Kaj morate vedeti
Večina nosečnosti traja približno 40 tednov. Dojenčki, rojeni med 37 in 42 tedni brejosti, se štejejo za polne bolezni. Dojenčki, ki so rojeni pred 37 tedni nosečnosti, so opredeljeni kot prezgodnji.
Trenutno je medicinsko gledano opredelitev sposobnosti preživetja določena na 23 tednov nosečnosti. V mnogih bolnišnicah je to razbremenilna točka medicinskega posredovanja, da bi rešili življenje otroka, rojenega predčasno.
Vendar je to ohlapna definicija, ki temelji na posplošitvi in ob upoštevanju, da se lahko datumi za nekaj tednov izklopijo v obe smeri. Za dojenčka, ki se rodi 23 tednov pred ali pred nosečnostjo, običajno potrebujejo obsežno zdravniško pomoč, vključno z dihalno podporo, invazivnimi zdravljenji ter dolgo in včasih težko bivanje v oddelku za intenzivno nego novorojenčkov.
Predčasna statistika o rojstvu
- Kar 11,4 odstotka vseh nosečnosti preneha s predčasnimi porodom.
- Približno 450.000 dojenčkov v Združenih državah se rodi prezgodaj in 15 milijonov dojenčkov se rodi nedoločno po vsem svetu - to je 1 od 10!
- 80 plus odstotkov prezgodnjih rojstev je nepredvidljivo.
- Približno 45-50% prezgodnjih rojstev je idiopatično. (neznano)
- 30% je povezanih s prezgodnjim pretrganjem membran. ( MATURANTSKI PLES )
- 15-20% se pripisuje medicinsko indiciranim (primer: preeklampsija, abruption, IUGR) ali izbirne prezgodnje porodne dobe.
"Dogodki, ki vodijo k prezgodnjemu rojstvu, še vedno niso popolnoma razumljeni, čeprav se etiologija šteje za večfaktorno.
Vendar je nejasno, ali je prezgodnje rojstvo posledica interakcije več poti ali neodvisnega učinka vsake poti. Vzročni dejavniki, povezani z nedonošenčkom, vključujejo zdravstvene razmere mater ali ploda, genetskih vplivov, izpostavljenosti okolja, zdravljenja neplodnosti, vedenjskih in socialno-ekonomskih dejavnikov ter jatrogenih (povezanih z zdravniškim pregledom ali zdravljenjem). "(WHO)
Ali si vedel?
- Prezgodnja rodnost v Združenih državah se je že sedmo leto zapored zmanjšala, na 11,4 odstotka vseh rojstev v letu 2013.
- To je najnižja stopnja v 17 letih! Cilj zvezne vlade je bil zmanjšanje prezgodnjih rojstev z izhodiščne vrednosti 12,7 odstotka v letu 2007 na 11,4 odstotka do leta 2020. Nove številke pomenijo, da je država dosegla cilj sedem let prej.
- ZDA še vedno imajo eno najvišjih stopenj predčasnega rojstva katere koli države z velikimi viri
- Zdravstveni stroški za otroka, rojenega predčasno povprečno okoli $ 54.000, v primerjavi s 4.000 $ za zdravo, polnoročno novorojenček.
- Med nedolžnimi rasnimi in etničnimi skupinami v ZDA, vključno s črnimi, indijanskimi in latinskoameriškimi ženskami, so še naprej trmasto višje . Stopnja prezgodnjega rojstva med nezavarovanimi ženskami je tudi precej višja od nacionalnega povprečja (19,8 odstotka v letu 2013)
Odstotek na podlagi gestacijske dobe (približno)
- Več kot 70 odstotkov prezgodnjih dojenčkov se rodi med 34. in 36. tednom nosečnosti.
- 12% prezgodnjih dojenčkov se rodi med 32. in 33. tednom nosečnosti.
- 10 odstotkov prezgodnjih dojenčkov se rodijo med 28 in 32 tedni nosečnosti.
- 6% prezgodnjih dojenčkov se rodi pred 28 tedni.
Stopnje preživetja (približno na podlagi več dejavnikov)
- Dojenčki, rojeni 23 tednov, imajo 17-odstotno možnost preživetja.
- Dojenčki, rojeni 24 tednov, imajo možnost preživetja 39 odstotkov.
- Dojenčki, rojeni v 25 tednih, imajo 50-odstotno možnost preživetja.
- Dojenčki, rojeni 26 tednov, imajo 80-odstotno možnost preživetja.
- Dojenčki, rojeni v 27 tednih, imajo 90-odstotno možnost preživetja.
- Dojenčki, rojeni med 28-31 tedni nosečnostjo, imajo pri 90 do 95 odstotkih možnosti preživetja.
- Dojenčki, rojeni med 32-33 tedni, imajo 95-odstotno možnost preživetja.
- Večina otrok, rojenih 34 tednov ali več, imajo enako verjetnost za preživetje kot polnoletni dojenček.
Možnosti preživetja se povečujejo, ko nosečnost napreduje. Z vsakim tednom otrok ostane v maternici priložnost za uspešno in preživetje povečuje.
Vendar pa gestacijska starost ni edini odločilni dejavnik preživetja za prezgodaj rojene otroke. Več dejavnikov igra pomembno vlogo pri tem, kako dobro bo dojenček naredil, vključno z rojstno težo, zapletov nosečnosti, kot so prekinitev placente, okužbe in nezrelega razvoja pljuč, da bi jih navedli le nekaj. Na srečo so medicinske raziskave in napredki povečali možnosti preživetja celo v najmanjših dojenčkih.
Statistika izida (približno)
Statistični podatki o odstotkih, ki temeljijo na dojenčkih, rojenih pred 26 tedni nosečnosti:
- Tisti, ki lahko razvijejo hudo invalidnost sekundarnega do zgodnjega rojstva - 22%
- Tisti, ki lahko razvijejo zmerno invalidnost ali posebne potrebe pred prezgodnjim porodom - 24%
- Tisti, ki lahko razvijejo blago invalidnost - 34%
- 20% vseh tistih, ki se rodijo v 26. tednu brejosti ali prej, ne bodo dolgoročno imeli dolgoročnih učinkov po njihovi nezrelosti.
Na podlagi gestacijske starosti in rojstne mase se nedonošenčki razširijo v definirane kategorije blage, zmerne in skrajne nezrelosti:
Blaga: dojenčki, rojeni med 33. in 36. tednom nosečnosti in / ali imajo rojstno težo med 1500g-2000g (3lbs 5oz in 5kg 8oz)
Zmerno : dojenčki, rojeni med 28 in 32 tedni, gestacije s telesno težo med 1000g-1500g (2lbs 3oz in 3lbs 5oz)
Ekstremni : dojenčki, rojeni pred 28 tedni nosečnosti ali imajo rojstno težo manj kot 1000 g (2 lbs 3oz)
- Pozno predčasno dojenček, rojen med 34. in 37. tednom nosečnosti
- Preemie , rojen v manj kot 32 tednih nosečnosti
- Mikro-preemie , rojen v manj kot 25 tednih nosečnosti
Redefiniranje premočrtnosti
Ameriški kongres akušerjev in ginekologov (ACOG) in Društvo za materino-plodno medicino (SMFM) sta nedavno objavila, da priporočata, da se uporaba oznake "izraz" med nosečnostjo nadomesti z novimi oznakami gestacijske starosti.
V skladu z novimi oznakami se polni izraz nanaša na 39 tednov v 40 tednih in 6 dneh nosečnosti. V preteklosti se je nosečnost med 37 in 42 tedni štela za polno obdobje.
Ta sprememba odraža ugotovitve Nacionalnega inštituta za zdravje otrok in razvoj NICHD, raziskave o slabših zdravstvenih rezultatih dojenčkov, rojenih v 37. in 38. tednu nosečnosti, (prej obravnavani kot polnoletni) v primerjavi s tistimi, ki so bili rojeni po 39. tednu.
Na primer, raziskave kažejo, da so otroci, rojeni pred 39. tedni, v primerjavi z dojenčki, rojeni v 39 tednih ali po nosečnosti, naslednji:
- Ob večji nevarnosti, da bi bili sprejeti v enoto za intenzivno nego novorojenčka (NICU)
- Pri 20% večji nevarnosti zapletov, vključno z dihanjem, hranjenjem in temperaturnimi težavami; sepsa (huda okužba krvi); in cerebralno paralizo
- 5% bolj verjetno, da ima intelektualno ali razvojno invalidnost
- Pri 50% večjem tveganju smrti v prvem letu življenja
Matere, ki se porodijo v 39 tednih nosečnosti ali po njej, imajo običajno boljše rezultate kot matere, ki porodijo pred 39 tedni.
Nove kategorije, kot jih opredeljuje NICHD:
- Zgodnji rok: 37 tednov po 38 tednih in 6 dneh
- Celoten termin: 39 tednov po 40 tednih in 6 dneh
- Pozni izraz: 41 teden po 41 tednih in 6 dneh
- Post-term: 42 tednov in več
Znane prednosti včeraj in danes
- Napoleon Bonaparte: rojen leta 1769 je bil eden največjih vojaških voditeljev v zgodovini. Njegov majhen kip je posledica njegovega prezgodnjega rojstva.
- Victor Hugo : veliki francoski romanopisec, najbolj znan po ustvarjanju Les Miserable, je bil preemie, rojen leta 1802
- Mark Twain: Uspešni ameriški pisatelj, rojen leta 1835, rojen 2 meseca predčasno.
- Sidney Poitier: nagrajeni igralec, filmski režiser in aktivist.
- Winston Churchill: Britanski politik in državnik, rojen 2 meseca prezgodaj leta 1874.
- Albert Einstein : Rojen prezgodaj v Nemčiji marca 1879. Einstein je doživel majhne začetke v času, ko je neonatologija praktično ni obstajala in je naredila izjemne dosežke v matematiki in znanosti.
- Anna Pavlova : rojena 2 meseca prezgodaj leta 1881 in odraščala, da postane ena od najbolj znanih balerin na svetu.
- Patrick Bouvier Kennedy : 3. otrok Jacqueline in John F. Kennedy se je rodil 34 tednov in umrl v starosti 2 dni zaradi Hyaline Membrane bolezni, znan tudi kot sindrom za dihalne stiske ali RDS. RDS je eden najpogostejših zapletov pred prezgodnjim porodom. Izguba otroka prve družine je globoko preselila narod in pripeljala do izlitja javnih in zasebnih virov za medicinske raziskave, ki vodijo do uporabe površinsko aktivnih zdravil pri dojenčkih, rojenih z nezrelimi pljuči.
- Stevie Wonder : Poznan ameriški pevec, rojen leta 1950 in je bil eden od mnogih prezgodnjih dojenčkov, rojenih v 40-ih in 50-ih letih, ki jih je prizadel stanje, imenovano Retinopatija preobčutljivosti (ROP), zaradi česar je izgubil vid kot otroka. Medicinski napredek danes dramatično zmanjša tveganje za ROP pri dojenčkih, rojenih prezgodaj.
- Isaac Newton : Znanstvenik in izumitelj, ki je opisal teorijo gravitacije. Rojen leta 1643, dovolj majhen, da se prilega v kvadratni vrč, po njegovi materi.
- Charles Darwin: angleški naravoslovec in znanstvenik - izvor biološke teorije evolucije.
- Pablo Picasso: umetnik in španski slikar - znani kipar, tiskar, keramičar.
- Michael J. Fox: kanadski igralec, avtor, producent in aktivist.
- Wayne Brady : ameriški igralec, pevka, komična in televizijska osebnost; rojen 3 mesece prezgodaj.
- Phillip Phillips: glasbenik in zmagovalec American Idol 2012. Rojen prezgodaj leta 1990 in skoraj ni uspel. Bojal se je z prebavnimi težavami in je dejal, da je NEC preživel.
Trenutni zapisi
Nekateri znani predniki so znani le svetu zaradi njihovega zgodnjega rojstva:
- Rumaisa Rahman, rojena 25. septembra v gestaciji v septembru leta 2004 v bolnišnici v Chicagu, naj bi rekla, da je najslabši preživeli dojenček, ki tehta 244 gramov ali 8,6 unč.
- James Elgin Gill, rojen maja 1987 v Ottawi Kanada je bil prvi prezgodnji otrok na svetu. Bil je 128 dni prezgodaj pri 21 tednih in 5-dnevnih nosečnosti. James je tehtal 644g ali 1lb 6oz. Preživel je in se zdi, da je zdrav sredi 20. let.
- Amillia Taylor je bila navedena tudi kot najrevnejši otrok. Rojen oktobra 2006 v Miami Florida v 21 tednih in 6 dneh brejosti. Ob rojstvu je bila dolga 9 cm in tehtala 233g ali 10 unč.
Obstajata le dva načina življenja svojega življenja. Eden je, kot da nič ni čudež. Drugi je, kot da je vse čudež. « - Albert Einstein
> Reference
> Vpliv prezgodnjega rojstva na družbo Marec Dimesa. (nd). Vzpostavljeno iz http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-setsetal-costs.aspx
> Marec Dimesa. (nd). Vzpostavljeno iz http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Marec Dimesa. (nd). Vzpostavljeno iz http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
Statistika prezgodnjih rojstev Statistični možgani. (nd). Vzpostavljeno iz http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Premanturnost ob rojstvu: determinanti, posledice in geografske spremembe - prezgodnje rojstvo - knjižnica knjige NCBI. (nd). Vzpostavljeno iz http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM ROJSTVO KOT JAVNO ZDRAVSTVENO INICIJATIVO. (nd). Vzpostavljeno iz http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Izdelki - Podatek o podatkih - številka 39 - maj 2010 (nd). Vzpostavljeno iz http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistika o prezgodnji rojstvu - RightDiagnosis.com. (nd). Vzpostavljeno iz http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Predraga rojstva. (nd). Vzpostavljeno iz http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/