AAP naredi varne smernice za spanje za zmanjšanje števila umorov, povezanih s spanjem
Leta 2016 je ameriška akademija za pediatrijo (AAP) objavila posodobljene smernice za varno spanje za dojenčke, da bi preprečila nenaden sindrom sindikalne smrti (SIDS) in druge s smrtjo, povezane s spanjem, kot sta dihanje in zadušitve. Pri tem so dali skupaj 19 priporočil za zaščito vašega otroka. Morda je presenečenje, da se nekateri pojavijo, preden se vaš otrok še rodi.
Osnove so, da morate za vas in vašega otroka upoštevati vse zdravstvene in varnostne smernice, vključno z prenatalno nego in dobro nego . To vključuje cepiva za dojenčke, ki uporabljajo smernice za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Morate biti pozorni in se izogibajte uporabi večine naprav za dojenčke, ki zahtevajo zaščito pred SIDS-om in drugimi tveganji med spanjem za otroka, saj ni raziskav. Dojenje je zaščitno in pomaga zmanjšati tveganje smrti in če ponoči dojite, je varno pripravljena odrasla postelja varnejša kot kavč ali stol, če bi pomotoma zaspali. Več podrobnosti najdete spodaj, vključno z drugimi koristnimi nasveti za vas in tiste, ki skrbijo za vašega otroka.
Nosečnost
Noseče ženske naj iščejo in si zagotovijo redno oskrbo pred rojstvom. Prenatalna oskrba je nekaj, kar lahko resnično koristite dlje kot 40 tednov nosečnosti. Ne samo, da proces prenatalne nege pomaga pri zagotavljanju nosečnosti in njihovemu dojenčku ali dojenčku najboljše možnosti pri zdravi nosečnosti in rojstvu brez težav, ampak tudi pomaga pri nastavljanju tona otrokovega zdravstvenega stanja v življenju.
Otrok, rojen po naporni nosečnosti, lahko pojavi večje tveganje zapletov, vključno s SIDS-om. S preprečevanjem nekaterih zapletov v nosečnosti, kot je prezgodnje rojstvo, kadar je to mogoče, in z zvišanjem zdravega načina življenja, koristi segajo tudi mimo nosečnosti in dojenčkov.
Izogibajte se izpostavljenosti dima med nosečnostjo in po rojstvu. Izogibajte se uživanju alkohola in prepovedanih drog med nosečnostjo in po rojstvu. Kajenje in uporaba drog in alkohola v nosečnosti že dolgo znova povzročata morebitne težave z nosečnostjo, vključno s prezgodnjim porodom , majhnimi dojenčki za gestacijsko starost (SGA) , zapleti za placente itd.
Zdaj obstajajo dokazi, da poleg tveganj, ki jih lahko povzročijo med nosečnostjo, obstajajo tudi poznejoče težave v življenju, vključno s tveganjem za SIDS. Upoštevajte, da se to priporočilo nadaljuje skozi celotno življenje dojenčka, zlasti kar zadeva kajenje, in vključuje ne le mamo, temveč otroke.
Otroci
Spat pri vsakem spanju. Pokazalo se je, da je od otroka spal na hrbtu, da je od smrti AIDS-a in partnerjev drastično zmanjšalo število smrti od SIDS-a od uvedbe kampanje Nazaj v spanec (zdaj kampanja varno spanje). To priporočilo je za vse spanje z vsemi ponudniki nege. Nujno je, da to storite in se prepričajte, da kdorkoli, ki skrbi za vašega otroka, naredi enako, vključno s starši in otroki.
Uporabite trdno površino za spanje. Medtem ko bi lahko na začetku mislili, da gre le za trdnost posteljne postelje, kar je, je tudi izogibanje nekaterim površinam za otroški spanec, kot so kavči, vodne postelje itd. Te površine kažejo, da povečujejo tveganje zadušitve in smrt pri dojenčkih.
Priporočeno je dojenje. Dojenje je zaščiteno in pomaga pri preprečevanju SIDS-a, poleg številnih drugih prednosti.
Ta zaščita povečuje, če dljete dojite in je večja, če otroku daš samo materino mleko. Pomembno pa je poudariti, da je vsak materino mleko zaščiten in da bo vaš otrok dobil te koristi pri pridobivanju materinega mleka prek steklenice ali skodelice. Ena izmed najbolj zanimivih sprememb v tem nizu priporočil je, da če se mama v noč ponoči dojijo, priporočajo, da če ste zaspani, vrnite otroka nazaj v svojo posteljo (kar je treba narediti varnejše v skladu s temi smernicami) v primeru, da zaspite z otrokom. Obstajajo številni primeri umorov dojenčkov, kjer starši, če mislijo, da so varnejši, zaspijo, medtem ko hranijo otroka sredi noči na kavču ali stolu, samo da bi se otrok dušil na kavču.
Priporoča se delitev prostora z dojenčkom na ločeni površini za spanje. Hranjenje otroka v sobi za prvih šest mesecev lahko pomaga zaščititi tudi vašega otroka. AAP priporoča, naj se to nahaja v ločenem postelku, če ne sledite nekaterim zgornjim navodilom za delitev postelje z otrokom. To je lahko v posteljici, bassinetu ali stranskem pragu.
Držite mehke predmete in pazljivo posteljnino v bližini prostora za spanje otroka. Vse površine spanja, vključno s starševsko posteljo, ne smejo vsebovati mehkih predmetov, vključno z dodatno posteljnino. To pomeni, da bi morali odtrgati igrače, blazine za otroke in potencialno nekatere odbijače in druge odeje za brisače. Bolje je, da bi bil vaš otrok pokrit s tesnimi oblekami, kot pa z odejami, ki lahko zapleteta in zadavijo otroka.
Razmislite o ponujanju dude v času in času spanja. Obstajajo nekatere študije, ki kažejo, da ima otrok z dudo majhno tveganje za SIDS. Vendar pa je treba opozoriti, da ne smete prisiliti otroka, da sprejme dude. Morda boste tudi dude ponudili šele, ko bo dojenje dobro zaščiteno, da zaščitite mleko.
Izogibajte se pregrevanju. Dojenčki se pogosto razkrijejo v tonu dodatnih oblačil, tudi v poletnem času. Medtem ko imajo novorojenci probleme s temperaturno regulacijo, le redko potrebujejo več kot lahno plast, ki je večja od tistega, kar bi nosili. Čeprav je bolje uporabiti prag za otroka kot odejo, samo poskrbite, da je vreme primerno.
Dojenčke je treba imunizirati v skladu s priporočili AAP in CDC. Zdravi dojenček je manj verjetno, da umre tudi od bolezni SIDS, poleg bolezni, ki jih cepiva ščitijo.
Nadzorovani, budni čas trebuha je priporočljiv za olajšanje razvoja in za zmanjšanje razvoja položaja plagiocephaly. Eden od pomislekov glede spanca v spanju je bila pozionalna plagiocephaly , kjer se hrbtna stran otroške glave postaja ravna od spanja na njej. Da bi to preprečili, se je v času budnosti priporočljivo, da je vaš čas dojenčka priporočen, medtem ko ste lahko pozorni in zaščitite svojega otroka pred nevarnostjo.
Izdelki
Izogibajte se uporabi komercialnih naprav, ki niso skladne z varnimi priporočili za spanje. Obstaja veliko izdelkov, ki se prodajajo novim staršem. Mnogi od teh izdelkov zahtevajo trditve, ki se z znanstvenimi raziskavami dejansko ne preverjajo. To lahko povzroči nesreče, ki povzročijo škodo ali smrt otroku. V zadnjih letih je bilo teh vrst izdelkov večkrat opozorilo. AAP želi iti še korak dlje in preprečiti staršem, da kupujejo izdelke na podlagi teh lažnih zahtevkov. Torej, če vidite nekaj in razmislite o nakupu, ponovno preberite, ali so trditve neutemeljene za te smernice.
Ni nobenega dokaza, ki bi priporočil, da se zmešamo kot strategijo za zmanjšanje tveganja za SIDS. Swaddling je potekala kot način za preprečevanje SIDS-a. To ni bilo ugotovljeno v raziskavi. Torej, če vaš otrok sovraži swaddling, ne poudarjajte o tem. Če se vaš otrok prepogne, bodite pozorni na pregrevanje in zaščitite svoje boke med drugimi strategijami za varno swaddle.
Ne uporabljajte domačih kardiorespiratornih monitorjev kot strategije za zmanjšanje tveganja za SIDS. Nekateri starši so mislili, da bi bili spremljevalci, ki bi gledali otroka, koristni, vendar to ni bilo ugotovljeno, da je tako. Pred uporabo domače medicinske opreme prihranite denar in se pogovorite s svojim zdravnikom.
Politika
Nadaljevati raziskave in nadzor o dejavnikih tveganja, vzrokih in patofizioloških mehanizmih SIDS-a in drugih umrlih, povezanih s spanjem, s končnim ciljem, da v celoti odpravimo te smrti. Raziskave v zadnjih 20 letih so storile toliko za preprečevanje smrti dojenčkov, ki se nanaša na spanec. Moramo biti previdni in še naprej iskati načine za preprečevanje teh smrti.
Mediji in proizvajalci morajo slediti varnim smernicam spanja pri sporočanju in oglaševanju. AAP pospešuje svoj poziv proizvajalcem izdelkov, da ne bodo žrtve družin, ki se bojijo in se sprašujejo, kaj lahko storijo, da bi rešili svoje otroke. AAP si želi, da si delijo pravičen delež pri zaščiti družin.
Nadaljujte s kampanjo »varno spati«, s poudarkom na načinih za zmanjšanje tveganja vseh umrlih, povezanih s spanjem, vključno s SIDS-om, zadušitvijo in drugimi nenamernimi smrtnimi žrtvami. Kampanja je pomembna za zagotovitev, da vsi starši vedo, kako varčevati otroke. Z nadaljevanjem, lahko pomagamo zagotoviti, da vsi starši dobijo to sporočilo.
Izvajalci zdravstvenih storitev, osebje v novorojenčkih in NICU ter ponudniki storitev varstva otrok bi morali od rojstva potrditi in oblikovati priporočila o zmanjšanju tveganja za SIDS. Del izobraževalnih prizadevanj kampanje je doseči ljudi, ki niso starši, ki morda skrbijo za svoje otroke. To vključuje zdravnike in medicinske sestre, ki skrbijo za vašega otroka iz bolnišnice in v pediatričnih pisarnah. Vključuje tudi delavce, ki skrbijo za dnevno varstvo, kjer lahko vaš otrok dremavi čez dan.
Pediatri in drugi ponudniki primarne zdravstvene nege morajo aktivno sodelovati v tej akciji. Cilj te izobraževalne kampanje je doseči vsakega odraslega. Čeprav se zdi, da je to široko, ne pozabite, da se lahko mnogi morda v stiku z otrokom in ne spadajo v eno od poklicnih kategorij. Razmislite o ljudeh, ki bi lahko delali v vašem vrtcu, to so lahko prostovoljci, ki morda niso imeli otrok ali njihovih otrok starejši, kar pomeni, da o novih smernicah niso slišali.
> Viri:
> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Delitev posteljice v odsotnosti nevarnih okoliščin: ali obstaja tveganje za nenadni sindrom sindroma umrljivosti? Analiza iz dveh študij primerov nadzora, izvedenih v Združenem kraljestvu. PLoS One . 2014; 9 (9): e107799.
> Moon RY; AAP delovna skupina za sindrom nenadne smrti pri dojenčkih. SIDS in druge umrle dojenčke, povezane s spanjem: dokazna baza za leto 2016 posodablja priporočila za varno dojenčevo spalno okolje. Pediatrija . 2016; 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Sofas in umrljivost dojenčkov. Pediatrija . 2014, 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Odbojkarji otroških nog še vedno povzročajo smrt dojenčkov: potreba po novem preventivnem pristopu. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> SIDS in druge umrle dojenčke, povezane s spanjem: posodobljena priporočila za leto 2016 za varno dojenčevo spalno okolje. NALOGE ZA SUDDROM SINDROM. Pediatrija ; prvotno objavljeno na spletu 24. oktobra 2016; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.