Vse kar morate vedeti o pregledu pediatrične vizije
Rutinsko pregledovanje vida je pomembno, ker se lahko številne nepravilnosti zdravijo, če so odkrite zgodaj in nezdravljene, lahko povzročijo izgubo vida in slepoto. Med težavami v vidu, ki jih bo vaš otrok ocenil vašega otroka, vključujejo:
- Strabismus - Neusklajenost oči, ki prizadene približno 4% otrok. Strabizem je običajno opisan s smerjo nepravilnega gibanja, ki je lahko navzven (eksotropija), navznoter (esotropija), navzgor (hipertropija) ali navzdol (hipotropija). Otrok ima lahko tudi foria z očesnim odstopanjem samo, če je pokrita ena očesa ali ko je utrujen ali bolan.
- Amblyopia - zmanjšanje vida v očesu, ki je lahko sekundarno od strabizma, anizometropija (neenake refrakcijske napake v obeh očeh, na primer, če je eno oko bolj daljnovidno od drugega očesa), prirojene katarakte itd.
- Odbojne napake - kot so kratkovidnost (kratkovidnost) in hipermetropija (daljnovidnost).
Pri mlajših otrocih je vrednotenje vida običajno sestavljeno iz pregleda rdečega refleksa (pregledi katarakte in retinoblastoma), poravnava oči (neusklajena očesa lahko označujejo strabizem) in gibe oči.
Vision Screening
Starejši otroci, ki se začnejo pri treh letih, morajo imeti bolj formalen preizkus svoje vizije. Dokler formalno testiranje vida ni možno po treh letih starosti, je mlajša otroška vizija mogoče oceniti s spremljanjem, kako jih določajo in sledijo predmetom ter zgodovino staršev otroka. Vmesni vizualni mejniki za dojenčke vključujejo, da lahko v prvih dveh do šestih tednih sledijo predmetu do srednje črte, ki se nahaja v sredini sredine za 1-3 mesece in sledi predmetu 180 stopinj za 3-5 mesecev.
Če vaš otrok ne bo pravočasno izpolnil teh razvojnih mejnikov , morate za oceno oceniti svojega pediatra.
Drugo testiranje lahko vključuje preizkus refleksne roženice roženice, pri katerem je svetlobo usmerjena na most v nosu, svetlobni refleks pa se preiskuje, da se prepriča, ali je na obeh očesih simetričen ali sijaj.
Če je refleks svetlobe v obeh očesih zunaj središča ali ni simetričen, potem lahko kaže na neskladje oči. To je koristno za razlikovanje pseudostrabizma, stanje, v katerem se zdi, da se očesa nepravilno poravnajo zaradi vidnih epicanthal grebenov ali širokega nosnega mostu in ki ne potrebujejo zdravljenja, od resničnega strabizma.
Enostranski preskus kritja se lahko uporabi za določitev, ali bo dojenček ali otrok sledil predmetu, medtem ko je ena od oči pokrita. Na primer, vaš pediater lahko vidi, ali vaš otrok lahko pritrdi in sledi igrači z obema očesoma, nato pa prekrije levo oko in preveri, ali mu sledi s svojim desnim očesom. Nato je pokrito desno oko, da vidi, ali bo sledil igrači z levim očesom. Če postane zares zmeden ali ne želi slediti predmetu, ko pokrijete eno od njegovih očes, potem to lahko pomeni, da je pogled v drugo oko zmanjšan.
Pri starejših otrocih je enostranski test kritja koristen tudi za preverjanje strabizma. Medtem ko otrok gleda na oddaljeni predmet, na primer na grafikon za oči ali igračo, pokrije eno od njegovih oči. Če se drugo oko premakne ven ali notri, potem to lahko pomeni, da so njegove oči napačne in da ima strabizem. Preskus se nato ponovi s pokrivanjem drugega očesa.
Ko potrebujete nadaljnjo evalvacijo
Druge težave, ki kažejo na potrebo po nadaljnjem vrednotenju, vključujejo starše, ki opazujejo, da prečkajo otrokovo oko, da njihove oči niso ravne ali če se zdi, da se ne vidijo dobro. Pomembno je upoštevati, da mlajši otroci ponavadi ne poročajo o težavah s svojo vizijo, še posebej, če je problem v samo enem očesu, drugo oko pa se prilagodi temu.
Starejši, otroci šolske starosti lahko poročajo, da ne vidijo krovu ali imajo pogoste glavobole, dvojnega vida ali pogosto trepetajo. Formalno testiranje ostrine vida je ponavadi mogoče, ko je otrok star tri leta, čeprav se lahko dvoletni moški lahko testirajo s slikovnimi karticami.
Diagram Allen vključuje zlahka prepoznavne slike, vključno s torto, roko, ptico, konjem in telefonom.
Še en test, ki se običajno uporablja za starejše od 3 do 5 let, je grafična karta E ali igra E, graf s črko E v različnih orientacijah (gor, dol, desno in levo) in velikosti. Otroci se preizkušajo s spraševanjem, kakšna usmeritev ali smer je črka E v vsaki velikosti črk. Če želite otroka pripraviti na ta test, lahko igrate igro s Prevent Blindness America. Imajo tudi kopijo testa Distance Vision for Mature Children, ki uporablja grafikon E in jo lahko uporabljate doma.
Za otroke, ki lahko prepoznajo nekaj črk, lahko uporabite sistem HOTV, v katerem se lahko na grafikih prikažejo črke H, O, T in V v različnih velikostih. Otrok dobi tablo z velikimi H, O, T in V na njem, in mu je naročeno, da opozarja na pismo na tabli, ki ustreza črki na grafikonu.
Starejše otroke lahko preizkusite z rednim očesnim diagramom Snellen, ki se uporablja za odrasle. Na splošno je tabela Snellen najbolj natančna in jo je treba uporabiti, kadar je to mogoče.
Standardi za vizualno ostrino
Po opravljenem preizkusu se naslednji korak odloča, ali je otrok opravil test, saj otrokom predšolske starosti ni nujno, da imajo 20/20 vizijo za opravljanje preizkusa. Ameriška akademija za pediatrijo je izdala standarde za ostrino vida v različnih starostnih obdobjih, med drugim:
- 20/40 za otroke 3-4 let
- 20/30 za starejše otroke
- 20/20 za šoloobvezne otroke
Poleg očitne ostrine je pomembno tudi, kako otrokovo oko očesa primerjata. V kateri koli starosti, če je med očmi dve črtni razlike, potem to lahko pomeni resno izgubo vida, na primer, če je eno oko 20/20, drugo oko pa 20/40. Ali če je eno oko 20/30 in drugo oko 20/50.
Otroke, ki niso sodelovale ali ne opravijo testa pregledovanja vida v pisarni za pedikere, še posebej, če je na več poskusih, mora pediatrični oftalmolog pregledati za bolj formalno testiranje.
Napotitev na pediatričnega oftalmologa je tudi dobra ideja za otroke s strabizmom po šestmesečnem starosti, če imajo ptozo, kjer zgornji vek očmi ali če je katerokoli oko pritrjeno ali ima omejeno gibanje, čeprav je običajno normalno, če občasno prehaja oči novorojenčka ali mladega dojenčka. Strabismus je še en pediatrični pogoj, v katerem pristop "čakati in glej", da bi ugotovil, ali otrok raste iz težave, ni primeren. Otroke naj vidijo tudi oftalmologi, če so izpostavljeni visokemu tveganju vizualnih težav, kot so nedonošenčki, otroci s Downovim sindromom, Sturge Weberjevim sindromom, JRA, nevrofibromotosom, diabetesom ali Marfanovim sindromom, otrokom, rojenim s prirojeno okužbo, ali če obstaja družinska anamneza strabizma ali drugih očesnih motenj v otroštvu.
Tudi če vaš pediater ne ponuja pregledovanja vida pri 3-letnem pregledu, lahko razmislite o tem, da bi pediatrični oftalmolog videl vašo vizijo.
Kaj je pediatrični oftalmolog?
Oftalmolog je zdravnik (MD), katerega usposabljanje vključuje 4 leta šole, 4 leta medicinske šole, 1 leto pripravništva in 3 leta usposabljanja za rezidenco v oftalmologiji. Poleg predpisovanja očal ali kontaktnih leč, oftalmologi diagnosticirajo in zdravijo večino očesnih motenj in opravljajo očesne operacije.
Pediatrični oftalmolog (MD), poleg dokončanja medicinske šole, stažist v bolnišnici in oftalmologija, je zaključil dodatno leto štipendiranja za pedijatrično oftalmologijo.
Optometrist (OD) je običajno zaključil 2-4 leta šole in 4 leta optometričnega kolidža. Optometrist lahko diagnosticira in opazi nenormalnosti vida ter predpisuje očala in kontaktne leče.
Po podatkih Ameriške akademije za pedijatrijo, "če vaš pediater predlaga, da vaš otrok preveri svoje oči, pediatrični oftalmolog ponuja najširšo paleto možnosti zdravljenja, najobsežnejšega in celovitega usposabljanja ter največje strokovno znanje pri delu z otroki in pri zdravljenju očesne motnje otrok ".
Poiščite pediatričnega oftalmologa na vašem območju. Če nimate finančnih virov, da bi ocenili vizijo vašega otroka ali če so njegove težave obravnavane, si oglejte te vire za pomoč:
- Vhod za študente - ta program zagotavlja vizualne izpite in očala nezavarovanim otrokom v Združenih državah Amerike.