Kaj se je treba izogniti in kaj storiti v dvotedenskem počakam
Ali ibuprofen lahko povzroči neplodnost? Ali lahko kašeljni sirup pomaga zanositi? Ali obstajajo zdravila brez recepta (OTC), ki jih ne smete jemati med dvotedenskim čakanjem ? To so pogosta vprašanja, ki jih imajo ljudje v zvezi z zdravili brez recepta in poskušajo zanositi.
Verjetno veste, da morate paziti na zdravila, ki jih jemljete, ko ste noseči .
Toda informacije niso tako jasne, kot če še vedno poskušate .
Kot vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o kakršnih koli skrbeh, ki jih imate v zvezi z receptom in brez recepta. Upoštevajte, da morata moški in ženske razpravljati o svojih zdravilih in kako lahko vplivajo na plodnost s svojim zdravstvenim delavcem.
S tem je dejal, tukaj je nekaj smernic o zdravilih na prostem in o plodnosti.
Ali lahko Ibuprofen ali NSAID povzročijo težave z ovulacijo?
Ibuprofen je nesteroidna protivnetna zdravilna učinkovina ali nesteroidno protivnetno zdravilo, ki je priljubljena bolečina. Za ženske, ki imajo hude krče , lahko nesteroidna protivnetna zdravila preživijo življenje. Na žalost lahko motijo ovulacijo . Ta razred zdravil je edino zdravilo brez recepta, ki ima raziskave, ki podpirajo možen negativen učinek na plodnost.
"Nisem seznanjen z dokončnim dokazom, da katerokoli OTC zdravilo zmanjša ali izboljša verjetnost zasnove," pojasnjuje Dr. Kevin Doody, reproduktivni endokrinolog v Dallasu v Teksasu.
"Izjema pri tem je, da vemo, da zdravilo NSAID lahko škoduje porušitvi folikla in sproščanju jajčeca. Indomethacin [receptor NSAID] je posebej pokazal, da povzroča LUFS (luteiniziran unruptured follicle sindrom). "LUFS je, ko se jajce razvije, vendar se ne sprosti iz folikla pri ovulaciji.
Zakaj je to? Ovulacija vključuje foliklov na odprtih jajčnikih in sproščanju jajčeca. To je naravno vnetno delovanje telesa. Z drugimi besedami, medtem ko razmišljamo o vnetju kot "slabem", v tem primeru se zdi, da je vnetje za zdravo, normalno ovulacijo. NSAID-ji preprečujejo vnetje, celo "dobro" vnetje.
Toda preden zavržete ves ibuprofen ali jo krivite za trenutno neplodnost, se zavedajte, da občasni odmerek verjetno ne bo imel velikega vpliva.
Kaj so raziskave o nesteroidnih protivnetnih zdravilih in ovulaciji?
Naključno preizkusno preizkušanje je 12 žensk vzelo 800 mg ibuprofena trikrat dnevno, 10 dni. V prvi polovici njihovega ciklusa so vzeli bolečine za lajšanje bolečin ali folikularno stopnjo pred ovulacijo. Raziskovalci so ugotovili, da je pri ženskah, ki jemljejo NSAID, znatno upočasnila ovulacijo.
Vendar je bila to majhna študija s samo 12 ženskami. Tudi v obdobju nekaj dni so jemali velike odmerke zdravila. To ne predstavlja tipične uporabe.
Večja študija je preučila, ali lahko nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo pri preprečevanju prezgodnje ovulacije med ciklusom IVF . (Če pride do ovulacije, preden se jajca lahko pridobijo, je treba cikel preklicati.) Ta študija približno 1800 ciklov je ugotovila, da lahko zdravila NSAID pomagajo preprečiti zgodnjo ovulacijo.
V tem primeru so bili NSAIDi v pomoč. Pomagali so preprečiti odpovedi ciklusa IVF . Toda rezultati kažejo tudi, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila zavre ovulacijo, če to ni tako koristno.
Vse raziskave ne kažejo, da so nesteroidna protivnetna zdravila slabo za ovulacijo. V opazovalni študiji so raziskovalci zbrali podatke o ženskah, ki so uporabljali različne bolečine, kot so običajno in kako lahko vplivajo na reproduktivne hormone in ovulacijo.
Od 175 žensk, skoraj 70 odstotkov jih je reklo, da so uporabljale pripomočke za odstranjevanje bolečin. Ibuprofen je bil najbolj priljubljen zdravilo, ki ga je uporabilo 45 odstotkov časa, temu pa so sledili acetaminophen, aspirin in naproksen.
Ženske, ki so poročale o uporabi zdravil za lajšanje bolečin v prvi polovici njihovega ciklusa, so manj verjetno imele anovulatorni cikel. Z drugimi besedami, ne le, da zdravila za bolečino ne odložijo neplodnosti - zdelo se je, da so povezani z manjšim tveganjem ovulacijskih težav . V tem primeru je lahko zdravilo OTD pomagalo pri plodnosti.
Torej, kaj naj misliš? Občasni ibuprofen ali nesteroidna protivnetna zdravilo verjetno ne povzroča težav s plodnostjo, vendar je verjetno najbolje, da se to izognete, kadar je to mogoče.
Ali je Ibuprofen problem za plodnost pri moških?
Nesteroidna protivnetna zdravila morda niso problem samo za ženske. Morda lahko povzročijo težave pri plodnosti moških .
V majhnem kliničnem preskušanju je bilo 31 moških izpostavljenih podaljšanim, visokim odmerkom ibuprofena. To je bilo namenjeno ponovitvi, kako lahko moški športniki vzamejo zdravilo. Študija je trajala več kot šest tednov in je vključevala 600 mg ibuprofena, dvakrat na dan.
Po samo 14 dneh uporabe ibuprofena so nekateri moški, ki so jemali ibuprofen, razvili indukcijsko stanje kompenziranega hipogonadizma. To je, če razmerje med testosteronom in LH hormonom ni normalno. To bi teoretično lahko privedlo do manjšega števila sperme.
Ta posebna študija pa ni opravila testiranja števila sperme . Torej, če bi moški, ki se trudijo zanositi s svojimi partnerji, jemljejo ibuprofen?
"Mislim, da je ob rednem zdravilu Advil v redu," pravi urolog in moški specialist za plodnost James M. Hotling iz Associates of Reproductive Medicine New Jersey. "Učinek je bil viden šele po dolgotrajni izpostavitvi. Potrebno je še več dela, preden lahko trdno sklepamo. "
Koliko je preveč ibuprofena? "Mislim, da bi morali biti zaskrbljeni, če že več kot dva tedna vzamejo visoke odmerke ibuprofena ali Tylenola dolgoročno.« Vendar še vedno niso vsi bolečine za razbremenitev, še posebej zdravila na recept. "Moški ne smejo vzeti narkotikov, medtem ko skušajo zanositi, saj lahko to spremeni os moškega hormona in povzroči težave s semenčico," pravi Hotaling.
Ali je zdravilo za zdravljenje kašlja dobro ali slabo za plodnost?
Če ste kadarkoli preživeli na forumu o plodnostih ali skupinah socialnih medijev, ste slišali, da lahko pričakovalni guaifenesin pomaga pri vaši plodnosti. Natančneje, ljudje pravijo, da izboljša kakovost vratu sluznice .
Vendar ni nobenih dokazov, da je to res. "Zamisel, da bi guaifenesin lahko spodbudil plodnost z večjo produkcijo sluznice materničnega vratu, je že več desetletij," pojasnjuje Doody. "Nisem seznanjen z nobenim dokazom, da je to res. Ne vem strokovnjakov za plodnost, ki to priporočajo. "
Obstaja še eno zdravilo za kašelj, o katerem bi morali vedeti: dekstrometorfan. To je tisto, za katero bi se verjetno morali držati stran od trenutka, ko boste poskušali zanositi. Dextromethorphan je zaviralec kašlja in se nahaja v nekaterih priljubljenih hladnih zdravilih. Zdravilo ni priporočljivo med nosečnostjo in ga je FDA navedel kot tveganje za nosečnost v kategoriji kategorije C. To pomeni, da so študije na živalih odkrile morebitna tveganja za plod, in čeprav to ne pomeni, da bo to zagotovo negativno vplivalo na človeške dojenčke, da je varno, je najbolje, da se med nosečnostjo izognemo.
Antihistaminiki in alergije: ali lahko povzročijo težave?
Nekaj drugega, kar ste morda videli v forumih o plodnostih, je predlog, da se izognete alergijskim zdravilom, zlasti antihistaminiki. To je zato, ker imajo histamini vlogo v maternici. Nihče dejansko ne ve, kako so histamini pomembni za zasnovo, vendar je zaskrbljujoče, da antihistaminiki lahko vplivajo na implantacijo zarodka.
Kljub temu pa trenutno ni dokazov, da antihistaminiki zmanjšujejo plodnost. To ne pomeni, da ne motijo plodnosti. Šele, da se nobena raziskava ni izkazala drugače.
Druga skrb je, da veliko alergijskih zdravil posuši sluz (da ustavi vaš izcedek iz nosu). To pomeni, da lahko privede tudi do manj rodovitne sluznice sluznice materničnega vratu. Vsaj to ljudje pravijo. Še enkrat ni trdnih dokazov, da zdravila za alergijo motijo vaše sposobnosti zanositve.
Če želite biti na varni strani, je verjetno pametno izogibati alergijskim zdravilom, ko poskušate zanositi, in zlasti med zdravljenjem s plodnostjo. Vendar morda ne bo potrebno. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj je najbolje za vas.
OTC drog in dvotedenski čakaj: kaj naj storim?
Preberite opozorilno nalepko na skoraj vseh zdravilih brez recepta in rekli boste nekaj takega: "Če ste noseči ali dojite, se pogovorite s svojim zdravnikom." To je deloma pravno vprašanje (želijo se izogibati pridobivanju tožbe) , ampak tudi zato, ker ne vemo zagotovo, kakšen bo učinek vsakega zdravila na plod.
"Zdravila so snovi, ki med našim razvojem niso bile prisotne v okolju," pojasnjuje Doody. "Zelo malo je verjetno, da bo vsak zdravilo imel neposredne koristi za plod, ko se bo razvijal. Po drugi strani pa imajo lahko molekule, ki prehajajo skozi posteljico pri pomembnih koncentracijah, nekaj neželenega učinka. "
"Res je, da ti pogosto uporabljani zdravili brez recepta verjetno ne bodo imeli takoj prepoznavnega učinka (npr. Večje napake pri porodu)," nadaljuje Doody. "Nemogoče je ustrezno proučiti subtilne učinke, ki jih lahko povzročijo te snovi. Primer tega je polemika, ki zdaj obdaja uporabo Tylenola med nosečnostjo. Govorna zamuda je subtilna. Zdi se, da tudi zdravila tipa NSAID vplivajo na testise moških plodov. "
Kako se to uporablja v dvotedenskem čakanju? Tehnično, po ovulaciji, če je jajčece oplojeno, ste že v treh ali štirih tednih nosečnosti. Če se držite, da ste noseči med dvema tednoma? Dr. Doody pravi da. "Zarodek je verjetno ranljiv v tem času."
Vse, kar ste rekli, lahko samo vi in vaš zdravnik odločite, ali so morebitne nevarnosti določenega zdravila večje od koristi. Če trenutno jemljete zdravila, še posebej zdravila na recept, ne prenehajte jemati zdravila, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom. Lahko je nevarna za nenadzorovano prenehanje nekaterih zdravil in morda je bolje, da se vam (in vaš otrok) nadaljuje - tudi če poskušate zanositi ali ste noseči.
> Viri:
> Doody, Kevin J. MD. Center za pomoč pri razmnoževanju (CARE Fertility.) E-poštni razgovor. 25. februar 2018.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Reproductive Medicine Associates iz New Jerseyja (RMANJ.) Email intervju. 20. februarja 2018.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Kratkotrajna, nizka doza, nesteroidna protivnetna zdravila zmanjša prezgodnjo ovulacijo v naravnem ciklu IVF." Reprod Biomed Online. 2012 Mar; 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofen spreminja fiziologijo človeške testise, da proizvede stanje kompenziranega hipogonadizma. "Proc Natl Acad Sci US A. 2018 23. januar; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Učinki analgetikov brez recepta na reproduktivne hormone in ovulacijo pri zdravih ženskah pred menopavzo. "Hum Reprod. 2015 Jul; 30 (7): 1714-23.