Pregled nesreče
Ob splavu je lahko zelo vznemirjajoče. Izguba nosečnosti se ponavadi pojavi, če imate 20 tednov ali približno pet mesecev nosečnosti.
Vendar vsi splav ni enak. Ne glede na to, ali imate kakšne simptome ali ne, je odvisno od tega, kako ste noseče in čas diagnoze. Morda imate tipične simptome vaginalne krvavitve ali krčenja maternice. Mogoče pa je tudi, da morda nimate simptomov.
Večina splavov se zgodi v prvem trimesečju, preden ste noseči 13 tednov. Na srečo se tveganje za spontano splavitev bistveno zmanjša, ko ste v nosečnosti.
Kaj povzroča motnje?
Če imate splav, se lahko sprašujete, če ste naredili nekaj, kar je povzročilo izgubo nosečnosti. To je zelo malo verjetno, še posebej, če se je vaš splav zgodil pred 13 tedni.
Dejansko je približno 50 odstotkov vseh izgub v zgodnji nosečnosti posledica kromosomskih nepravilnosti . Vendar pa lahko nekatere izbire načina življenja povečajo tveganje za splav, kot sta kajenje in uporaba drog. Drugi manj pogosti vzroki za splav vključuje:
- strukturne težave maternice ali materničnega vratu
- okužbe
- avtoimunske motnje mater
- materinska trombofilija
3 Stvari, ki jih je treba vedeti o nesrečah
Razhajanja so skupna
Če ste pred kratkim imeli splav, niste sami. Študije kažejo, da se približno 15 odstotkov vseh klinično diagnosticiranih nosečnosti zaključi z izbruhom. To pomeni, da bo od 100 žensk, ki so pravkar ugotovile, da so noseče okrog 15, imele spontani splav.
Na žalost se tveganje za spontani splav poveča s starostjo. Študije kažejo, da je vaša starostno tveganje za splav:
- 9-17 odstotkov v starosti 20-30 let
- 20 odstotkov pri starosti 35 let
- 40 odstotkov pri starosti 40 let
- 80 odstotkov pri starosti 45 let
Če vaš zdravnik na 12 tednov sliši srčni utrip, se tveganje za spontani splav zmanjša na manj kot 5 odstotkov in lahko celo do 1 odstotka do 20 tednov.
Ponavljajoči se prekinitve niso pogoste
Čeprav so prve trimesečje splavitve pogoste, imajo več kot en spontani splav ni. Preprosto povedano, veliko verjetno imate uspešno nosečnost po splavu, kot pa imate drugi splav. Diagnoza ponavljajoče izgube nosečnosti je običajno opredeljena kot tri ali več zaporednih splavov, študije pa kažejo, da se zgodi le pri 1 do 2 odstotkih nosečnic. Toda tudi če ste imeli več kot tri splavitve zapored, je še vedno bolj verjetno, da bo vaša naslednja nosečnost še naprej veljala.
Ni vse krvavitve v zgodnjih nosečnostih je nesreča
Če ste noseči manj kot pet mesecev in imate nekaj vaginalne krvavitve, ne panirajte. Ni vse krvavitve v zgodnji nosečnosti, pomeni, da imate spontani splav.
- Morda imate nekaj krvavitve v zgodnji nosečnosti iz običajnega procesa embrija, ki ga pritrdite na steno maternice. To se imenuje implantacijska krvavitev . Ponavadi je lahko krvavitev in so lahko povezana z blago krčmi.
- Včasih se lahko ta implantacijska krvavitev zbere pod posteljico in povzroči zbiranje ali strjevanje krvi. To je mogoče videti na ultrazvoku in se imenuje subchorionic krvavitev . Ta vrsta krvavitev je lahko nekoliko težja kot implantacijska krvavitev in morda imate nekaj krčev. Morda boste še naprej krvavili nekaj tednov. Običajno vam bo telo ponovno absorbiralo zbiranje krvi in krvavitev se bo ustavila.
- Ste nedavno imeli spolne odnose in zdaj krvarite? Če je tako, je verjetno, da ste samo krvavitev iz materničnega vratu. Ko ste noseči, se površina spremembe materničnega vratu spreminja glede na spremembo ravni hormonov. Zaradi tega je vaš maternični vrat bolj verjeten krvavitev, ko ga dotaknete med seksom. Ta vrsta krvavitve se imenuje postokitalna krvavitev . Običajno je svetlo rdeča in lahko je precej težka. Ni običajno povezano z krčenjem maternice.
- Včasih lahko lahka krvavitev, ki jo opazite le, ko se obrišete, potem ko ste piškost, lahko znak okužbe sečil . UTI so zelo pogosti v zgodnji nosečnosti in pogosto niso prisotni s tipičnimi simptomi pogostega in bolečega uriniranja.
Pomembno je, da svojemu zdravniku poveste o kakršnih koli vaginalnih krvavitev, ki jih imate, ko ste noseči. Morda imate lažje barvanje ali opazovanje temno rdeče, roza ali svetlo rdeče krvi. Če je krvavitev zelo težka in je povezana z močnimi menstrualnimi krči, je bolj verjetno, da imate spontani splav. Vaš zdravnik bo verjetno opravil izpit in / ali nekaj testiranj, da bi bili prepričani, da je vse v redu s svojo nosečnostjo.
Vaš zdravnik bo preveril tudi vašo krvno skupino. Če ste Rh negativni, se bo vaš zdravnik pogovoril o posebni injekciji, imenovani RhoGAM . Ta injekcija bo preprečila nosečnost, ki se imenuje hemolitična bolezen novorojenčka.
Če ste v zadnjem času imeli nesrečo
Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih zdravljenja
Glede na to, kako daleč ste v nosečnosti in koliko krvavite, imate morda nekaj možnosti, kako upravljati spontani splav.
-
Kaj resnično pomeni statistika izsuševanja?
-
10 stvari, ki jih lahko storite takoj, da zmanjšate tveganje za nesrečo
Če pa krvavite zelo močno in niste opravili vseh nosečnostnih tkiv, boste verjetno potrebovali urgentni D & C, da očistite maternico in ustavite krvavitev. Če ste stabilni, ko ste diagnosticirani, bo zdravnik verjetno razpravljal o teh treh možnostih zdravljenja z vami.
- pričakovano zdravljenje - ne morete izbrati nobenega posega in se odločite, da bo vaše telo mimo tkiva, ko bo pripravljeno. Ta pristop je na splošno najuspešnejši, če ste noseči manj kot osem tednov, in ne priporočamo, če ste več kot 13 tednov.
- Zdravstveno zdravljenje - Lahko se odločite, da vzamete zdravilo, ki se imenuje misoprostol, ki bo povzročil, da bo maternica mimo tkiva
- kirurško zdravljenje - Lahko se odločite za odstranitev tkiva s postopkom, imenovanim D & C. Ali pa, če je splav dovolj zgodaj, vam lahko zdravnik ponudi v pisarni aspiracijo tkiva v maternici.
Glede na to, kako daleč ste med nosečnostjo in vašim splošnim kliničnim stanjem, vam lahko zdravnik predlaga drugo možnost zdravljenja v primerjavi z drugimi.
Ne pozabi na žalost
To ni mogoče preveč poudariti. Ob splavu je zelo vznemirjajoče, zato je zelo pomembno, da si dati čas, da žališ svojo izgubo.
Izguba nosečnosti je tako kot vsaka druga izguba ljubljenega. Imeli boste enake čustvene reakcije, čeprav lahko prestopite skozi stopnje žalovanja nekoliko hitreje. Obdelava vaših čustev in iskanje psihološke podpore lahko pomaga preprečiti pomembno depresivno epizodo.
Ko izgubite nosečnost, boste morda ugotovili, da ste v večji nosečnosti bolj zaskrbljeni. Morda celo občutite ambivalentnost glede nosečnosti. Če težko postanete čustveno navezani na nosečnost po splavu, je pomembno to razpravljati s svojim zdravnikom.
Vrnitev vašega obdobja
Običajno traja približno štiri tedne, lahko pa traja šest do osem tednov, preden vidite obdobje po spontanem splavu. Ta zamuda je zato, ker se mora nosečnostni hormon (človeški horionski gonadotropin ali hCG) vrniti na nesprejemljivo raven, preden se lahko ovulacija spet pride. Vaše obdobje bo približno dva tedna po ovulaciji.
Poskusi ponovno
Eno od prvih vprašanj, ki bi jih morda imeli po splavu, je: "Kdaj lahko poskusim znova?"
To je zelo pogosto vprašanje. Nekateri zdravniki vam bodo povedali, da morate počakati, dokler ne boste imeli 3 rednega cikla, preden poskusite znova. To verjetno ni potrebno. Čeprav ni nobenih dobrih podatkov, ki bi predlagali najboljši čas, da bi se trudili zanositi po splavu, nekateri nedavni dokazi kažejo, da ni razloga za zamudo. To je rekel, da se večina zdravnikov strinja, da bi morali počakati en do dva tedna pred vaginskim odnosom po splavu, da bi zmanjšali tveganje za okužbo.
Beseda iz zelo dobrega
Ob splavu je zelo vznemirjajoč in zelo pomembno je, da si pustiš, da si žalostno izgubil. Čeprav je zgodnja izguba nosečnosti precej pogosta, večkratni splav ni pogost. Bolj verjetno imate uspešen izid v naslednji nosečnosti po splavu kot drugi spontani splav. Razpravljanje o možnostih zdravljenja z zdravnikom in pridobivanje čustvene podpore za izgubo vam bo pomagalo, da boste živeli zelo dobro po splavu.
> Viri:
> American College of Obstetrics & Gynecology. (2015). Bilten št. 150: Zgodnja izguba nosečnosti. Obstet Gynecol . 125 (5): 1258-67.
> Michels TC, Tiu AY. Izguba nosečnosti v drugem trimesečju. Ameriški družinski zdravnik. 2007; 76 (9), 1341-1346