Kaj ne pomeni gestacijsko sakso na mojem ultrazvoku?

Morda ste zaskrbljeni, ko slišite, da gestacijskega vrečk ni mogoče videti na ultrazvoku. Naučite se, kdaj je to običajno videti, in različne razloge, zakaj jih ni mogoče najti na ultrazvoku v zgodnji nosečnosti.

Gestacijski Sac

Gestacijski vrečko je eden od prvih znakov nosečnosti, ki ga lahko opazimo na transvaginalnem ultrazvoku (ultrazvok v trebuhu je veliko manj natančen v zgodnji nosečnosti.) Običajno ga opazimo na ultrazvoku za 5 tednov gestacijske starosti, vendar se včasih obravnava kot zgodnje kot 3 tedne gestacijske starosti.

Premer vrečke je približno 2 do 3 milimetrov in je viden kot beli obroč okoli jasnega središča v maternici.

Če imate tudi kvantitativne teste nosečnosti (serumski testi hCG), se gestacijska vreča običajno vidi, ko so hCG ravni dosegle 1500 do 2000.

Ob gestacijskem vreču ne pove veliko o zdravju vaše nosečnosti, niti ne pravi, ali je zarodek prisoten ali ne. Gestacijska vrečka je v bistvu vrečka, ki obdaja otroka (ko postane vidna) in vsebuje amniotsko tekočino. Naslednji korak na ultrazvoku je ponavadi videz žolčnika v gestacijski vrečki. Žoljetna vrečka deluje kot prehrano za razvijajoči se zarodek in je običajno vidna s 5,5 do 6 tedni gestacijske starosti na transvaginalnem ultrazvoku.

Razlogi za nobeno gestacijsko Sac na zgodnjem ultrazvoku

Če gestacijsko vrečko ne opazite pri transvaginalnem ultrazvoku v zgodnji nosečnosti za približno 5 tednov gestacijske starosti, obstaja več stvari, ki bi se lahko pojavile.

Tej vključujejo:

Raziščite vsako od teh možnosti posebej.

Preveč zgodaj je, da bi Gestacijski sak videl

Gestacijska vrečka je običajno vidna na transvaginalnem ultrazvoku nekje med tremi do petimi tedni nosečnosti ali do trenutka, ko je hCG dosegel 1500 do 2000.

Pred tem, tudi v preživeli nosečnosti, na ultrazvoku ne bo vidna gestacijska vrečka.

Če je nosečnost nedvomno mimo petih tednov, ali je raven hCG višja od leta 2000, je verjetnost, da bi ugotovili, da noben gestacijski vrečko ne kaže na težavo. Toda, če ni dokazov o ravni hCG ali kakršnih koli dokončnih dokazov o datumu nosečnosti , je lahko nosečnost še vedno v zelo zgodnjih fazah. V tem primeru je priporočljiv nadaljnji ultrazvok. To je eden najpogostejših vzrokov nezmožnosti videti gestacijsko vrečko na zgodnjem ultrazvoku, zlasti v odsotnosti simptomov, kot je krvavitev.

Nosečnost je ektopična

Kadar v maternici ni vidnih gestacijskih zamaškov, obstaja možnost ektopične nosečnosti . Ektopična nosečnost (tubularna nosečnost) je lahko smrtno nevarna, če ni diagnosticirana, preden se zlomi, zato kadarkoli ultrazvok ne pokaže gestacijskega vrečk, bo vaš zdravnik verjetno želel izključiti zunajmaternično nosečnost. To je lahko zastrašujoče, vendar ne pozabite, da je odsotnost gestacijske vrečke bolj verjetno povezana z napačnimi datumi. Tudi če je odkrita zunajmaternična nosečnost, jih je mogoče dobro obvladati, če jih zgodaj ujamete. Ektopična nosečnost je še vedno možnost, tudi če nimate simptomov ektopične nosečnosti.

Zdravnik morda lahko diagnosticira zunajmaternično nosečnost in priporoči zdravljenje brez nadaljnjega ultrazvoka, če so ravni hCG dovolj visoke, da bi bila gestational sac definitivno vidna, če bi bila nosečnost v maternici. Te nosečnosti niso vedno nujne medicinske pomoči, če so odkrite zgodaj, možnosti zdravljenja pa niso vedno kirurške.

Nosečnost je okužba

Če ste doživeli krvavitev v zgodnji nosečnosti ali druge simptome spontanih motenj, ugotovitev gestacijske vrečke ne more pomeniti, da ste imeli zelo zgodnji spontani splav ( kemična nosečnost ) ali da je nosečnost tkiva že zapustila maternico.

Če so ravni hCG padajoče skupaj z ugotovitvijo brez gestacijske vrečke, je diagnoza gotovo gotovo spontani splav. Kot pri zunajmaternični nosečnosti obstajajo različne možnosti zdravljenja, če imate spontani splav.

Naslednji koraki

Zdravnikom je težko ugotoviti, katera od zgornjih pojasnil je za nosečnostjo brez vidnih gestacijskih vrečk. Zato je povsem naravno občutiti zaskrbljenost in tesnobo, morda celo razočarano. Morda vam je povedano (ali glejte na medicinskih obrazcih), da imate "nosečnost neznane lokacije", kar preprosto pomeni, da ultrazvok ni pokazal gestacijske vrečke, in zdravniki niso prepričani, ali gre za zunajmaternično nosečnost, splav , ali zelo zgodnjo, vendar sicer normalno nosečnost.

Najverjetneje vam bo povabljeno, da se vrnete za nadaljnji ultrazvok in se spremljate glede na ravni hCG. Skupaj ti ponovitveni testi naj vam dajo jasen odgovor. Čakanje je lahko težavno, vendar je morda potrebno, da vaš zdravnik zagotovi vašo diagnozo.

> Viri:

> Cunningham, FG in J Whitridge Williams. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Tisk.

> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A. in N. Raine-Fenning. Točnost ultrazvoka prvega trimestra pri diagnozi intrauterine nosečnosti pred vizualizacijo Yok Sac? Sistematični pregled in meta-analiza. Ultrazvok v porodnišnici in ginekologiji . 2015. 46 (2): 142-9.