Razvoj fetusa je izraz, ki se uporablja pri pogovorih o procesiji dogodkov, ki se začnejo, ko sperme in jajce izpolnjujejo in se razvijajo v urejenem napredovanju, da bi se oblikoval dojenčka. Za nekaj, kar se "preprosto zgodi", ko ženka zanosi, je presenetljivo zapleteno in zelo zabavno razmišljati.
Štetje nosečnosti
Pomembno je vedeti, da nosečnost traja približno 40 tednov od prvega dne zadnjega obdobja do zaključka nosečnosti, delovne aktivnosti in rojstva. Vaš zdravnik bo uporabil tedne, da pomaga ugotoviti, kje ste v nosečnosti in kaj naj se dogaja ob kateri točki. Ti tedni so razdeljeni v trimesečje :
- Prvi trimesečje (tedna od 1 do 13)
- Drugo trimesečje (tedna 14 do 27)
- Tretje trimesečje (tedna 28+)
Te metode štetja so bolj uradne in praktične. Uporabili se bodo v vseh vaših zdravstvenih kartah in odločitvah. Morda boste še vedno ljudje vprašali, koliko mesecev ste v nosečnosti. To je zabavno šteti, vendar nosečnost se ne poveča natančno devet mesecev.
Faze razvoja ploda
Ko se pogovarjate z ljudmi, ki preučujejo genetiko in razvoj plodu, nosečnost gledata na zelo drugačen način. Tri faze, ki jih gledajo, so:
- Germinalna faza (tedni 2 do 4)
- Embrionalna faza (tedni od 5 do 9)
- Fetalna faza (tedne 10+)
Germinalna faza (tedni 2 do 4)
Ta najzgodnejša stopnja razvoja je ena izmed najmanj znanih za večino ljudi. To se začne, ko se jajce in sperma srečata v zunanji tretjini ene jajcevodne cevi. Ko postane ena, postane zigota in nadaljuje pot do maternice. Na tej točki telo ne prepozna nosečnosti. Lahko traja sedem ali več dni, da potuje po dolžini cevi in položi oplojeno jajčece v čakalno maternico.
V maternici je nastala obloga v pričakovanju oplojenega jajca. Celotno potovanje je opazilo, da celična delitev poteka iz ene celice. Na začetku so vse celice enake. Dokler celice ne dosežejo osemceličnih stopenj, začnejo razlikovati vrsto celic, ki jih bodo. Notranje celice začnejo tvoriti, kaj bo zarodek. Obstajajo trije sloji:
- Ektoderm (koža in živčni sistem)
- Endoderm (dihalni in prebavni sistem)
- Mesoderm (mišični in skeletni sistem)
V posteljici se razvijejo zunanje celice (trophectoderm). Ko začne blastocist začeti implantirati v maternico, se sprosti človeški horionski gonadotropin (hCG) , ki telesu mati omogoča odkrivanje nosečnosti. Sčasoma bo ta hCG zaznati v dovolj velikem obsegu, da bo test nosečnosti postal pozitiven. Ko se implantacija pojavi, bo znak telesa, da spremeni kemijo telesa, da se prepreči, da bi menstrualni cikel prišel do konca nosečnosti.
Manjkasti menstrualni ciklus je običajno tisto, kar bo večino žensk sprožilo test nosečnosti.
Embrionalna faza (tedni od 5 do 9)
Celice se zdaj štejejo za zarodek. Čeprav zdaj zelo izrazito človeški izvor, zarodek še vedno ne izgleda kot tisto, kar večina od nas sliši, ko razmišljamo o dojenčku. Embrionalni čas je zelo kritičen, ker se tvori vsak organski sistem.
En sistem, ki v tem kritičnem časovnem obdobju dobi veliko razprav, je nevralna cev (kar sčasoma postane hrbtenjača, živčni sistem in možgani). To se začne 22 dni po zasnovi, približno 36 dni od prvega dne zadnjega obdobja. Spina bifida in anencefalija sta dve vrsti napak nevralne cevi, ki se lahko pojavita, zlasti kadar v telesu ni dovolj folne kisline. To je eden od največjih razlogov, da se za vse ženske v reproduktivni dobi spodbujajo, da sprejmejo prenatalne vitamine ali vsaj folno kislino . Zelo težko je natančno določiti nosečnost v zgodnji fazi, zlasti ker približno 50 odstotkov vseh nosečnosti ni načrtovano.
Otroško srce se hitro oblikuje. Začne se kot eno krvno žilo, ki se začne peti okoli petega tedna nosečnosti. Še vedno je prezgodaj, da bi to slišali tudi z uporabo Dopplerjeve tehnologije . To se ne bo zgodilo vse do 10. tedna, čeprav lahko transvaginalni ultrazvok pobere drobne slikovne pike, ko krvne žile utripajo z aktivnostjo, ki se začne v šestih do sedmih tednih. Otroški srčni utrip je veliko hitrejši od odraslega, vendar se počasi začne, se hitro dvigne (smeri proti 180 utripov na minuto) in se nato za preostanek nosečnosti v fetalni fazi ustalijo v obseg 120 do 160.
Tudi telo se oblikuje. Boste videli slike z luknjami ali temnimi lisami, ki postanejo nosnice, oči, usta in ušesa. Prav tako boste videli roke in noge brsti, hitro spreminjajo, da vključujejo sklepe (komolci in kolena). V tem obdobju boš opazil razločne prstne in prstne žarke.
Medtem ko je odločitev o tem, ali je otrok ženski ali moški genetsko odločen pri zasnovi, vsak otrok na tej točki izgleda istočasno (čeprav so prisotni zunanji spolni organi, ne morete povedati klitorisa iz penisa).
Ta embrionalna faza je le pet tednov. Do konca tega časovnega obdobja bo zarodek približno enak kot papirni posnetek in dolg približno 1 centimeter, vendar pa ima skoraj vsak organski sistem in strukturo, potrebno za zunanje življenje.
Fetalna faza (tedne 10+)
Izraz fetus je tisti, ki ga ljudje slišijo. To je tehnično ime za dojenčka v fetalni fazi in je latinsko za "potomstvo" ali "novo dobljeno sadje". Fetalna faza je na videz manj vznemirljiva. Medtem ko je vse prisotno, obstaja veliko odtenkov in veliko finega uravnavanja za pripravo zarodka za življenje zunaj maternice.
Med 12 in 14 tedni lahko samo začnete razlikovati fantje od deklet prek zunanjih spolnih organov, čeprav - tudi z uporabo ultrazvoka - težko je biti natančen pri določanju spola v tej fazi. To je najbolje narediti med 18. in 22. tednom med pregledom anatomije ploda. Deklica se bo rodila z vsakim jajčkom, ki ga bo imela v svojem življenju v njenih jajčnikih, medtem ko otroški fant v njegovih testih nima sperme.
Obstajajo stvari, o katerih morda niste razmišljali v smislu naraščanja, kot so prstni odtisi, trepalnice, lasje in zobje. Tudi stalni zobje so se začeli pojavljati v tem delu nosečnosti. Telo je prekrito s finimi lasmi, imenovanimi lanugo, in na koži je narejena premaz, imenovana vernix caseosa.
V tretjem trimesečju ali 28 tednih po zadnjem obdobju se živčni sistem začne bolj odzivati na novorojenčka. Vidite lahko, da ima vaš otrok redna obdobja počitka in aktivnosti, tako kot novorojenček. Vaš otrok bo celo vadil dihanje amnijske tekočine, ki je delno sestavljena iz fetalnega urina.
Vsekakor bo zarodek en gram, en-palčni, da tehta približno sedem kilogramov in je dolg približno dvajset centimetrov, vendar je fetalna faza približno enaka rasti v telesni teži in višini. Sistemi organov zahtevajo veliko niansiranih sprememb. Na primer, možgane otroka bodo rasle po velikosti in obliki, vendar pa se v zadnjih tednih ne poglobijo gube možganov in je povečanje telesne mase v možganih znatno. (To je eden od številnih razlogov, zakaj je konec nosečnosti ključnega pomena za zdravje in dobro počutje vašega otroka.)
Zapleti pri razvoju ploda
Obstajajo stvari, ki lahko spremenijo potek zdravega razvoja ploda na genetski ravni, pa tudi fizična vprašanja, ki se lahko motijo. Včasih bodo ti problemi skupaj ustavili proces, otroka pa bo prenehala rasti in nosečnost se bo končala. To je verjetneje v zarodni fazi, ko mati sploh ne ve, da je noseča ali na zarodni stopnji, kjer lahko ali pa ne ve, da je noseča.
Genetski ali fizični problem lahko povzroči tudi anomalijo, ki ne vpliva na preživetje otroka, vendar je še vedno očitna. To je lahko nekaj podobnega Downovem sindromu (genetski) ali klubski stopal (fizično).
Obstaja veliko stvari, ki bi lahko šlo narobe, vendar na srečo ne počnejo tako pogosto. Velika večina otrok vidi, da njihov razvoj ne dopušča rojstva.
Genetska projekcija
Če ima družina zgodovino genetskih problemov ali če je mati več kot trideset in pet, je smiselno, da se pred ali med nosečnostjo ponudi genetski pregled. Pred nosečnostjo se družina lahko pregleda za genske bolezni, kot so bolezen Tay-Sachs, bolezni srpastih celic in drugi. Ko je nosečnica, se preusmeritev preusmerja na dejansko pregledovanje določene nosečnosti in dojenčka zaradi nepravilnosti.
Pomembno je razumeti razliko med pregledovanjem otroka in dejanskim genetskim testiranjem. Presejanje bi kazalo na tveganje, da imate vi ali vaš otrok posebno bolezen. To se običajno primerja s povprečnim tveganjem za nekoga, ki je v vašem ozadju in starosti. Tako bi pozitivni zaslon pokazal, da vaše testiranje razkrije, da ste vi ali vaš otrok večje tveganje kot povprečje za vašo starost in ozadje.
Ko imate pozitivni zaslon, bodisi s krvnim delom ali ultrazvokom, vam mora biti ponujeno genetsko testiranje. Ker imajo ti testi majhno, vendar resnično tveganje izgube nosečnosti, ni priporočljivo, da vsi uporabljajo te teste. Najpogostejši sta vzorčenje chorionic villas (CVS) in amniocenteza. Sodelovali boste s svojim zdravnikom, genetskim svetovalcem in drugimi, da bi raziskali proces.
Zdravje nosečnosti
Zdravje nosečnosti bo odvisno od zdravja matere in partnerja do neke mere. To vključuje zdravje tako v mesecih do nosečnosti. To je eden od razlogov, zakaj so predpristopni zdravstveni obiski in načrtovanje reproduktivnega življenja pomembni, kot priporočajo Centri za nadzor bolezni in preprečevanje (CDC).
Prenatalna oskrba se začne, ko je nosečnost potrjena in se bo nadaljevala z zaključkom nosečnosti. To vključuje preventivno oskrbo, pregledovanje in zdravljenje zapletov in morebitnih zapletov, ko se pojavijo.
Prav tako je pomembno vedeti, da obstajajo okoljski dejavniki, ki jih morda nimate nadzora nad. Nekateri so povezani z vašim življenjem. Na primer, če ste bili izpostavljeni dietiletilbestrol (DES) -s sintetični obliki estrogena, ki so ga ženskam od leta 1930 do 1970 prenehali - kot plod, imate morda večje tveganje, da bi imeli nekatere maternične anomalije ali splav. Ničesar ne morete storiti, da izboljšate tveganje vaše izpostavljenosti DES. Lahko pa preverite morebitna kemična in okoljska tveganja na delovnem mestu; vam lahko zdravnik ali babica pomaga, da o tem vprašate.
> Viri:
> American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Prenatalni razvoj: kako vaš otrok raste med nosečnostjo. FAQ156, junij 2015.
> Etična vprašanja pri genskem testiranju. Mnenje Odbora ACOG št. 410. Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. Od koncepta do prakse: razmišljanja o zdravstveni agendi za predznanje. Časopis za zdravje žensk; Marec 2010; 19 (3): 561-7.
> Zdravstvena in zdravstvena nega predsodkov: Klinična vsebina predpristopne nege. American Journal of Obstetrics and Gynecology; December 2008; Vol 199, št. 6, str. S257-S396-Dodatek B.
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Osnovni zdravstveni kazalci predznanja - sistem spremljanja stanja nosečnosti in nadzorni sistem faktorjev vedenja, 2009. MMWR 2014; 63 (št. SS-3).