Prve 12 tednov imajo najvišjo stopnjo izgube nosečnosti
Nosečnost je očitno čas tesnobe in pričakovanja, in veliko nosečnic skrbi, še posebej tistih, ki so imeli splav prej. Nekateri iščejo udobje v statistiki, ki občutijo večji občutek olajšave po prehodu na specifične mejnike v nosečnosti, pri katerih se statistična verjetnost splava zmanjša.
Morda boste želeli vedeti, na kateri točki v nosečnosti boste lahko dihali olajšanje in se tako zaskrbljeni, da bi imeli splav.
Opredelitev nesreče
Zgodnja izguba nosečnosti je izguba nosečnosti ali splavitev pred 13. tednom brejosti (v prvem trimesečju). Nosečnostne izgube, ki se pojavijo med 13. in 19. tednom nosečnosti, se imenujejo izgube nosečnosti v drugem trimesečju ali ponovitve v drugem trimesečju. Izguba nosečnosti po 20 tednih ali večji gestaciji se ne imenuje spontani splav, temveč mrtvorojenost, kjer plod umre v materni maternici.
Kdaj se najpogosteje pojavljajo nesreče?
Po podatkih Ameriške šole za porodništvo in ginekologijo se približno 80 odstotkov splavov zgodi v prvem trimesečju. Ko se nosečnost napreduje, se tveganje spontanosti zmanjša. Poleg tega se tveganje za spontani pojav zmanjša, ko zdravnik zazna srčni utrip pri ultrazvoku .
Kako pogoste so razkrojitve?
Če se sprašujete, kdaj pride do splavov, imate morda tudi vprašanja o tem, kako pogoste so splavitve.
Dobra novica je, da bo do trenutka, ko boste dejansko dobili pozitivno testiranje nosečnosti, tveganje za splavitev na spodnjem koncu tega območja.
V starejši študiji v New England Journal of Medicine so raziskovalci spremljali 221 žensk v skupnem številu 707 menstrualnih ciklusov, s 198 nosečnicami.
Ugotovili so, da se je 22% nosečnosti končalo, preden so jih klinično odkrili (na primer s standardnimi preskusi nosečnosti pri urinu). Vključno z zgodnjimi spontanim splavom je bila skupna stopnja umora 31 odstotkov.
Sedanji dokazi podpirajo to starejšo študijo, ki kaže, da se bo med 8 in 20 odstotki priznane nosečnosti končalo spontani splav in 30 do 40 odstotkov vseh konceptov se zaključi spontani splav.
Med zgodnjo nosečnostjo, ki se pojavi pri približno 10 odstotkih vseh priznanih nosečnosti, se pojavijo splavitve v drugem trimesečju v približno 1 do 5 odstotkih nosečnosti. Mrtvorojenost se pojavi pri približno 0,3 odstotka nosečnosti.
Kaj povzroča izpad?
Približno polovico spontanih pojavov povzročijo kromosomske motnje, zaradi česar so te težave najpogostejši vzrok za spontani splav. Večina teh je naključnih enkratnih dogodkov, ki jih starši ne podedujejo. V zgodnejši nosečnosti se pojavi spontani splav, večja je verjetnost, da jo povzroči kromosomska nenormalnost. Stopnja spontanega splava po 15 tednih pri plodovih brez kromosomskih ali strukturnih nepravilnosti je le približno 0,6 odstotka.
Običajno so te nepravilnosti aneuploidije, kar pomeni, da obstaja nepravilno število kromosomov, bodisi dodatni kromosom (kot v primeru trisomije 21 ali Downovega sindroma) ali manjkajočega kromosoma.
Največji dejavnik tveganja spola je mati. Po podatkih ameriške šole za porodništvo in ginekologijo se število spontanih splavov v prvem trimesečju pri ženskah dramatično povečuje kot starost žensk. Tukaj je statistika, ki prikazuje to zvišanje:
- Starost od 20 do 30 let: od 9 do 17 odstotkov splavov
- Starost 35 let: 20-odstotna stopnja splavov
- Starost 40 let: 40 odstotkov odstopa od splava
- Starost 45 let: 80-odstotna stopnja splavov
Stopnja spontanosti je nižja pri ženskah, ki so pred tem imele otroka, približno 5% do 20 gestacijskih tednov.
Beseda iz zelo dobrega
Če ste v preteklosti doživeli splav, ste zaskrbljeni, da imate morda enega ali oba, prosimo, vedite, da niste sami.
Če je skrb vztrajna in vpliva na to, kako počutite in delate, se posvetujte z zdravnikom. Obstaja veliko zdravil, ki vam lahko pomagajo, da se počutite bolje.
> Viri:
> Ameriška šola za porodništvo in ginekologijo. Bilten iz prakse: zgodnja izguba nosečnosti. Številka 150, maj 2015. ponovno potrjena leta 2017.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontano splav: dejavniki tveganja, etiologija, klinične manifestacije in diagnostična evalvacija. V: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Tulandi T. Izobraževanje bolnikov: nesreča (izven osnov). V: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Wilcox et al. Pogostnost zgodnje izgube nosečnosti. N Engl J Med. 1988 Jul 28; 319 (4): 189-94.