Heterotopična nosečnost je obstoj dveh hkratnih nosečnosti z ločenimi implantacijskimi mesti, od katerih je ena preživela intrauterina nosečnost (ki se pojavlja v maternici), druga pa je neaktivna zunajmaternična nosečnost (ki se nahaja zunaj maternice, ponavadi v jajcevodna cev ).
Heterotopična nosečnost je lahko tako nevarna kot zunajmaternična nosečnost in je še toliko težja zaradi dejstva, da bo večina staršev vzdrževala eno nosečnost, medtem ko bo moralo prenehati z drugim.
Stopnje hetotopične nosečnosti
Kot vsa večplodna nosečnost je heterotopična nosečnost najpogostejša pri pari, ki spočijo s postopki asistentnega reprodukcije, kot je in vitro fertilizatio n (IVF). Kar dvanajst od 1.000 pomožnih nosečnosti povzroči heterotopično nosečnost.
Čeprav so pri ženskah, ki imajo spontano (naravno) zasnovo, veliko manj pogostih, nekatere ocene kažejo, da je stopnja heterotopične nosečnosti še vedno pomembna, od ene od 10.000 do ena pri 30.000 nosečnosti.
Simptomi
Ženska, ki doživlja heterotopično nosečnost, lahko ali pa nima simptomov. To je še posebej zaskrbljujoče, saj je polovica teh nosečnosti diagnosticirana šele, ko jajcevodna cev razbije.
Če so prisotni simptomi, lahko vključujejo:
- Nenormalna krvavitev iz nožnice
- Blaga do huda trebušna bolečina ali krči
- Bolečina v stran
- Omotičnost
- Nezavest
- Napihnjenost
- Slabost
- Bruhanje
Diagnoza
Preprosto je zdravnikom težko diagnosticirati heterotopično nosečnost v zgodnjih fazah.
Ženske imajo lahko krvavitve iz vagine in krče, vendar so to simptomi, ki se pojavijo tudi v normalni nosečnosti. Hkrati je pri rutinskem ultrazvoku enostavno zamuditi heterotopično nosečnost, saj lahko tehnik samo preveri razvoj ploda v maternici in ne razmišlja o tem, da bi gledal drugače.
Če obstaja sum heterotopične nosečnosti, je običajno le v štirih ali petih tednih, ki ga lahko potrdi ali izključi z ultrazvokom. Do takrat bi morala biti mamljiva pacientka natančno nadzorovana s preiskavami krvi, dokler ne bo mogoče dokončno diagnozo.
Enako velja za ženske, ki so preživele postopek apliciranega reproduktivnega zdravljenja, če doživljajo katerega od zgoraj naštetih simptomov.
Zdravljenje
Vsak fetus, ki se nahaja izven maternice, ne more preživeti in njegova prisotnost lahko povzroči potencialno smrtno nevarno krvavitev v materi, če tkivo spontano poči. Kot taka bi morala biti prekinjena. Dobra novica je, da je to pogosto mogoče storiti brez prekinitve intrauterine nosečnosti. To ponavadi vključuje operacijo, ki lahko ali ne zahteva odstranitve prizadete jajcevodne cevi.
Medtem ko heterotopične nosečnosti prenašajo povečano tveganje za splav (zlasti če pride do razkroja), približno 67 odstotkov žensk lahko nosi intrauterino dojenčka.
Če ste doživeli izgubo ploda zaradi heterotopične nosečnosti, je popolnoma normalno, če se zateknete, da je otrok žalosten, tudi če je drugi v redu. Dovolite sebi, da čutite in delite to izgubo z drugimi, ki jim zaupate.
> Viri:
> Baheti, S. in Jayakrishnan, K. "Heterotopska nosečnost v naravnem zajemanju." Mednarodni časopis o neplodnosti in fetalni medicini. 2010; 1 (1): 41-43
> Bildner, A. "Sonografska detekcija heterotopične nosečnosti v naravnem zajemanju." & Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2014; 30 (2): 92-92.