ki se je bolj odzval na stres, kar bi lahko povezalo z nekaterimi drugimi raziskavami, ki kažejo korelacijo med stresom in splavom .
Vsekakor obstaja možnost tudi, da povišane NK celice ne povzročajo povečanega tveganja za splav, temveč, da sta obe povišani NK celici in ponavljajoča se splava povezana s skupnim imunskim stanjem, ki lahko privede do obeh. Ena raziskava je preučila povezavo med celicami NK, splavom in blago boleznijo ščitnice.
Natural Killer Cell Related Therapies za Miscarriage
Veliko raziskav je treba opraviti, da bi analizirali prisotnost povišanih celic NK med tistimi, ki imajo ponavljajoče se splavitve, in vsako zdravljenje še vedno velja za eksperimentalno v tem trenutku. Medtem ko je bil IV imunoglobulin nedavno povezan z zmanjšanjem ponavljajočih se splavov in glede na palce navzgor, je treba vsakega od teh zdravljenjih stehtati. Študije so ugotovile, da lahko visoki odmerki kortikosteroidi negativno vplivajo na zgodnjo nosečnost. Vsako zdravljenje, ki velja za eksperimentalno, je treba skrbno pretehtati glede možnih koristi in tveganja zdravljenja.
Kljub občasnim naslovom nobena medicinska organizacija uradno ne priporoča testiranja in zdravljenja NK celic pri ženskah s ponavljajočimi se splavitvami. Obstaja veliko več raziskav, ki jih je treba storiti, preden kdorkoli resnično priporoči steroide ali imunske zaviralce kot ponavljajoče se spontano zdravljenje. Vsako zdravljenje za povišane celice NK je treba na tej točki šteti za eksperimentalno. Hkrati, da te obdelave morda niso v pomoč, vsi nosijo neželene učinke, ki bi jih bilo treba pretehtati pred kakršnimi koli koristmi.
Bottom Line na NK celičnih terapijah s ponavljajočimi se prekinitvami
Obstaja veliko vrzeli pri razumevanju, kako NK celice vplivajo na nosečnost .
Če ste po splavu imeli spontani splav, ste morda pripravljeni poskusiti skoraj povsod, kadar koli za možnost, da bi to lahko delovalo. Če sledite imunskim sistemom terapije za povišane NK celice, se prepričajte, da razumete negotovosti v raziskavi in sodelujete s specialistom, ki ne zagotavlja nerazumnih obljub. Prepričajte se, da ste pretehtali kakršne koli koristi, ki jih najdemo v primerjavi z možnimi tveganji zdravljenja v zgodnji nosečnosti.
Obvladovanje ponavljajočih se splavov je zelo težko na več načinov. Obstaja veliko čustvenih in fizičnih skrbi, da tisti, ki se tega niso soočili, preprosto ne morejo razumeti. Verjetno ste prejeli dovolj platitudes, za katere obotavljate včasih odgovoriti na telefon. K sreči (ali žalostno) niste sami. Zdaj obstajajo odlične spletne skupnosti za podporo, preko katerih se lahko ženske povežejo z drugimi, ki so "bili tam" in razumejo nekaj čustev, ki jih tisti, ki niso bili tam, ne morejo začeti razumeti.
Viri:
Cohen, B. in S. Machupalli. Uporaba Gammaglobulina za nižje povišane celice naravnih morilcev pri bolnikih s ponavljajočim se nesrečo. Časopis za reproduktivno medicino . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J. in A. Gilman-Sachs. Imunološki načini izgube nosečnosti: vnetje, imunski učinki in stres. Ameriški časopis o reproduktivni imunologiji . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y. in S. Gholizadeh. Rezultati nosečnosti po uporabi visokih odmerkov deksametazona v zgodnji nosečnosti. Klinična in eksperimentalna reproduktivna medicina . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S. in N. Raine-Fenning. Intervencije za izboljšanje reproduktivnih rezultatov pri ženskah z zvišanimi naravnimi morilskimi celicami, ki so podvržene pomožnim metodam razmnoževanja: sistematičen pregled literature. Človeško razmnoževanje . 29. 29 (1): 65-75. , / p>
Seshadri, S. in S. Sunkara. Naravne celice za ubijalce v ženski neplodnosti in ponavljajočih se nesrečah: sistematični pregled in meta-analiza. Posodobitev človeških reprodukcij . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R., in C. De Carolis. Periferne krvne Naravne Killer celice in blage nenormalnosti Ščitnice pri ženskah z motnjami v reprodukciji. International Journal of Immunopathology and Pharmacology . 2016. 29 (1): 65-75.