Izguba nosečnosti se lahko diagnosticira tudi preden pride do simptomov
Možno je splav brez krvavitev ali krčev. Vendar pa ti tipični simptomi sčasoma sledijo večini časa. Medtem ko se zdi malo verjetno, diagnosticiranje splava, preden se pojavijo simptomi, postaja vse pogostejše, saj zdravniki opravljajo predhodne rutinske ultrazvočne preiskave in preglede.
Krvavitev in drugi simptomi nesreče
Najpogostejši znak, povezan z spontanim splavom, je krvavitev.
Krvavitev je na začetku lahko spremenljiva, od majhnih količin rjave krvi do težkih krvavitev. Krvavitev se pojavi, ko izdelki iz pojmov prehajajo skozi maternico skozi maternični vrat in vagino.
Poleg krvavitev, drugi simptomi splavov vključujejo:
- Poškodbe ali dolgočasne bolečine v hrbtu ali medenico, ki so lahko konstantne ali prihajajo in gredo
- Prehod fetalnega tkiva - izgleda kot bela trdna masa v krvi
- Zelo zgodnja izguba jutranje bolezni (upoštevajte, da se zjutraj bolezen praviloma umakne do petega meseca nosečnosti)
Če doživite katerikoli od teh znakov ali simptomov - tudi če je krvavitev odsotna - takoj pokličite svojega zdravnika.
Neodgovorjene škode
Kadar se splav diagnosticira brez krvavitve, se včasih opiše situacija, ki se imenuje zamujeni spontani splav . Razlog, zaradi katerega je spontanost opisana kot "zamujena", je, da telo še ni priznalo, da ženska ni več noseča.
Krvavitev iz splava redko začne takoj, ko plod ni več sposoben preživeti, temveč po tem, ko se raven materinega hormona spusti - signal na telo, da se nosečnost ne more več nadaljevati. Na tej točki se bo ženska maternica oblekla in se bo začela krvavitev (podobno menstruacijskemu ciklu).
To lahko traja nekaj dni ali tednov, zato se ultrazvokom, izvedenim po krvavitvi v nosečnosti, pogosto pokaže, da je bil dojenček umrl en do dva tedna pred dejanskim krvavitvam.
Ampak, če se ultrazvok izvede iz kakšnega drugega razloga, kot je rutinski pregled srčnega utripa, je ultrazvok mogoče ugotoviti, da se je otrok umrl, preden je mati začela imeti kakršnekoli simptome spontane bolezni in morda celo čuti noseča.
Simptom Časovna linija in Medicinsko vzrok smrti
V večini primerov se je krvavitev splava začela sam po dveh tednih po diagnozi. Toda glede na negotovost o časovnem razponu in čustvenih vidikih izvajanja nevzdržne nosečnosti se veliko mami odloča za D & C ali medicinsko povzročeno spontanost po potrditvi diagnoze, pri čemer si želijo čim hitreje dobiti fizični vidik splava .
Predvideno upravljanje, kar pomeni, da čakanje na splav pojavi naravno, je tudi razumna možnost.
Za večino ljudi ni nobene metode, ki se šteje za najboljše, ljudem pa se pogosto govori, da izberejo način, s katerim se najbolj počutijo. Če se soočate s to odločitvijo, tukaj je nekaj prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati.
Prednosti vsake metode
- Čudno čakanje: To je najmanj invazivni pristop in se lahko za nekatere ženske počuti bolj "naravno". Ima tudi stroškovno prednost pred drugimi metodami.
- Cytotec (misoprostol), ki ga povzroča spontani splav: Ta pristop je manj invaziven kot operacija, vendar bolj invaziven kot buden čakaj, nekakšen "med" pristopom. Večina ljudi to lahko naredi kot ambulantno. Medtem ko je uspešen za večino žensk, bodo tisti, ki ne bodo dokončno prenehali s spuščanjem, potrebovali D & C.
- D & C kirurški pristop: z D & C, odstranitev izdelkov zasnove lahko storite v času, ko izberete, in se boste lahko hitro vrnili v vaše življenje (ponavadi).
Slabosti vsake metode
- Občasno čakanje: s tem pristopom morate počakati, da preneseš plodno tkivo, ki je lahko čustveno in fizično izziv. Lahko pride do zmerne do močne krvavitve in krčev. Poleg tega lahko ljudje, ki izberejo budno čakanje, končajo z nenačrtovanimi D & C.
- Zdravilo Cytotec (misoprostol), ki ga povzroči zdravnik: Cytotec ima nekaj blagih stranskih učinkov, kot so navzea, bruhanje in driska. Zdravilo ne deluje takoj, zato lahko traja nekaj časa, dokler splav ni končan. Tako kot budno čakanje lahko ženska doživi krvavitev, ki je težja od menstruacij in zmerno do hudih krčev.
- D & C kirurški pristop: to je najbolj invazivna metoda in se lahko izvaja v splošni anesteziji (s tveganjem anestezije) v operacijski sobi ali včasih v pisarni. Redkeje lahko ženske razvijejo adhezije maternice ( Ashermanov sindrom ), kar bi lahko privedlo do težav z neplodnostjo. Obstaja tudi zelo majhno tveganje poškodb materničnega vratu ali perforacije maternice. To je tudi najdražje metode.
Velika slika je, da bo zdravnik v zvezi z upravljanjem splava pretehtal vaše želje. Tveganja so precej primerljiva med pristopi - pri vseh treh se lahko pojavijo pomembne krvavitve in / ali okužbe (čeprav je to redko).
Beseda iz zelo dobrega
Morebitni izgubljeni splav je strašljiv za vse nosečnice. Vendar pa se večina nosečnosti nadaljuje brez teh zapletov. Na žalost v večini primerov (še posebej v prvem trimesečju) nihče ne more storiti, da bi vplival na ta izid.
Če se počutite zaskrbljene zaradi vaše nosečnosti, se posvetujte s svojim zdravnikom za nadaljnje napotke. Če se boste naučili, da ste imeli splav, je to lahko izzivalno obdobje, ko se poleg čustev izgube obvladujete tudi s fizičnimi zdravljenji.
Pride do družine in prijateljev. Nekaterim ljudem je zelo koristno govoriti z drugimi, ki so se soočili s podobno situacijo, bodisi med svojimi prijatelji bodisi prek ene od številnih podpornih organizacij, ki so pomagale ljudem pomagati pri izgubi nosečnosti.
> Viri:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. et al. Vpliv uvajanja medicinskega menedžmenta na konservativno in kirurško menedžment za zgodnje opustitev nosečnosti. Avstralski in novozelandski Journal of obstetrics and gynecology . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. et al. Citogenetična analiza zadržanih izdelkov zavesti po izpustitvi abortusa po blastocistnem prenosu: retrospektivna, obsežna študija z enim centrom. Reproduktivna biomedicina na spletu . 2017. 34 (2): 203-210.
> Ameriški kongres astetistov in ginekologov Odbor za prakso biltenov-ginekologije. Zgodnja nosečnost: Bilten št. 150. Obstetrics & Gynecology . 2015; 125 (5): 1258-1267. Ponovno potrjena leta 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Januar 2017). Spontani splav: dejavniki tveganja, etiologija, klinične manifestacije in diagnostično vrednotenje. V: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.