Mrtvorojenost pri poznašenih nosečnostih

Zaradi več razlogov je lahko zapoznela nosečnost tvegana za mater in za dojenčka. Poleg višjih kvot za nekatere zaplete, je dejal, da je povečano tveganje za mrtvorojenost v nosečnosti, ki so napredovale več kot 42 tednov.

Toda natančno, koliko povečanega tveganja obstaja?

Mrtvorojenost več kot 42 tednov

Medtem ko se tveganje za mrtvorojenost poveča v nosečnosti, ki presegajo 42 tednov, je še vedno razmeroma majhna, pri 4 do 7 smrtnih primerih na 1000 odmerkih, v nasprotju z 2 do 3 smrtnimi primeri na 1000 odmerkih pri ženskah, ki prenašajo med 37 in 42 tednov.

To rahlo povišano tveganje je eden od razlogov, zakaj zdravniki želijo pozorno spremljati ženske z nosečnostjo, ki so ji bile pozne, in zakaj zdravniki lahko priporočijo indukcijo, če gredo več kot 42 tednov.

Tukaj je nekaj drugih vprašanj:

Tveganja, povezana z naraščajočo nosečnostjo

Med porodom se lahko povečajo zapleti, ko je otrok večji, na primer daljša delovna sila in večja nevarnost poškodb pri rojstvu , kot je zlomljena kostna ali živčna poškodba zaradi izzivov pri dajanju dojenčkovih ramenih. Dojenček je morda tudi bolj verjetno, da bo meconium med dobavo mimoiden , kar lahko privede do zapletov dihal. Poleg tega se lahko pojavi sindrom, imenovan "sindrom poimenovanja", v katerem je dojenčekova rast materine maternice omejena zaradi težav s krvjo iz posteljice.

Kaj bodo zdravniki počeli v nosečnostih, ki se bodo zgodile v preteklem rokah?

Akušenci pogosto povečajo pogostost prenatalnega spremljanja, kar pomeni, da bodo predlagali redne teste brez stresa in morebiti biofizične profile (zarodek) .

Mnogi zdravniki bodo priporočili indukcijo dela v nosečnosti, ki so od enega do dveh tednov po datumu roka.

Kdo je v nevarnosti, da ima prezgodaj nosečnost?

Do 10 odstotkov vseh nosečnosti gre mimo predvidenega roka. Ženske v prvi nosečnosti in tiste, ki so v preteklosti imele postmoderno nosečnost, imajo največje tveganje.

40 tednov sem noseča. Zakaj mi ne bo prišel moj zdravnik?

Ljudske okoliščine se razlikujejo in obstaja veliko razlogov, zakaj se v nekaterih situacijah včasih priporoča indukcija kot v drugih. V mnogih primerih je z absolutno zanesljivostjo težko ugotoviti, ali je otrok resnično pripravljen na rojstvo.

Glede na večje tveganje zapletov, če se otrok rodi prezgodaj (na primer, če je bil datum zapadlosti napačen), bodo mnogi zdravniki priporočali samo indukcijo, če je to nujno potrebno.

V tem posebnem primeru vaš zdravnik verjetno ne verjame, da obstaja utemeljen razlog, da bi v tem trenutku spodbudili vašo delo. Toda, dokler vaš zdravnik spremlja vas in vašega otroka, vam ni treba skrbeti. Če ne prideš v službo naravno v roku enega tedna ali dveh, ali če pride do kakršnihkoli znakov zapletov, je mogoče, da bo vaš zdravnik morda priporočil spremembo pristopa.

Vir:

Norwitz ER. (April 2015). Izobraževanje bolnikov: Postmortalna nosečnost (Beyond the Basics). V: UpToDate, Lockwood CJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.