Prisotnost gestacijske vrečke na ultrazvoku, še posebej v povezavi s koncentracijami HCG, je lahko zelo koristna pri odkrivanju ektopične ali heterotopske nosečnosti. Pomembno je tudi pri določanju, ali ste imeli zelo zgodnji spontani splav.
Kdaj je gestacijski sok viden na ultrazvoku?
Pomembno je omeniti, da je v zgodnji nosečnosti ultrazvok ultrazvok preveč natančen kot ultrazvok trebušne slinavke, zato se bomo pogovarjali o ugotovitvah samo na ultrazvokih ultrazvokov.
V živahnih nosečnostih mora biti transvaginalni ultrazvok sposoben zaznati gestacijsko vrečko za 5 tednov gestacijske starosti. Gestacijski vrečko je ponavadi prvi znak nosečnosti na ultrazvoku in ga je mogoče videti že 3 tedne. V tem času je povprečni premer vrečke od 2 do 3 milimetrov. Približno 5,5 tedne se rumenkasta vreča pogosto pojavlja znotraj gestacijske vrečke.
Ko je v povezavi s hCG ravneh, je treba na ultrazvoku opaziti gestacijsko vrečko, ko je raven hCG dosežena pri približno 1500 do 2000.
Kaj pomeni, če se gestacijski Sac ni videl pri 5 tednih?
Če je že od petih tednov od zadnjega menstruacijskega obdobja, vendar ni bila izmerjena raven hCG, obstaja možnost, da videnje gestacijske vrečke preprosto ne pomeni, da ste pozneje ovulirali in vaša nosečnost še ni dosegla 5 tednov gestacijske starosti. Vaš zdravnik lahko naroči nadaljnji ultrazvok v nekaj dneh ali teden.
Če je vaša raven hCG višja od 1500 do 2000, gestacijska vrečica pa ni vidna, lahko zdravnik diagnosticira ektopično nosečnost .
Če niste imeli meritev hCG ali če je vaša raven hCG nižja, bo zdravnik verjetno naročil nadaljnji ultrazvok ali nadaljnje spremljanje ravni hCG.
Možno je tudi, da je razlaga zelo zgodnji spontani splav, tj. Kemična nosečnost , kar pomeni, da se je nosečnost prenehala razvijati, preden je gestacijska vrečka postala dovolj velika, da bi jo lahko opazili na ultrazvoku.
Zakaj je ultrazvok opravljen v zgodnji nosečnosti?
Glavni razlog, da se ultrazvok izvede v zgodnji nosečnosti, je odkrivanje intrauterine nosečnosti in izključitev ektopične nosečnosti. Če je odkrita zunajmaternična nosečnost, je ultrazvok koristen, ko ugotovimo, kako ga upravljati. Cilj zgodnjega ultrazvoka ni potreben za določanje sposobnosti preživetja in fetalne starosti intrauterine nosečnosti - vendar se ugotovi, kako preživetje in fetalna starost, če se odkrije intrauterina nosečnost.
Kaj je ektopična nosečnost?
Ektopična nosečnost je nosečnost, v kateri oplojeno jajce ne implantira v steno maternice, kot bi morala. Oplojeno jajčece mora implantirati v maternico, da se pravilno razvije.
V zunajmaternični nosečnosti se oplojeno jajce domuje v jajcevodni cevki, cevi, ki nosi jajce iz jajčnika v maternico. Ko se oplojeno jajce zaljubljuje v jajcevodno cev, lahko zelo poškoduje cev in če je neobdelano, lahko poškoduje ali razpoči jajcevodsko cev, ki povzroči notranjo krvavitev in šok.
Zato je zelo pomembno izključiti ektopično nosečnost.
Kaj je Heterotopična nosečnost?
V večini primerov odkrivanje intrauterine nosečnosti pomeni, da ni prisotna zunanja nosečnost. Vendar pa lahko v 1 od 3000 nosečnosti n intrauterino nosečnost in zunajmaternična nosečnost lahko sobivata - z drugimi besedami, dvojno nosečnost z enim plodom, implantiranim v maternico, in drugo v jajcevodih . Ta pojav se imenuje heterotopična nosečnost .
V zadnjih letih je zaradi širjenja oploditve in vitro in dajanja plodnih zdravil prišlo do več primerov heterotopičnih nosečnosti.
Ena študija, ki je preučevala rezultate 725 injekcijskih oploditev in vitro, je pokazala, da je približno 4 odstotka bolnic imelo ektopično nosečnost in 2 bolnika imelo heterotopično nosečnost.
Konec koncev, ženske, ki prejemajo zdravljenje s plodnostjo in oploditev in vitro, je treba natančno pregledati za heterotopično nosečnost. Pri ženskah, ki niso imele zdravljenja s plodnostjo, prisotnost intrauterine nosečnosti običajno pomeni, da je zunanja nosečnost malo verjetna.
Beseda iz zelo dobrega
Trenutno je v eksternem prostoru diagnosticiranih veliko zunajmaterničnih nosečnosti z uporabo ultrazvoka na postelji. Ker je zunajmaternična nosečnost lahko zelo nevarna, je nujna soba za diagnosticiranje, če je medicinsko osebje dobro usposobljeno in dobro obveščeno. Ženske z zunajmaternično nosečnostjo, ki se spremljajo v sobi za nujne primere, lahko po potrebi dobijo čvrsto vzgojno zdravljenje.
Če ste zaskrbljeni zaradi iskanja gestacijske vrečke na ultrazvoku, imate verjetno veliko vprašanj. Pogovorite se z zdravnikom in če ne razumete nekaj, vprašajte znova. Se sprašujete o nosečnosti, je lahko srčni utrip. Obiščite družino in prijatelje, ki lahko s tem potujejo s to potjo.
> Viri
> Goettler, S. in R. Zanetti-Dallenbach. Heterotopična nosečnost. New England Journal of Medicine . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Ektopična nosečnost in izredne razmere v prvih 20 tednih nosečnosti. V: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: celovit študijski vodnik, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. Diagnostična učinkovitost ultrazvoka pri odkrivanju ektopične nosečnosti. New Zealand Journal of Medicine . 2017. 130 (1452): 17-22.