Post nosečnost je čas, v katerem ženske še vedno veliko vprašanj. Kako nosečnost resnično vpliva na telo? Kakšen je ta govor o medeničnem dnu? Kdaj lahko začnete delati v skladišču otroško težo? Kdaj boste spet začeli pridobivati svoje obdobje? Sylvia Brown, avtorica Priroka za nosečnost, odgovarja na ta vprašanja in še veliko več v tem ekskluzivnem intervjuju.
Vprašanje:
Kaj je najpomembnejša stvar, ki jo morajo ženske vedeti o tem, kaj se zgodi z njihovim telesom po nosečnosti?
Odgovor:
Vsaka ženska se bo drugače odzvala na učinke nosečnosti in poroda . Tako kot gorsko plezanje ali potapljanje je težko vedeti, kako se bo vaše telo spopadalo, dokler ne doživite. Veliko je odvisno od tega, kako utrujeni ste bili ob koncu nosečnosti, ali imate pomanjkanje železa ali drugih hranilnih snovi in s kakšnim porodom ste iti: C-oddelek ? Episiotomija ali solzenje? Dolga delovna sila ?
Nosečnost in porod imajo grozljivo težnjo, da povzročijo številne nagnjene manjše zdravstvene težave - bolečine v hrbtu, hemoroide, zaprtje in krčne žile, da naštejemo le nekatere - ali da odkrivamo mirujoče. Približno polovica novih mater ima vsaj en zdravstveni problem v tednih po porodu. Najpomembnejša stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da je postpartalni čas prehodni čas, v katerem moramo skrbeti za sebe.
Eden neizogibni izzivi, s katerimi se soočajo vse nove matere, se sooča z utrujenostjo. V enem tednu traja le sedem do osem ur izpadlega spanca, da začnejo pokazati znake pomanjkanja spanja, utrujenost pa je eden glavnih vzrokov za depresijo. Moje tri nasvete za premagovanje utrujenosti so:
- Načrtujte pred rojstvom otroka. Kdo bo pomagal pri gospodinjskih opravilih? Kdo bo poskrbel za starejše otroke? Kdo bo lahko zapustil otroka, da bi se kmalu odpravil iz hiše? Vprašajte svoje prijatelje za pomoč pri varstvu otrok ali pomoč pri gospodinjstvu kot otroško darilo, ali morda za nekoga za nakupovanje, kuhanje obroka in pranje posode za vas.
- Spimo kadarkoli lahko. V idealnih razmerah bi morali v prvih tednih imeti dva napa na dan. Če je otrok dremak, spusti vse in spi tudi. Nič ni pomembnejše od vašega počitka.
Pojdi ven. Vzemi si čas za vas. Pojdite ven iz hiše, da naredite neke vrste "odrasle" dejavnosti vsak dan, četudi le za 45 minut. Presenečeni boste s tem, kako hitro lahko to dvigne vaše žganje.
V: Kaj lahko ženske opravijo pred nosečnostjo, da bi zagotovile enostavno izkušnjo nosečnosti po nosečnosti?
O: načrt, načrt, načrt. Vedno sem presenečen nad tem, koliko žensk misli, da se bo, ko se bo rodil, odšli na sončni zahod. Na žalost, večina priprave za pripravo poroda ne opozarja bodočih mater dovolj o preobratu, ki ga bodo kmalu prešli.
V: Kako dolgo traja, da se žensko telo vrne v stanje pred nosečnostjo?
O: Prvih šest tednov je čas zdravljenja, ponovno uravnoteženje in okrevanje . Genitalni organi potrebujejo 6 tednov do 2 meseca, da se vrnejo v prvotno velikost in funkcijo. Nosečnostni hormon relaksin , ki poveča velikost in elastičnost vezivnih tkiv - ligamentov, mišic - ostane v telesu nove matere do 5 mesecev. Zato so novi sklepi matere tako krhki - 50 odstotkov izkušenj bolečin v hrbtenici - in zakaj kakršna koli visoka ućinkovita aktivnost prinaša izjemen poudarek na medenico in trebušne organe.
Podoben učinek ima tudi prolaktin , hormon, ki proizvaja mleko pri doječih materah. Pri 66 odstotkih žensk se vertikalne trebušne mišice ločijo in trajajo vsaj 6 tednov, da se zdravijo. Iz teh razlogov je pomembno, da omejite vadbo na nežno medenico in trebušne vaje, hojo in plavanje - ko ste popolnoma ustavili krvavitev - 2 meseca ali 10 tednov po C-odseku. Osem tednov po porodu lahko začnete tonirati v 15-minutnih sejah, ki se dvignejo za 5 minut na teden. Lahko začnete igrati tenis, kolo in aerobiko z nizkim vplivom ponovno 4 do 5 mesecev po porodu.
Kar zadeva težo, je veliko odvisno od vaše velikosti, preden ste zanosili. Približno tretjina novih mater, ki so bile pred nosečnostjo "suha" in so dobila samo 25 do 30 kilogramov, se bodo vrnile na normalno težo približno 3 mesece po porodu. Starejše mame, matere tretje ali četrtega rodu ali mejne ženske s prekomerno telesno težo bodo izgubile večino prekomerne telesne mase med 3 in 6 mesecev po porodu. Prekomerne telesne mase bodo izgubile večino prekomerne teže 6 do 9 mesecev po porodu. Prav tako imajo največ koristi od dojenja za več kot 5 mesecev.
Nekatere ženske ugotavljajo, da moteče manjše zdravstvene težave, kot so hemoroidi, krčne žile, krvavitve dlesni in pigmentacija kože, trajajo več mesecev. V teh primerih je pomembna medicinska pozornost, kajti ponavadi je mogoče nekaj storiti, da bi ga ustavili. Seks je morda nekoliko neudoben, še posebej, če ste imeli veliko šivov. Preverite s svojim zdravnikom, da se prepričate, da nimate nerazrešenega šiva. Mnoge mazanje in potrpežljivost sta bistvena.
Nazadnje, nekatere ženske ugotovijo, da se vidiki njihovega telesa trajno spreminjajo po porodu, na primer načinu prerazporeditve maščevja, velikosti nog, velikosti prsi ali kakovosti lase.
V: Kako je okrevanje od rojstva drugačno za ženske, ki so imele vaginalno rojstvo in ženske, ki so imele C-odseke ?
O: Po vaginskem rojstvu lahko nova mati v svojem spolovilnem območju doživi nelagodje, še posebej, če ima epizpiomijo ali solzenje, pa tudi hemoroide. Morda tudi občutek ostre bolečine v spodnjem delu hrbta, če je bila njena koksica premaknjena. Morda traja dlje, da ponovno najde spolni odnos.
Po carskem rezu lahko nova mati pojavi nelagodje, saj se njene prebavne funkcije vrnejo v normalno stanje zaradi ujetega plina. Njena brazgotina se lahko srbi in zgori. Občasne bolečine in pekoč občutek lahko trajajo 6 do 8 tednov. Za začetek vadbenega programa bo morala čakati dlje: približno 10 tednov.
V: Kako dolgo naj ženske počakajo med nosečnostjo? Zakaj je to pomembno?
A: Again, to je odvisno od števila nosečnosti, ki ste jih že imeli, vrste rojstva, ki ste ga imeli, kako utrujen si in kako dobro je vaše telo opomoglo. Zanimivo je, da so v primitivnih družbah otroci naravno razporejeni približno vsaki dve leti, saj matere skoraj vsako leto dojijo. Očitno je, da ste bolj v celoti opomogli, da ste iz prejšnje nosečnosti, bolje bo vaša naslednja nosečnost.
Vprašanje: Ali ima otrok pomeni pričakovati prihodnjo inkontinenco?
O: Čeprav je res, da 1 v 3 novih materah doživi neko obliko inkontinence urina ali analnega stresa, kot je puščanje po kašlju, kihanje, smeh ali velik vpliv, kot je skok, v tednih po porodu ni absolutno nobenega razloga za pričakovati prihodnjih težav z inkontinenco.
Na žalost večina žensk ne pozna dovolj o medeničnem dnu. Pred rojstvom pripravljamo telesa, da se odprejo, vendar pozabljamo, da zapiranje zahteva tudi prizadevanja. Ta proces je bistvenega pomena, da ponovno postane ženska, saj medenični ton vpliva neposredno na kakovost spolov.
Med nosečnostjo se telesna masa povečuje za 20 do 30-krat. Ko raste, ima maternica potiskanje mehurja navzdol. Poleg tega so mišice in vezi, ki običajno zadržujejo reproduktivne in prebavne organe, slabši pod vplivom relaksina. Po rojstvu otroka se bodo te mišice raztegnile in raztegnile, ne glede na to, kako dobro se ženska pripravi na porod. Po prenašanju vagine medeničnega dna izgubi približno 50 odstotkov tonusa. Episiotomije, solze in nenormalno napenjanje med fazo izgona vse dodajo škodi. Če se mišice medeničnega dna ne povrnejo v pravilen ton, se sfinkterji ne morejo več pravilno pritrditi na mehurje - in v nekaterih primerih na analno odprtino, kar povzroči uhajanje.
Zato je nujno, da se v dneh po porodu začnejo nežne vaje za toniranje tonov medeničnega dna in jih vaditi 9 minut na dan v prvih 6 tednih. Vaje za vaginalne dlesne so prav tako zelo v pomoč pri pospeševanju procesa zdravljenja po epiziotomiji ali solzenju. Ne začnite izvajati vadbenega programa, dokler vaše medenične dlake ne opomorejo svojega tona. Vaš zdravstveni delavec naj preveri ton medeničnega dna pri pregledu po porodu. Če ne, prosim za to!
Q: Ali lahko ženska kadarkoli pričakuje, da bo trebuh po nosečnosti ponovno trdna in ravna? Kako se to lahko doseže?
O: Kot sem pojasnil zgoraj, ne smete začeti resnega dela trebuha, dokler:
- Tvoja medenina je ponovno močna. Če ne, bodo trebušne mišice potisnile na črevesne organe, ki se nato spustijo na medenico. Če so mišice medeničnega dna prešibke, da zagotovijo potrebno podporo, bodo vplivali na uriniranje, gibanje črevesja in seveda spolno delovanje, stanje, ki je znano kot prolaps.
- Dva vzporedna navpična pasova trebušnih mišic sta razmaknjeni manj kot dva prsta. To pomeni, da v prvih 6 do 8 tednih - 10, če ste imeli C-odsek - morate nežno, z uravnovešanjem trebušnih vaj.
Po dveh mesecih po porodu lahko začnete z abdominalnim delom, začenši s talnimi vajami. Če ste imeli C-oddelek, držite talne vaje okoli 8 mesecev po porodu. Izogibajte se polno sit-up, "kolesarjenje" ali "škarje". Osredotočite se na poševnice, katerih naloga je vlečenje, dviganje in stiskanje želodca, medtem ko ga podpira. Za trebušne mišice bo potreben čas, vendar jih je mogoče usposobiti, da ponovno pogledajo na raven.
V: Kaj so opozorilni znaki poslabšanja depresije ali psihoze? Kdaj bi morala ženska poiskati pomoč pri teh pogojih? Kako dolgo se lahko pojavijo ti pogoji?
O: Obstajajo tri osnovne vrste čustvenih reakcij pri rojstvu otroka:
- Otroški blues se pojavi med drugim in enajstim dnevom, predvsem pa zaradi ogromnega hormonskega preobrata novega materinega telesa. To vpliva na 80 odstotkov žensk na vseh socialno-ekonomskih ravneh, ne glede na to, kakšna je njihova rojstna izkušnja. Najpogostejši simptomi so solze, pogosto brez očitnega razloga, nihanja razpoloženja, preobčutljivost, težko koncentriranje, tesnoba, občutki obupa in ranljivosti ter nemirni vzorci spanja. Ta pogoj traja od 24 ur do sedmih dni. Ker ni bolezen, jo lahko zdravimo s počitkom in podporo. Drugi starš ima pomembno vlogo, da bi zaščitil novo mamo pred preveč zunanjih motenj in da bi se počutil ljubljeno in cenjeno.
- Številne depresivne reakcije, ki so pogosto posledica izčrpanosti . Skoraj vse nove matere izkušajo solze, občutek frustracije, izolacijo, krivdo, razdražljivost, pozabljivost ali različne fizične simptome, povezane z utrujenostjo. Ti se ponavadi pojavijo v prvih 4 mesecih po porodu. Glavna razlika s spodaj opisano poţkodljivo depresijo je, da se zgodijo občasno in se odpravijo zaradi več spanja, boljše prehrane ali prehranskih dopolnil, podpore in pomoči pri gospodinjski pomoči in rekreaciji.
- Postnatalna depresija je psihiatrična bolezen, ki prizadene 1 od 10 novih mater in jo je treba zdraviti z zdravili in terapijo. V 40 odstotkih primerov se postnatalna depresija začne po tem, ko je nova mama prišla do svojega 6-tedenskega pregleda. Zato je pogosto težko diagnosticirati. Nove matere naj bi bile srečne! Za ženske, ki ne ustrezajo tej podobi, je malo strpnosti ali razumevanja. Medtem ko so nekateri simptomi podobni depresivnim reakcijam, ki jih povzročajo utrujenost in prehranski problemi, je glavna razlika v tem, da so v primeru postnatalne depresije ta občutja nenehno prisotna.
Ženska ima lahko tudi panične napade, obsesivne misli in fantazije ter visoko stopnjo vznemirljivosti. Obstaja nagnjenost k postnatalni depresiji v primerih, ko ima ženska predhodne psihološke težave ali če so njeni materi, teti ali sestri naleteli na ta problem. Levo nezdravljeno, postnatalno depresijo se lahko nadaljuje že več let.
Puerperalna psihoza je izredno resna psihiatrična bolezen, ki prizadene približno 1 od 1.000 žensk, navadno okoli 2 tedna po porodu. Povzroča hude čustvene preobčutljivost, halucinacije, zmedenost, izgubo spomina in obsesivno vedenje. Potrebna je takojšnja hospitalizacija. S pravilnim zdravljenjem se večina žensk popolnoma opomore.
V: Kdaj naj ženske pričakujejo, da bodo normalne menstruacije nadaljevale?
O: To je odvisno od tega, ali dojite ali ne. Če ne dojite, se bo vaše prvo obdobje zgodilo približno 2 meseca po porodu. Vendar pa ni mogoče vedeti, kdaj spet začnete ovulirati: 90 odstotkov žensk ne bo ovuliralo pred prvim obdobjem. Kontracepcija je nujna, če imate spolne odnose kmalu po porodu.
Če dojite, se lahko obdobje ponovno začne kadarkoli, začenši približno 2 meseca po porodu. Nekatere ženske dobijo samo obdobje, ko prenehajo z dojenjem. Pomembno je vedeti, da dojenje ni oblika kontracepcije. To je občutek sesanja otroka, ki pošilja sporočilo možganom za zatiranje hormona, ki spodbuja ovulacijo. Učinkovitost tega zatiranja je odvisna od moči in pogostosti sesanja. Da bi dojenje delovalo kot sredstvo za kontracepcijo, bi moral otrok stati poln delovni čas, in sicer okoli 24 ur.
V: Koliko časa po porodu naj ženske čakajo pred spolnim odnosom in / ali z uporabo kontracepcijskih sredstev? Kakšna oblika kontracepcije je najboljša za žensko, ki je pred kratkim rodila? Katere vrste kontracepcijskih sredstev ne smejo uporabljati ženske, ki so pred kratkim rodile?
O: Večina zdravstvenih delavcev odvrača ženske, da imajo spolne odnose v prvih šestih tednih po porodu, ker se genitalni organi običajno niso zdravili. Večina novih mater izjavlja, da je spol na tej stopnji najbolj oddaljena od njihovih možganov. Mnoge ženske, ki dojijo, ugotovijo, da jih fizični stik s svojim otrokom v celoti izpolnjuje.
Večina zdravnikov priporoča preprečevanje kontraceptivov - kondomov in spermicidov - za doječe ženske. V prvih nekaj mesecih po porodu se vaginalne stene povečajo in perinealne mišice so lahke, kar pomeni, da membrana ne more delovati kot ustrezna pregrada.
Prepričajte se, da je nova membrana vgrajena 2 do 3 mesece po porodu. Če se odločite, da boste vstavili IUD, boste morali počakati, da se maternica popolnoma pozdravi.
Edina oblika kontracepcijske tablete, ki ne kontraindikuje dojenja, je mineralna tableta progesterona, ki deluje tako, da ovira proizvodnjo sluznice materničnega vratu . Lahko pride do ovulacije, vendar maternična podloga ne bo sprejemljiva za implantacijo jajčeca. Ta tableta ima stopnjo okvare od 1 do 3 odstotke, kot tudi povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost in preboj krvavitve. Vsak dan je treba jemati ob istem času.
Nekatere ženske se lahko odločijo za uporabo injekcijskih kontracepcijskih sredstev, kot je Depo-Provera, ki trajajo od enega do treh mesecev.