V prvem trimesečju naj bi srčna hitrost dojenčka začela nekje okoli 100 utripov na minuto (bpm), približno 6 tednov brejosti (čas prvega odkritja), najvišjo vrednost pri 9 tednih (včasih celo dosegajo ravni do 180 utripov na minuto) nato se postopoma zmanjša, ko se plod približuje terminu.
Ultrazvok je v prvem trimestru pokazal počasno srčno stopnjo srca. Bom šepetal?
Kadar je srčni utrip počasnejši od pričakovanega, lahko zdravnik opazi, da obstaja vzrok za zaskrbljenost in priporočamo nadaljnji ultrazvok za preverjanje razvoja otroka.
Počasen srčni utrip je vzrok za zaskrbljenost, ker študije kažejo višjo verjetnost splava, ko ima otrok srčni utrip z manj kot 100 utripov na minuto ob 6.2 tednih nosečnosti ali manj kot 120 utripov na minuto pri 6,3 do 7 tednih.
Če je vaš ultrazvok pokazal, da ima vaš otrok počasen srčni utrip, ste verjetno strah in zaskrbljenost, še posebej, če ste iskali informacije o tem, kaj to lahko pomeni. Morda se počutite razočarane, da morate čakati na teden za spremljanje. Ampak na žalost ni mogoče povedati, kaj se dogaja brez tega čakanja. Včasih se srčna frekvenca otroka normalizira, nato pa se bo nosečnost nadaljevala brez dodatnih zapletov. Toda včasih je rezultat včasih drugačen. Ničesar vam ali vaš zdravnik ne more storiti, da bi vplivali na končni izid. Ko se nosečnost pojavi po odkritju počasnega srčnega utripa fetusa, je razlog pogosto kromosomske nepravilnosti, ki so bile prisotne pri zasnovi.
Vrednost ultrazvoka med nosečnostjo
Med nosečnostjo se ultrazvok uporablja zaradi številnih razlogov, vključno z naslednjim:
- Dating (ugotovitev starosti ploda)
- Aneuploidija (kromosom) ocena
- Ocenjevanje dolžine materničnega vratu
- Določanje dobrega počutja ploda ( biofizični profil )
- Anatomska ocena
V 13 do 18 tednih gestacije se starost ploda določi z uporabo ultrazvoka.
Za oceno starosti dojenčka se uporabljajo različne meritve, vključno z naslednjimi:
- Biparietalni premer
- Obseg glave
- Obseg trebuha
- Dolžina stegnenice
Točnost dating je plus ali minus 7 dni. Z drugimi besedami, starost otroka je ocenjena v približno enem tednu. Pri 24 tednih se ta natančnost zmanjša in ultrazvok se najbolje uporablja za ocenjevanje teže in rasti ploda.
Z uporabo ultrazvokov lahko zaznamo fetalne tone srca na približno 10 tednov gestacije. Potrebno je med 18 in 20 tednov, da slišimo otrokov srčni utrip z uporabo fetoskopa.
Ultrazvok je zlati standard ali najboljši način za ugotavljanje, ali je plod živ. Na žalost, če je prisoten plod, vendar ni zaznan srčni utrip, je plod umrl.
Nejasni srčni utrip je bil izpostavljen med ultrazvokom
Včasih v prvem trimesečju nosečnosti ni jasno, ali je srčni utrip. V teh primerih je treba opraviti nadaljnje teste, da ugotovimo, ali je otrok živ. Ti testi vključujejo serijske beta hCG ravni, vrsto nosečnega hormona.
Fetalna demira med pozno nosečnostjo
V pozni nosečnosti je prvi znak za nastanek fetusa običajno pomanjkanje gibanja. Ko se otrok ne premika, se ultrazvok lahko uporabi za odkrivanje fetalnih srcnih tonov in odkrije razlog za pomanjkanje gibanja ploda.
Viri:
> Bernstein HB, VanBuren G. Poglavje 6. Normalna nosečnost in prenatalna nega. V: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. CURRENT Diagnoza in zdravljenje: Akušerstvo in ginekologija, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Doubilet, PM in CB Benson. "Embrionalna srčna hitrost v zgodnjem prvem trimestru: kakšna je obrestna mera?" Journal of Ultrasound in Medicine 1995. Vol 14, Issue 6 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson in JS Chow, "Dolgoročna prognoza nosečnosti, zapletena s počasnimi embrionalnimi srčnimi utripi v zgodnjem prvem trimestru." Journal of Ultrasound in Medicine 1999. Vol 18, Issue 8 537-54.