Eklampsija je resno stanje, ki je najpogosteje opredeljeno kot epileptični napad ali koma pri bolniku z drugimi indikacijami hipertenzije, povzročene z nosečnostjo. Eklampsija je nekoč mislila, da je končna točka postopoma poslabšanja preeklampsije, vendar to ni več tako. Namesto tega je zdaj priznano, da lahko nekateri bolniki razvijejo eklampsijo ali "eklamptične simptome" - neposredno, ne da bi najprej razvili simptome, ki niso visoki krvni tlak.
Simptomi
Kljub tej spremembi pri preučevanju eklampsije je še vedno pogosto govoriti o pogojih v smislu preeklampsije , zato uradna definicija še vedno govori o napadih ali komi "pri nastavitvi preeklampsije". Ta nekoliko zastarel besedna zveza se dejansko nanaša na raznolikost simptomov skupaj z značilnimi napadi, ki lahko vključujejo:
- Proteini v urinu
- Zvišan krvni tlak (> 140 mmHg sistolični ali> 90 mmHg diastolični)
- Bolečine v trebuhu
- Zmanjšan izločanje urina
- Znaki »fetalne stiske«, kar pomeni, da ima dojenček težave
- Nizka raven trombocitov
Ti dodatni simptomi so ozadje, na katerem je izdelana diagnoza eklampsije, vendar niso potrebna za diagnozo. V prisotnosti visokega krvnega tlaka so epileptični napadi ali koma določujoči simptomi eklampsije in edini simptom, potreben za diagnozo. Vsaka nosečnica z visokim krvnim tlakom, ki ima napad, ki je ni mogoče pripisati nekemu drugemu vzroku, se lahko diagnosticira z eklampsijo.
Kako pogosti je Eklampsia?
Čeprav je eklampsija zelo resna bolezen, ki lahko ogrozi življenje mame in dojenčka, je v zahodnem svetu relativno redka. Podatki o tem, koliko žensk trpi zaradi eklampsije, kažejo, da problem zadeva približno 5 žensk na vsakih 10.000, ki rodi ali približno polovico desetine enega odstotka vseh nosečnic.
Približno petina vseh primerov je med 20 in 31 tednom nosečnosti; približno tretjina se pojavi pri delovnem času ali 48 ur pred tem. Eklampsija je izjemno redka pred 20. tednom nosečnosti in primeri, ki se pojavijo v tem času, so običajno znak neke druge osnovne motnje, kot je molarna nosečnost ali presnovni problem.
Eklampsija je pogostejša pri mladih (najstniških) ženskah in tistih, starejših od 35 let. Ne glede na starost je eklampsija pogostejša pri ženskah, ki še niso rodile. Podatki kažejo, da se zdi, da so manjše skupine večje tveganje, to pa je najverjetneje učinek družbenoekonomskih dejavnikov, kot je dostop do zdravstvene oskrbe, in ne pravi biološki učinek.
Viri:
> Geografske spremembe v incidenci hipertenzije v nosečnosti. Mednarodna kolaborativna študija hipertenzivnih motenj nosečnosti pri Svetovni zdravstveni organizaciji. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Diagnoza, preprečevanje in obvladovanje eklampsije. Obstetrics and Gynecology 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et al. Eklampsija. I. Opažanja iz zadnjih 47 primerov. Obstetrics and Gynecology 1981; 58: 609.
> Poročila delovne skupine o visokem krvnem tlaku v nosečnosti. Nacionalni zdravstveni zavodi, Washington, DC 2000.