Kako se Dušikov oksid za delo vrne v povratek
Smejalni plin ali dušikov oksid je metoda za zmanjšanje bolečin, ki se v Združenih državah ponovno združuje kot način za pridobivanje ljudi, ki pomagajo nadzirati bolečine pri delu, z manjšimi neželenimi učinki kot tradicionalnimi metodami za zmanjšanje bolečin, kot so epiduralna ali intravenska zdravila (IV) kot Demerol ali Stadol . Morda ste že slišali o smešnem plinu kot nekaj, kar vam pomaga, da se sprostite, medtem ko pri zobozdravniku; to je ista zdravilo.
Laughing plin je tudi brez okusa in brez vonja. To olajša uporabo in bolj prijazno za delavca, saj nekateri skrbijo, da bodo lahko okusili zdravilo, tako kot lahko z mnogimi dihalnimi zdravljenji.
Medtem ko se smehni plin v Združenih državah Amerike ni uspel, druge države nikoli niso prenehale uporabljati smejočih plinov za delavce, ki delajo. Pravzaprav lahko najdete številne reference v priljubljenih kulturnih predstavah, kot so »Pokličite babice«. V drugih državah se pogosto imenujejo plin in zrak. Ugotovili boste, da se zelo pogosto uporablja, tudi v domovih .
V eni študiji, glede na izbiro med epiduralnim in smejočim plinom, se je približno 20 odstotkov delavcev, ki so se zdravili, odločili za smešni plin, 60 odstotkov teh žensk pa je rodilo brez druge anestezije. Obe skupini, epiduralna skupina in skupina za smešno plino sta prosili, da ocenita učinkovitost izbrane bolečine.
Medtem ko je bila skupina plinov v smehu bolj odvisna od tega, kako učinkovito je bil smejalni plin pri odvajanju bolečine, je bila skupna stopnja zadovoljstva v primerjavi z epiduralno skupino.
Kako se smejati plin pri delu?
Ena od resničnih koristi za smeh plina je enostavnost in hitrost, s katero je mogoče dati.
Večina prostorov je opremljena z zmožnostjo uporabe smejočega plina ali pa se premakne v prostor. To je preprosto kombinacija dušika in kisika, ki se samodejno dobavlja skozi masko za obraz. Ko imate krčenje, dvignite masko na obraz in dihajte normalno. Spustite roko in ne boste več dobili zdravljenja.
Priporočljivo je, da začnete vdihavati dušikov oksid približno trideset sekund pred začetkom krčenja. To pomaga pri koncentraciji zdravil doseči najvišje ravni približno istočasno kot vrh vaših krčev. Morda boste potrebovali nekaj kontrakcij, da ugotovite, kakšen je čas za vaše bolečine in strpnost. Fetalni monitor lahko uporabite kot vodnik, ki vam pomaga ugotoviti, kdaj se bo začelo krčenje ali se zanašati na tiste okoli vas, kot je vaša doula ali delovna medicinska sestra, ki vam bo pomagal voditi.
Eden od prednosti plina za smeh je, da je sorazmerno enostaven za uporabo in ne potrebuje nobene posebne varnostne opreme, ki ne ustreza samemu sistemu dostave. Zažene se lahko zelo hitro in enostavno in začne v nekaj minutah uživati bolečino. To je veliko hitreje kot večina zdravil in drugih oblik zdravljenja bolečin.
Prav tako ne preprečuje uporabe drugih oblik bolečine, vključno z epiduralnim. To bi lahko bilo odličen način za premostitev časa med zahtevkom za epiduralno in kadar je anesteziolog dejansko na voljo.
Ena mati tako razlaga: »Sem mogla imeti popoln nadzor nad situacijo. Všeč mi je, da lahko preprosto dvignem masko in jo uporabim, ko jo potrebujem. Mislil sem, da bi to bilo vsako krčenje, vendar ni bilo. Včasih sem se lotil več kontrakcij, preden sem jo še enkrat potreboval. To je bilo zelo močno. "
Oprema, ki se uporablja za zagotavljanje smešnega plina, naj bi dala petdeset odstotkov kisika in petdeset odstotkov dušikovega oksida.
Ne morete ga spremeniti ali prilagoditi. To je tisto, kar določa sistem dostave, poleg tistih, ki se uporabljajo v zobozdravstvu. Pomembno je tudi opozoriti, iz varnostnih razlogov, da ta plin ni gorljiv.
Na katerem stopnji dela se smeh uporablja plin?
Smešen plin je na voljo za vse faze dela , za razliko od drugih zdravil za bolečino. To lahko naredi odlično izbiro za zadnjo minuto potrebe po zdravljenju z bolečinami, še posebej, če jo potrebujete za hitro delo. Torej bi ga lahko zgodaj uporabljali, ko se trudiš odločiti ali čakati na epiduralno. Lahko ga uporabite v prehodu, ko morda nimate časa za epiduralno ali IV zdravilo, ki bi lahko bil preveč tvegan za uporabo. Uporabite ga lahko tudi med potiskanjem ali med rojstvom posteljice. Ta uporaba lahko vključuje fazo popravila dostave in dostavo posteljice ali ročno preiskavo maternice. To sta dve fazi, med katerimi lahko opazite večjo bolečino zaradi medicinskih postopkov, še posebej, če niste imeli epiduralne bolezni.
Uporabite smešni plin kot način za pomoč pri epiduralni anesteziji , ki ni dovolj. Nekateri strokovnjaki celo uporabljajo smeh plina med uporabo epiduralne, da bi zmanjšali strah in napetost med njeno uporabo.
Kakšni so neželeni učinki smehanja plina za delo?
Ni znanih neželenih učinkov pri delu. Dejstvo je, da ta metoda bolečinskega olajšanja pri obravnavi bolnika ni spremenila nobenih rezultatov v smislu carskih rezov ali pomožnih dobave, kot so klešče ali vakuumske ekstrakcije. Prav tako se zdi, da ne vpliva na dolžino dela.
Drug način za to je, kako vpliva na delo v smislu gibanja, spremljanja itd. Medtem ko morate biti blizu opreme za dostavo, je tudi prenosen. Ker nas smešen plin ne omahne, imate popolno svobodo gibanja. Vi lahko prevzamete položaje, ki so vam všeč in še vedno uporabljate smeh plina. Se počutiš kot kleče nazaj nad posteljo? Pojdi za to! Mnogim ženskam se resnično všeč dejstvo, da to ne pomeni, da so njihova telesa odtisnjena, tako da se lahko s svojim gibanjem odzivajo na svoje delo.
Mnoge bolnišnice ne bodo dajale nobenih omejitev za delavko, ki uporablja smeh plina. Čeprav morate biti previdni, ko začnete uporabljati, ko prevzamete položaje, ki so morda manj stabilni. Primer je lahko uporaba rojstne kroglice in dušikovega oksida. Želite uporabiti bazo, ki pomaga stabilizirati žogo ali imeti svojega partnerja ali doula, ki vam pomaga zagotoviti, da ste stabilni. Morda boste to lahko uporabljali tudi v kadi. To je vsekakor vprašanje, ki ga morate vprašati, ko ste na bolnišnični turneji.
Ali obstaja kakršenkoli razlog, da ne smeš uporabljati smejočega plina?
Dve kontraindikaciji uporabe smejočega plina so tisti, ki so imeli nedavno operacijo notranjega ušesa (zaradi sistema za dostavo) in tistih, ki imajo pomanjkanje vitamina B12. Čeprav tveganje za težave pri bolnikih s pomanjkanjem vitamina B12 poročajo pri uporabi dušikovega oksida kot anestezije in ne analgezije, kot jo uporabljamo pri delu in rojstvu.
Kakšni so neželeni učinki smehanja plina za vašega otroka?
Ni znanih neželenih učinkov pri novorojenčku in ni znano povečanje fetalne stiske, ki se kaže pri drugih zdravilih. Prav tako ne spremeni pozornosti novorojenčka in zato ne spreminja, kako se prve dojitve dogajajo z vami in vašim otrokom.
Kakšni so neželeni učinki smeha za vas?
Večina ljudi, ki uporabljajo smeh plina za poročilo o delu, da so zelo zadovoljni z rezultati. To je dejal, nobenega zdravila ni popolnoma brez stranskih učinkov, čeprav to ne pomeni, da bodo vsi ti neželeni učinki doživeli. Nekateri ljudje, ki so uporabili smeh, so poročali o slabostih, bruhanju, omotici in zaspanosti. Čeprav velika večina samo govori o občutku sprostitve med krčenjem in uporabo smejočega plina. Kakorkoli, ti neželeni učinki, če jih doživite, so kratkotrajni in se hitro odzovejo, ko prenehate uporabljati smejalni plin.
Moja bolnišnica ne ponudi Laughing Gas, kaj lahko storim?
Če vaša bolnišnica še ni začela ponujati dušikovega oksida, se prepričajte, da se vprašajte, če je v delih. Ker je v sodobnih bolnišnicah relativno nova, so morda v procesu razvijanja smernic za njegovo uporabo na vašem območju. Če so, preprosto vprašajte, kdaj pričakujejo, da bo pripravljen. Če še niso začeli raziskovati te možnosti, lahko poskusite poslati pismo upravitelju medicinske sestre na enoti za delo in dostavo, da jih vprašate za pomoč pri tem, s kom bi lahko govorili, da bi to postalo resničnost.
"Nisem mogel dobiti epiduralne bolezni zaradi določenega zdravstvenega stanja in nisem želel drogirati, kot se počutim s tipičnim zdravilom IV, zato sem mislil, da je to zveni kot popoln srečni medij. Na žalost ni bilo na voljo Moj zdravnik in babica sta bila res super, da mi pomagata, da ugotovim, kako naj delam v naši bolnišnici, "pravi ena mama. "Morala bi biti samo zame, toda medicinske sestre so mislile, da je tako neverjetno, zdaj pa jih ponujajo vsem pacientom."
Seveda je vaš ponudnik nekdo, s katerim se pogovarjate o svoji želji, da poskusite smeči plin za delo. Morda jih lahko ponudijo v enkratni situaciji. Prav tako vam lahko pomagajo pri pridobivanju pravil v vaši bolnišnici. Ob tem, da jim pomagate zagovarjati ta proces, je res velika pomoč. Resnično, zahteve po vodenju bolnikov pogosto spreminjajo bolnišnične politike v številnih primerih. Nekaj črk in večkrat boste imeli odgovor. V bistvu nikoli ne boste vedeli, če ne boste vprašali!
Bodite prepričani, da vprašate, ali vaša bolnišnica, center za rojstvo ali domači ponudnik rojstva uporablja smeh plina. Morda boste želeli vedeti, ali obstajajo razlogi, da ne smete uporabljati dušikovega oksida ali če obstajajo stvari, ki bi pomenile, da to ni v redu zate.
> Viri:
> Collins MR, Starr SA, škof JT, Baysinger CL. Nitrous Oxide for Labor Analgesia: Širjenje analgetičnih možnosti za ženske v ZDA. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Vdihnjena analgezija za obvladovanje bolečin pri delu. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, številka 9. Art. Št .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Dušikov oksid za obvladovanje bolečine pri delu: sistematični pregled. Anesth Analg. 2014 Jan; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Ali naj se dušikov oksid uporablja za delo bolnikov? Anesteziol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, kesten DH. Dušikov oksid med delom: zadovoljstvo mater ni odvisno izključno od učinkovitosti analgetika. Anesth Analg. 2017 feb; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.