Če ste ženska, ki se je v preteklosti ukvarjala z ekcemom, je lahko nosečnost čas v življenju, ko se vaš ekcem znova razstreli. Mnoge ženske, ki imajo v preteklosti ekcem, ugotavljajo, da se stanje kože med nosečnostjo poslabša zaradi spreminjanja hormonov in sprememb na ravni kože.
Ampak kaj storite za upravljanje ekcem po nosečnosti? Kakšna zdravila so med dojenjem varna in kakšne zaplete bi morali paziti?
Tukaj je nekaj nasvetov za upravljanje vašega ekcema po dostavi in po njem.
Ekcem med nosečnostjo
Obstajajo dejansko različne kožne bolezni, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo, iz izpuščajev, ki se pojavljajo le pri nosečnicah PUPPS, do srbečih kožnih ščetk, ki se lahko pojavijo na rokah, nogah in trebuhu. Od vseh kožnih stanj, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo, pa je ekcem najpogostejši.
Britanski medicinski dnevnik (BMJ) ugotavlja, da ekcem predstavlja od tretjine do ene polovice vseh kožnih stanj, ki jih ženske doživljajo med nosečnostjo. In morda najbolj presenetljivo dejstvo je, da je večina teh primerov ekcema nova. Večina žensk, ki razvijejo ekcem med nosečnostjo, dejansko prvič v življenju prenehajo med nosečnostjo. Z drugimi besedami, večina žensk, ki imajo med nosečnostjo ekcem, še nikoli niso imele ekcema.
Samo dodajte na seznam načinov, kako nosečnost spremeni vaše telo, kajne?
Torej, kdaj ezzema med nosečnostjo vzvrže svojo nezaželeno glavo? Najpogostejši čas za pojav ekcema med nosečnostjo je v prvih dveh trimestrih. Ker ekcem sproži okoljski in notranji sprožilec, je težko napovedati in se lahko resnično pojavi kadar koli med nosečnostjo.
Redko se lahko po prenehanju nosečnosti pojavijo ekcemi, vendar se to običajno pojavlja le v približno 10 odstotkih primerov.
Ekcem se uravnava z različnimi strategijami med nosečnostjo. Seveda se osredotočamo na to, da med nosečnostjo nihče od zdravljenja ne bo nevaren za razvoj ploda ali mater. Namen zdravljenja je, da je dovolj močna, da lahko obvladuje stanje, medtem ko je dovolj varna, da ne povzroči nobene škode nosečnosti.
Naslednje zdravljenje na splošno velja za varno za ženske, ki jih uporabljajo za zdravljenje ekcema med nosečnostjo:
- Emollients
- Aktualni steroidi (ki gredo na kožo)
- Ultravijolična svetloba B (čeprav so ženske, ki so noseče, vzbuditi posebno previdnost pri izpostavitvi soncu, ker lahko občutijo občutljivost na kožo)
Druga obravnava se uporablja od primera do primera, odvisno od resnosti ekcema in zdravniške presoje. Ti načini zdravljenja lahko vključujejo peroralne steroide ali močnejše kreme za steroide za kožo, kot tudi zdravljenje z antibiotiki, ki lahko v nekaterih primerih pomaga odpraviti ekcem. Noseče ženske in doječe matere se morajo izogibati jemanju metotreksata in pri uporabi terapije s PUVA, ker ti dve terapiji predstavljata nekaj potencialne škode za razvoj plodu.
Zakaj se ekcem med nosečnostjo razbije?
Menijo, da se ekcem med nosečnostjo navzkrižne zaradi prisotnih imunskih celic. Med nosečnostjo se ženski imunski sistem premakne v korist določenih vrst imunskih celic in te spremembe lahko sprožijo razmere, ki omogočajo razvoj ekcema. Zdravniki so tudi teoretizirali, da bi lahko prišlo do spremembe kožne pregrade ali spremembe v procesu kožnih proteinov, ki se zgodi med nosečnostjo, kar lahko odpravi ekcem.
Na srečo, ekcem med nosečnostjo ni nevaren; to ne pomeni tveganja za mater ali otroka, čeprav je lahko zelo neprijetno.
Nosečnost je lahko dovolj težka za nekatere ženske fizično, zato je učinkovit nadzor ekcema skozi nosečnost in zunaj nje pomemben korak.
Kako ravnati z ekcemom po nosečnosti
Medtem ko lahko ženska med nosečnostjo doživi spremembo njene ekcem, se lahko sprašuje, kaj pričakovati po rojstvu otroka. Zdravljenje ekcemov je lahko odvisno od tega, ali ženska dojijo ali ne, ker nekatera zdravljenja niso priporočljiva za doječe matere.
Značilno je, da lahko ženska, ki doživi blage ali zmerne primere ekcema v obdobju po porodu, uporablja enako zdravljenje kot zgodnja nosečnost. Na primer, pogosto se uporabljajo mletje kopeli (ne preveč toplo in ne preveč hladno), ki mu sledijo zmehčevalci in topični steroidi. Ultraviolet B je varen za uporabo med dojenjem, vendar na splošno ni prva linija zdravljenja za ekcem. Če je to mogoče, poskusite ugotoviti, kaj sproži vaš ekcem in upoštevajte, da je zaradi nosečnosti nekaj v vašem okolju, ki vas ni motilo prej, a zdaj sproži vaš ekcem. Stvari, kot so hišni dander, občutljivost na hrano, losjoni ali celo detergent, lahko povzročijo, da se ekcem počuti. Prav tako lahko pomaga, da se kopanje zmanjša na najmanjšo možno mero in se izogibate ostri mili, še posebej, ker se vaše telo prilagaja, da več nima nosečnosti.
Edino zdravljenje, ki se na splošno ne priporoča ženskam, ki se zdravijo, je aktualen zaviralec kalcinurina, čeprav British Medical Journal ugotavlja, da ni jasno, koliko zdravila prehaja v mleko mati, ki je dojela. Več raziskav je treba storiti, da v celoti povemo, ali je med dojenjem nevarno ali varno.
Najbolj neudobno območje, ki bi ji ženska lahko dobila ekcem po nosečnosti, je na otoku ali bradavicah. Čeprav je to zelo redko in se zgodi v manj kot 2% doječih mater, se na teh območjih lahko razvije ekcem. Po mnenju BMJ se lahko zgodi, da je bodisi reden primer ekcema bodisi kot posledica reakcije otroka, ki jedo neko drugo hrano razen materinega mleka, ki bi lahko bila občutljiva na mater. V primerih ekcemov na bradavicah ali areoli, mati običajno uporablja med zdravljenjem okuženo in lokalno steroidno prizadeto območje. Zdravilo in obarvano zdravilo je treba temeljito sprati pred otroškimi medicinskimi sestrami ali z matičnimi črpalkami, tako da ne pride v materino mleko. V tem času strokovnjaki priporočajo, da se doječe matere izogibajo uporabi ciklosporina in metotreksata za zdravljenje ekcemov v obdobju po porodu.
Obstaja tudi nekaj zanimivih raziskav, ki kažejo, da lahko stres vpliva na razvoj ekcemov, zato lahko nosečnicam pomaga uporabiti tehnike obvladovanja stresa, kot so masaža, joga ali meditacija, da bi poskušali zmanjšati količino stresa v svojem življenju.
Kaj o vašem otroku?
Če med nosečnostjo razvijete ekcem, ali je vaš otrok bolj verjetno, da ima tudi ekcem?
V mnogih primerih je ekcem dedno stanje, še posebej, če spremlja vse druge zdravstvene težave, kot so alergije ali avtoimunske motnje. Če imate zgodovino ekcema in drugih družinskih članov, ki imajo tudi ekcem, je verjetno, da bo vaš otrok razvil tudi ekcem.
Beseda iz zelo dobrega
Nosečnost običajno povzroči ekspresijo ekcema pri ženskah, ki so jo imele v preteklosti, in lahko celo povzroči nove primerke. V nekaterih primerih se lahko ekcem po nosečnosti pojavi sam po sebi, za druge pa se lahko ekcem zadrži tudi po rojstvu otroka.
Če se vaš ekcem nadaljuje po nosečnosti, obstajajo načini za upravljanje z vašim ekcemom v obdobju po porodu. Najpogostejši načini za upravljanje ekcema po nosečnosti so iste strategije, ki se uporabljajo med nosečnostjo, in vključujejo uporabo mlačnih kopeli, mehčalke in topikalne steroide. Doječe matere se morajo izogibati ciklosporinu in metotreksatu za zdravljenje ekcema.
Viri
Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; Študijska skupina LISA. (2009) Stresni materinski dejavniki med nosečnostjo v povezavi z ekcemom v otroštvu: rezultati študije LISA. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, in Reynolds, NJ (2007). Ekcem v nosečnosti. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE