Terminologija, povezana z dvojno nosečnostjo, je lahko zmedena in presenetljiva. Ugotoviti, da imaš dvojčke je šele začetek vznemirljive izkušnje; skupaj s prilagajanjem ideji, da imata oba otroka naenkrat, je veliko za učenje! Tukaj je vodnik za razumevanje teh izrazov in kaj pomenijo za fetuse v razvoju.
Med dvojno nosečnostjo ste morda slišali izraze "Di / Di" ali "Mo / Di", ki se uporabljajo za opis dvojčka. Ti izrazi se uporabljajo za razvrstitev in razlago dvojne anatomije v maternici. Čeprav se lahko zdi, kot veliko medicinskih gobbled-gook, so pomembni koncepti za starše, ker so nekateri dvojčki v nevarnosti za zaplete.
Blizanci v maternici
Začnimo z razumevanjem okolja. V maternici raste mater v materi materi. Posteljica se pritrdi na steno maternice in služi dvojnemu namenu odstranjevanja odpadkov in zagotavljanju hranil za plod. Povezuje skozi popkovo vrvico do otroka. Plod je zaprt v vrečki, napolnjeni s tekočino, obkrožena s tanko membrano, imenovano Amnion. Druga membrana, imenovana chorion, obdaja amniotsko vrečko.
Pojasnjena terminologija
Razbijmo ga.
- Mo = ena
- Di = Dva
- Chorion = Zunanja membrana
- Amnion = Notranja membrana, ki tvori vrečko, napolnjeno z amnijsko tekočino, ki vsebuje plod
Ko sestavite kose, pojasnijo te izraze:
Monokorionski - en chorion
Monoamnitski (ali monoamnionski) - en amnion
Ti izrazi opisujejo dvojčka - vedno monozigotne dvojčice - ki delijo okolje. Zaprti so v ONE amniotic sac in / ali ONE chorion.
Dichorionic - dve ločeni chorions
Diamniotsko - dve amnijski / dve amniotski vrečki
Ti izrazi opisujejo dvojčka - ki je lahko monozigotična ali dezigotična - da ima vsaka svojo, ločeno vrečko. Obstajata dva placentna mesta , čeprav se v nekaterih primerih placentas združuje v eno.
Torej, poglej jih v kombinaciji.
Večina dvojčkov je di / di, to je dikorionska, diamniotska. To pomeni, da sta se razvila ločeno, vsaka s svojo placento in lastno vrečko. Tako se razvijajo vsi dizizotski ali bratski dvojčki. Poleg tega se bodo tudi nekateri monozigotični (identični) dvojčki oblikovali tako, odvisno od tega, kako se jajce razširi po zgodnji zasnovi. (Več o monozigotskih dvojčkih preberite tukaj.)
Vendar pa bodo nekateri monozigotni dvojčki mo / di ali mo / mo. To pomeni, da so monohorionični, vendar diamniotski, monoorionični in monoamniotični. Dvojčka ne sme biti di / mo. Če obstajata dva choriona, potem ne morejo biti v isti amniotski vrečki, saj sta notranja membrana in po definiciji ločeni.
Razbijmo jo še naprej.
Di / Di - dikorionski / diamniotski . To so dvojčki, ki so ločeni, z ločenimi glasovi in v svoji amniotski vrečki. (Včasih označen kot DCDA.)
Mo / Di - monohorionski / diamniotski . To so dvojčki, ki so v ločenih amniotskih vrečah, vendar so v isti zunanji membrani.
Obstaja ena, skupna placenta. (Včasih označen kot MCDA.)
Mo / Mo - monokorionski / monoamniotski. To sta dvojčka, ki sta v enojni amnioticni vrečki z enim samim chorionom. Obstaja ena, skupna placenta. (Včasih označen kot MCMA.)
Pomislite na to.
Di / Di dvojčka sta kot dve hiši v isti soseski. Vsak otrok živi v svoji hiši in upravlja z lastnimi sredstvi.
Mo / Di dvojčki so kot dva apartmaja v isti stavbi. Vsak otrok živi v isti stavbi, vendar ima svoj zasebni prostor. Ločeni so z notranjimi stenami in vrati, vendar je zunanjost stavbe deljena.
Blizu Mo / Mo sta kot dva posameznika, ki živita v isti sobi v isti hiši ali stanovanju. Delijo sredstva, ki pridejo v prostor v istih stenah.
Kako je identificirana Twin Chorionicity?
Med nosečnostjo lahko preiskava posteljice in membran preko ultrazvoka včasih potrdi horioničnost. Ultrazvočni pregled, ponavadi na začetku nosečnosti, bo preveril eno ali dve placentas in debelino membran. Debelejša membrana lahko označuje di / di dvojčke, medtem ko lahko tanka membrana ali odsotnost membrane signalizira dvojca mo / di ali mo / mo. Sonografi lahko preverijo tudi znak dvojnega vrha - imenovan tudi znak "lambda" zaradi podobnosti z grško črko: λ. Oblikuje se tam, kjer sta dva placenta in vrečke v dvojicah dvojčkov. Struktura v obliki črke T lahko označuje dvojca dvojčka.
Edina dokončna potrditev di / di dvojčkov med nosečnostjo je, ko so otroci opredeljeni kot en fant in eno punco. Če so različni spol, so dezigotični. ( Z redko izjemo .) Ne pozabite, da so vsi dizizotski dvojčki di / di, medtem ko so monozigotni dvojčki lahko di / di, mo / di ali mo / mo. Po dostavi lahko patološka analiza placente in membrane daje nekaj vpogleda, vendar je najpomembnejše določiti horioničnost med nosečnostjo, da bi spremljali in obravnavali morebitne zaplete .
Kakšne so Ramifikacija?
Poznavanje chorionicity dvojčkov lahko pomaga oceniti tveganje in določiti načrt zdravljenja za zagotavljanje ustrezne prenatalne oskrbe za optimalni izid dvojezične nosečnosti. Dichorionic / diamniotski (di / di) dvojčki na splošno predstavljajo manj dodatnih tveganj. Vendar pa je treba skrbno spremljati mo / di in mo / mo dvojčka, ker so pri njih večje tveganje za zaplete. Sindrom transfuzije dvojčkov v dvojici (TTTS) ali zaporedje dvojne anemije - policitemija (TAPS) se lahko razvije v dvojicah dvojca. Mo / mo dvojčka se lahko ogrozi z zapletom.
Viri:
Fox, Traci B. "Večkratne nosečnosti: določanje horioničnosti in amnioničnosti." Thomas Jefferson Univerza Oddelek za radiološke vede. Dostopan 27. julija 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. in Argotti, Pedro S. "Pomembnost določanja kroničnosti pri dvojčkih gestacij." Sodobna OB / GYN. Dostopan 27. julija 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatalni izid monohorionskih v primerjavi z dikorionskimi dvojnimi nosečnicami." Oman Medical Journal. , 28. maja 2013, str. 173.
Morgan, Matt A. in Radswiki et. al. "Dikorionska diamniotska dvojna nosečnost." Radiopaedia.org. Dostopan 27. julija 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Signs in Imaging: Twin Peak Sign." Radiološko društvo Severne Amerike. Dostopan 27. julija 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468