Trenutna diagnoza in zdravljenje male neplodnosti
Eden od primarnih vzrokov za neplodnost je nizka števila sperme in gibljivost. To, skupaj s slabo kakovostjo sperme, predstavlja 90 odstotkov vseh primerov neplodnosti pri moških in kjerkoli od 20 do 40 odstotkov v pari.
To je frustrirajuće in pogosto vznemirljivo stanje, ki prizadene skoraj enega od šestih moških. Vzroki segajo od dednih dejavnikov in izbire načina življenja do pretekle infekcije in starosti.
Značilnosti nizkega sperma in motiliteta
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) je izraz, ki smo ga opisali za opis tega stanja. Za OAT je po definiciji značilno seme z naslednjimi lastnostmi:
- nenormalno nizko število sperme (oligozoospermija)
- nenormalno nizko število sperme z dobro motnostjo (astenozoospermija)
- nenormalno nizka stopnja sperme zdrave oblike (teratozoospermija)
Izraz oligoasthenoteratozoospermia se uporablja, če so prisotni vsi trije dejavniki.
Idiopatska oligoasthenoteratozoospermija se uporablja, če je vzrok za stanje nejasen. Očitno je, da ima do 30 odstotkov moških neplodnosti idiopatsko OAT.
Vzroki in zdravljenje OAT
Dejavniki OAT se lahko razčlenijo na štiri kategorije: genetski dejavniki, življenjski dejavniki in testni faktorji ter testicularna / ejakulacijska disfunkcija.
Genetski dejavniki lahko vplivajo na vsako stopnjo moške plodnosti, od poškodbe DNA v spermatoznih celicah (spermatozoidi), genetskih napak Y-kromosoma in genetskih motenj, kot je Klinefelterov sindrom.
Večina dejavnikov ni mogoče zdraviti per se, vendar jih je pogosto mogoče premagati z uporabo oploditve in vitro (IVF) .
Življenjski slog dejavniki vključujejo tako navade in pogoje, ki neposredno vplivajo na človekovo spermo. Mnogi od teh dejavnikov so spremenljivi in lahko bistveno izboljšajo človekovo možnost za zasnovo.
Med njimi:
- Kajenje je močno povezano z neplodnostjo pri moških, čeprav razlogi niso povsem jasni. Kaj vemo, je, da kajenje lahko zmanjša število semenčic za 23 odstotkov, gibljivost sperme pa 13 odstotkov.
- Poraba alkohola v petih pijačah na teden lahko znatno zmanjša možganski testosteron in kakovost njegove sperme. Veliko rekreativnih zdravil ima enak učinek.
- Znano je, da debelost (BMI nad 30) povzroča hormonske spremembe, ki lahko neposredno vplivajo na plodnost moškega. Prav tako je zaskrbljujoča resna podmladek (ITM pod 18,5).
- Naporno jahanje (kolesarjenje, konjska vožnja) lahko povzroči vnetje testisa, ki ga je mogoče razbremeniti tako, da preprosto odmaknete od aktivnosti.
- Pregrevanje testisa je povezano z nizko število semenčic. Vzroki vključujejo preveč vroče kopalne kadi ali savno, kot tudi nosijo tesne kratke podatke namesto boksarjev. Tudi overexertion v telovadnici ima enak učinek.
- Nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na kakovost sperme (anabolični steroidi, Tagamet, ki se uporabljajo za zdravljenje želodčne kisline), medtem ko druge pločevinke vplivajo na motnjo spermijev (azulfidin, ki se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa in Macrobid za zdravljenje okužb sečnega mehurja).
Testicularni dejavniki so tisti, ki vplivajo na sposobnost testisa, da proizvede veliko količino ali kakovost sperme.
Nekatere dejavnike je mogoče obravnavati; drugi ne morejo. Vključujejo:
- starejša starost
- travikularna travma
- nekatere pretekle okužbe (sifilis, mumps, malarija), za katere je znano, da neposredno ali posredno vplivajo na moški reprodukcijski sistem)
- povečanje varicocele (ki ga je mogoče pogosto zdraviti kirurško in ne-kirurško)
- rak testisa
- kemoterapije in radioterapije
Testicularna in ejakulacijska disfunkcija se nanaša na kakršenkoli pogoj, ki ovira človekovo sposobnost ejakulacije ali oviranja pretoka semena v moškem spolnem traktu. Ti dejavniki vključujejo:
- obstrukcija vas deferensov ali ejakulacijskega kanala
- prostatitis (vnetje prostate)
- retrogradna ejakulacija, pri kateri se seme nenamerno preusmeri v mehur
- hippospadii, prirojena okvara, pri kateri odprtje sečnice ni na glavi penisa
- erektilna disfunkcija (ki jo je mogoče pogosto zdraviti z zdravili)
- impotenca z drugimi vzroki
Beseda iz zelo dobrega
Med težavami se lahko zdravijo številni vzroki za neplodnost pri moških. V primeru, da ne morejo obstajati, obstaja vrsta pomaganih reproduktivnih postopkov, ki lahko izboljšajo možnosti za spanje. Vključujejo zdravila za plodnost , medicinske pripomočke , kirurgijo ali kombinacijo zdravljenja.
Karkoli narediš, ne obupajte. Če se soočate z neplodnostjo moškega spola, ne glede na vzrok, se pogovorite s strokovnjakom za plodnost, ki vam bo morda lahko pomagal.
Vir
- > Cavallini G. "Moški idiopatska oligoasthenoteratozoospermija." Asian J Androl. Marec 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Vzroki za neplodnost pri moških: 9-letna prospektivna monocentrična študija pri 1737 bolnikih z zmanjšanim številom celic semenčic". Človeško razmnoževanje. 2017; 32 (1): 18-31.