Medtem ko se lahko vzroki za split v drugem trimestru (ali "pozni spontani splav") prekrivajo s prvim trimesečnim spontanim splavom ("zgodnji spontani splav"), pa tudi mrtvorojenjem , se zdravljenje s splavom v drugem trimesečju pogosto razlikuje od splava v prvem trimestru.
Za razliko od zgodnjega splava, morda ne boste imeli toliko možnosti pri zdravljenju. Vaš načrt oskrbe lahko določite zaradi okoliščin, ki so zunaj vašega nadzora, kot so okužba ali prezgodnja prekinitev membran (ki se imenuje tudi vreča vode).
Vaš zdravnik vam bo svetoval o vseh možnostih, ki jih imate, in vam pomagajo pri odločanju o pravilnem zdravljenju za vaše potrebe.
Upoštevajte, da se lahko ta zdravila uporabljajo tudi za ženske, ki potrebujejo medicinsko označeno prenehanje.
D & E (dilatacija in evakuacija)
D & E je kirurški postopek, ki vključuje razširitev materničnega vratu, ki se pogosto izvaja dan pred tem. Na dan postopka vam bo zdravnik za odstranitev vsebine maternice uporabil specializirano kirurško napravo. Ta postopek vključuje anestezijo; D & E morda ni mogoče, odvisno od tega, kako daleč ste v nosečnosti in ko je bila ugotovljena smrt fetusa. Vsi zdravniki niso usposobljeni za opravljanje D & E; vendar se bo večina zdravnikov nanašala na tistega, ki je, če je to prava rešitev za vas.
Zdravstveno upravljanje
Zdravstveno zdravljenje je najpogostejša oblika zdravljenja, ki se priporoča ženskam, ki se v drugem trimesečju umirajo.
Zdravstveno vodenje pomeni, da jemljete eno ali več zdravil, ki povzročijo dilatacijo materničnega vratu in omogočajo, da se plod in pljuča dostavita vaginalno. Najpogosteje uporabljana zdravila so misoprostol in mifepriston.
Misoprostol lahko jemljete oralno, držite se v licu, dokler se zdravnik ne raztopi ali postavlja proti materničnemu vratu, da povzroči kontrakcije.
Misoprostol se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z mifepristonom.
V drugem trimesečju se misoprostol običajno daje v bolnišnici, kjer jih lahko nadzirajo medicinske sestre in zdravniki, če je potrebno nadaljnje zdravljenje.
Mifepriston (včasih znan kot RU-486 ali Mifeprex) se lahko uporablja kot "predobdelava" misoprostola za pripravo materničnega vratu za inducirane kontrakcije. Vsi zdravilni ponudniki ali naprave ne uporabljajo mifepristona.
Kontrola bolečin
Neugodje je ponavadi bolj intenzivno s poznim splavom kot z zgodnjim. Ker večina v drugem trimesečju pride do izgube v bolnišnici, so možnosti za nadzor bolečine različne. O možnosti lahko razpravljate s svojo medicinsko sestro, zdravnikom in anesteziologom na klic.
PCA (analgetika, kontrolirana s pacientom): Bolniki, kot so morfin, dilaudid ali fentanil, ki se dajejo skozi IV, se lahko prenašajo s pomočjo posebne črpalke, ki vam omogoča, da uporabite gumb, ki vam daje odmerek zdravila, ko ga potrebujete
Epidural: zdravila za zdravljenje bolečin in bolečine lahko dobite z majhno cevko, ki jo v anaerobiologu postavi v hrbet.
Druga obdelava
Eden najpogostejših vzrokov poznega splava je okužba. Okužba je pogosto posledica prezgodnjega zloma vode.
V teh primerih zdravljenje lahko vključuje antibiotike za zdravljenje okužbe, sprejem v bolnišnično enoto in morebitno posebno pozicioniranje, da se nosečnost spodbudi k nadaljevanju antibiotikov.
Čeprav je nosečnost mogoče vzdrževati s poškodovanimi membranami, je tveganje za okužbo veliko in spontani splav se včasih pojavlja kljub posredovanju. Veliko krat se pojavijo ti splavovi hitro in brez posredovanja zdravnika, podobno kot "naravni spontani splav ", ki jo imajo mnoge ženske v prvem trimesečju.
Nadaljevanje nege po drugem trimestru
Drug spontani splav je neobičajen, da bo vaš zdravnik najverjetneje priporočil nekaj nadaljnjega testiranja .
Vrsta testiranja je odvisna od znanih ali domnevnih vzrokov za vaš splav in lahko vključuje analizo posteljice ali ploda po porodu, oceno maternice, identifikacijo bakterij ali virusa, ki so povzročili okužbo in analizo krvi za morebitne motnje strjevanja krvi .
Vaš zdravnik vam bo priporočil ustrezne preizkuse, ki temeljijo na vaši zgodovini. V prihodnjih nosečnostih boste morda lahko naredili stvari, da boste zmanjšali možnosti za nov pozni splav.
Viri:
Michels, TC, Tiu, AY Izguba nosečnosti v drugem trimesečju. American Family Physician 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Zgodnje zdravljenje izgube in upravljanja z nosečnostjo. Medscape 2010.
Wildschut, H., Oba, MI, Medema, S., et al. Medicinske metode za prekinitev nosečnosti sredi trimesečja. Nacionalni inštituti za zdravje.