Eden pogostih skrbi za mnoge ženske, zlasti zgodnje nosečnosti, je tveganje za splav. Če ste noseči na novo in se trudite razumeti številne statistične podatke o splavu, tukaj je razlaga vsakega, ki upa, da vam bo olajšalo um.
Stopnja nesreče in neuspešna implantacija za vse koncepte
To je statistika, ki je lahko najbolj zaskrbljujoča, zato je ključnega pomena razumeti, kaj vključuje.
Kar 75 odstotkov oplojenih jajc ne povzroči popolne nosečnosti. Ta statistika vključuje tako spontane splavitve kot tudi neuspešne implantacije, ki običajno potekajo, ne da bi mati kdaj izgubila obdobje ali se zavedala spočetja. Če že veste, da ste noseči, to ni številka, ki jo morate skrbeti.
Ker obstaja le približno 30-odstotna možnost zanositve vsakega menstruacijskega cikla, tudi če imate običajni spol, raziskovalci špekulirajo, da oplojena jajca pogosto ne implantirajo, ponavadi z žensko, ki ni vedela, da je prišlo do zasnove. Laboratorijske študije o bolnikih z VF so ugotovile, da zelo velik odstotek jajc prikrajša za nenormalnosti kromosoma (vodilni vzrok spontanega splava). Starejša, široko citirana študija je pokazala, da v naravnih ciklusih približno 22 odstotkov vseh konceptov nikoli ni popolno implantacijo. Glede na te dokaze so nekateri znanstveniki razmišljali, da če delate na oplojenih jajčec, ki ne implantirajo skupaj z nosečnostjo, ki se končuje spontani splav, približno 70 do 75 odstotkov pojmov preneha s spuščanjem.
Toda ali so te neuspešne implantacije lahko opredeljene kot "spontani splav", je stvar mnenja. Večina zdravnikov meni, da se nosečnost začne pri implantaciji, ne pa pri oploditvi. Vsaj po tem, ko je prišlo do implantacije in hCG hCG je mogoče zaznati v krvi in urinu (kar pomeni, do trenutka, ko veste, da ste noseči), je varno reči, da je ta statistika nepomembna.
Stopnja nesreče po potrjeni implantaciji
V isti študiji, v kateri je bilo ugotovljeno, da 22 odstotkov konceptov ne implantira, je bilo ugotovljeno tudi, da se 31 odstotkov nosečnosti, ki so bile po implantaciji potrjene, končajo pri splavu. To bi pomenilo, da bi se ena tretjina nosečnosti motila.
Ampak, preden se preveč skrbi za te številke, upoštevajte, da je ta številka prišla iz študije o populaciji žensk, ki so bile potrjene, da so bile noseče že v najzgodnejši točki, da je znanstveno mogoče zaznati nosečnost. V resničnem življenju večina žensk ugotovi, da so noseče v poznejši točki kot udeleženci te študije in tveganje spontanih splavov, ko nosečnost napreduje. To bi pomenilo, da večina žensk doživi spontano splavitev, dokler ne potrdi nosečnosti.
Kljub temu pa je treba poudariti, da mnogi strokovnjaki menijo, da je ta statistika argument za preprečevanje ultra občutljivih testov zgodnje nosečnosti pred manjkajočim menstruacijskim obdobjem. Uporaba takšnih testov nosečnosti poveča tveganje za odkritje prehodne, neizogibne nosečnosti, ki se bo pojavila v nekaj dneh, drugače pa bi bilo videti le kot redno menstrualno obdobje. Poznavanje takšnih nosečnosti je lahko vir stresa za mnoge ženske, in če je to resnično za vas, je vredno čakati na testiranje, dokler vaše obdobje ni pozno.
Stopnja nesreče za potrjene nosečnosti
Za splošno populacijo nosečnic je to običajno najpomembnejša statistika. Približno 15 do 20 odstotkov vseh žensk z potrjeno nosečnostjo bo na koncu prišlo do splava. Ker splošna populacija vključuje ženske, ki niso poskušale zanositi in morda niso sledile menstruacijskim obdobjem, jih je več že nekaj tednov, po možnosti več kot polovica prvega trimesečja - do potrditve nosečnosti. Kot je navedeno zgoraj, bolj se nosečnost nadaljuje, manjše je tveganje za splav, zato je to razlog neskladja med to statistiko in zgoraj navedenim.
Če ste noseči več kot pet tednov, vendar še vedno v prvem trimesečju, je ta statistika verjetno najbolj pomembna za vas. Ampak ne pozabite, da bi bilo vaše osebno tveganje lahko višje ali nižje glede na več drugih dejavnikov, vključno z vašo starostjo, življenjskim slogom in zgodovino nosečnosti v preteklosti.
Če vidimo srčni utrip pomeni manjšo možnost nesreče
Večina zdravnikov se strinja, da je videnje fetalnega srčnega utripa na ultrazvoku pomeni, da je tveganje za splav zelo veliko nižje. Potrditev fetalnega srčnega utripa pomeni, da je otrok prešel začetne faze razvoja, pri čemer se pojavi večina prvih trombocitov.
Težko je izbrati določeno številko za nevarnost splava na tej točki. Nekateri navajajo številke, na primer tveganje za splav, 4 do 5 odstotkov, vendar študije kažejo na zelo različno tveganje, ki temelji na posameznih dejavnikih. Ena stvar, ki je varno reči, je, da je videti srčni utrip otrok dober znak. To pomeni, da otrok raste, kot bi moral biti, in na tej točki je malo razloga, da bi ga bilo treba skrbeti.
Na žalost obstaja ena izjema od tega pravila. Počasen srčni utrip fetusa (manj kot 100 utripov na minuto) lahko signalizira pretirani spontani splav, čeprav v 100-odstotnih primerih to ni res.
Večina motenj se pojavlja v prvem trimesečju
Več kot 80 odstotkov spontanih pojavov se pojavijo pred 12 tedni, zato so možnosti za zdravega otroka videti dobro, ko končate prvo trimesečje. Še enkrat, veliko posameznih dejavnikov je v igri, vendar če se od 15 do 20 odstotkov nosečnosti zaključi spontani splav in se v prvem trimesečju zgodi 80 odstotkov splavov, bi bila varna ocena, da je pri splošni populaciji tveganje izgube nosečnosti po 12 tednih je 3% do 4%. Po 20 tednih, ko bi izgubo označili kot mrtvorojenstvo in ne spontani splav, je tveganje približno eno v 160.
Stopnja nesreče, če ste imeli preteklost
Večina prvič umrlih je naključno in se ne ponovijo. Z enim preteklim spontanim splavom je verjetnost spontanega spola v naslednji nosečnosti približno 20 odstotkov. To ni veliko višje od nekoga brez zgodovine splava. Z dvema prejšnjim splavom je tveganje za drugi splav 28 odstotkov in s tremi prejšnjimi spontanimi tveganji se tveganje poveča na 43 odstotkov. Možno je, da bi v teh primerih lahko testiranje ponavljajočih vzrokov spontanih motenj pomagalo.
Kaj lahko spustite tveganje za morebitno nevarnost?
Ni vam veliko, da bi lahko vplivali na vaše verjetnosti splava, vendar raziskave kažejo, da imate morda manjše tveganje za splav, če se izognete alkoholu , ne kadite in se izognete znanim poklicnim tveganjem .
Beseda iz zelo dobrega
Če ste noseči ali upate, da boste zanosili, vas morda želijo prepričati, da počnete vse v redu. To je težko preobremeniti številne statistike, ki plujejo okoli. Poskusite se osredotočiti na to, kaj je zdravo za vaše telo in za negovanje vaše nosečnosti.
> Viri:
> Podatki o bolniku: Poškodbe. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> Mrtvorojenstvo. Marec Dimesa. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo. Bilten iz prakse: zgodnja izguba nosečnosti. Številka 150, maj 2015. ponovno potrjena leta 2017.
> Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. "Incidenca zgodnje izgube nosečnosti". N Engl J Med . 1988 Jul 28; 319 (4): 189-94.