Skupna otroška virusna okužba z izrazitim kašljem
Croup je pogosta virusna infekcija v otroštvu, ki jo je mogoče prepoznati zaradi več njegovih razlikovalnih značilnosti. Croup , imenovan tudi laringotracheobronchitis, najpogosteje prizadene otroke, stare od 6 mesecev do 3 let, ponavadi v pozni jeseni, pozimi in zgodnji pomladi. Simptomi, ki pogosto vključujejo izcedek iz nosu in pavšalen kašelj, se razvijejo približno dva do šest dni po tem, ko so bili izpostavljeni nekdo drugemu s krupom (to je obdobje inkubacije).
Znaki in simptomi Croupa
Ena od prvih značilnosti krupa je nenaden ali nenaden pojav simptomov. Otroci so ponavadi dobro, ko spijo v posteljo, nato pa se bodo sredi noči zbudili s krupnim kašljem in težavami z dihanjem. Tudi zvok kašlja je značilen. V nasprotju z drugimi virusnimi respiratornimi boleznimi, ki lahko povzročijo suh, mokri ali globok kašelj, kruh povzroči kašelj, ki zveni kot lajšanje pečata.
Še en skupni znak ali simptom korupa je navdihujoči stridor, ki je glasen, visokotlačni, hrupni hrup, ki ga imajo otroci s krupom, ko dihajo. Stridor se pogosto zamenjuje s piskanjem, vendar za razliko od piskanja, kar običajno povzroča vnetje v pljučih, stridor povzroča vnetje v večjih dihalnih poteh.
Značilen je tudi vzorec krupnih simptomov . Poleg tega, da se začnejo sredi noči, so simptomi pogosto boljši čez dan, le da se naslednji dan ponovno poslabšajo.
Simptomi postanejo še slabši, če vaš otrok postane zaskrbljen ali vznemirjen.
Simptome crepa so posledica vnetja, otekanja in nastanka sluzi v grlu, sapniku (vetrovi) in bronhialnih ceveh. Ker imajo mlajše dojenčke in otroci manjše dihalne poti, je smiselno, da so tisti, ki jih najbolj prizadene križ.
Nasprotno pa starejši otroci pogosto razvijajo simptome prehlada, ko jih okuži isti virus.
Drugi krep simptomi lahko vključujejo hripav glas, vneto grlo, ko vaš otrok kašlja, zmanjša apetit in zvišano telesno temperaturo, ki je ponavadi nizka, vendar se lahko dvigne do 104 F.
Ocenjevanje otrok s krupom
Zaradi značilnih simptomov križa je diagnoza ponavadi dokaj enostavna. Če zdravnik sliši otrokov kašelj, lahko pogosto pove, da ima otrok kri, medtem ko so še vedno v čakalni sobi ali preden zdravnik vstopi v izpitno sobo. Zato testiranje ponavadi ni potrebno.
Natančneje, rentgenski testi se običajno ne zahtevajo in se običajno izvajajo le za izključitev drugih motenj, kot je zaužitje tujega telesa. Ko se opravi rentgenski žark, ponavadi kaže značilen "šop trak", ki kaže zoženje sapnika.
Pri ocenjevanju otroka s krupom je pomembno ugotoviti, ali ima težave z dihanjem. Na srečo, večina otrok ima blago krup in nima težav z dihanjem, ali pa imajo le plakat, ko jočejo ali razburjajo. Otroci z zmernim ali težkim krupom bodo imeli hitro dihanje in umike, kar je znak povečanega dela dihanja.
Morda imajo tudi stridor, ko se počivajo.
Višinski rezultat je enostaven in standardiziran način, kako ugotoviti, ali ima otrok blag, zmeren ali močan krup, kar lahko pomaga narekovati, kakšno zdravljenje je potrebno. Globinska ocena temelji na otrokovih barvah (prisotnost cianoze), stopnji pozornosti, stopnji stridorja, gibanju zraka in stopnje umika, pri čemer so te ugotovitve običajne ali navzoče in do treh točke za težje simptome.
Na splošno imajo otroci z manj kot štirimi ušesom rahlo krup, pet do šest pa z blago / zmerno krupom, sedem do osmimi točkami do zmernega krupa in več kot devet show croup.
Croup Treatments
Kot večina virusnih okužb, ni zdravila za kri, obstaja veliko zdravljenja, ki lahko pomagajo izboljšati simptome in se bo vaš otrok počutil bolje.
Blagni simptomi so običajno varno zdravljeni doma. Običajna obdelava vključuje uporabo vlažnega zraka , ki ga lahko dobite s hladilnim vlažilcem zraka. Uporaba uparjalnika vroče pare se običajno odvrača od nevarnosti, da bi vaš otrok spali, če se dotakne. Namesto tega lahko toplo pare dostavite tako, da vklopite vso toplo vodo v kopalnici, vključno s tušem in umivalnikom, zaprite vrata kopalnice in držite otroka, ko diha v parnem, vlažnem zraku.
V hladnih noči lahko izpostavljenost hladnemu nočnemu zraku pomaga tudi simptomom in ta pojav je odgovoren za še eno značilno ugotovitev križa, dejstvo, da otroci pogosto postanejo boljši na poti v sobo za nujne primere. Če želite izkoristiti to, vam lahko pomaga, da otroka povežete in hodite zunaj več minut. Verjetno ni dobra ideja, da bo njegovo okno odprto, saj ne želite, da se prehladi.
Druge oblike zdravljenja lahko vključujejo uporabo reducirne mrzlice (zdravila, ki vsebujejo acetaminofen ali ibuprofen) in / ali brez narkotičnega sirupa s kašljem (čeprav verjetno ne bodo preprečili kašlja krupa), če je vaš otrok starejši od 4 do 6 let.
Ker se simptomi poslabšajo, če vaš otrok joče in vznemirjen, poskuša otroka ostati miren, lahko tudi izboljša svoje simptome.
Otroci z zmernim ali močnim krupom ali ki se ne odzivajo hitro na domače zdravljenje, bodo potrebovali zdravniško pomoč za nadaljnje zdravljenje, ki običajno vključuje dajanje steroida za zmanjšanje otekline in vnetja ter izboljšanje dihanja. Vbrizganje deksametazona je bil standardni način uporabe tega steroida, vendar so nove študije pokazale, da je lahko učinkovit tudi oralni steroid (Prelone, Orapred, itd.) Ali steroid, ki ga je dobil nebulizer (Pulmicort).
Pri otrocih s hudimi dihalnimi stiski lahko zdravljenje v bolnišničnem okolju vključuje dihalno zdravljenje z racemnim epinefrinom. Ker obstaja nevarnost ponovnega pojava in poslabšanja dihanja, otroke običajno opažamo v dveh do štirih urah po prejemu racemnega epinefrina. Otroci, ki še vedno težko dihajo ali potrebujejo več kot eno zdravljenje, so običajno hospitalizirani.
Novejša obravnava, ki se preučuje, je uporaba mešanice helija in kisika za otroke s hudim krupom.
Kaj naj vedo o Croup
Poleg teh nasvetov o prepoznavanju in zdravljenju krupa je treba omeniti še druge stvari:
- Vaš otrok se lahko zgodi več kot enkrat, saj obstaja veliko virusov, ki lahko povzročijo bruhanje, vključno s parainfluenco, adenovirusom, respiratornim sincicijskim virusom (RSV) in gripo (virusom gripe), in obstaja več podtipov vsakega virusa.
- Če se vaš otrok pogosto zgosti, mu lahko pojavi spazmodični kri (akutni spazmodični laringitis), ki ga lahko sprožijo virusi, alergije ali refluks. Čeprav lahko imajo težave z dihanjem, otroci s spazmodičnim mrkam pogosto nimajo povišane telesne temperature in po nekaj urah postanejo boljši.
- Otroke, ki se vsako leto diagnosticirajo z večkratniki, se lahko oceni tudi za astmo.
- Razen če ima vaš otrok sekundarno bakterijsko okužbo, kot je ušesna okužba, antibiotiki ne bodo učinkoviti proti virusom, ki povzročajo bruhanje.
- Glavni simptomi krupa običajno trajajo le 2 do 5 dni, vendar redkeje lahko trajajo več tednov. Ko se lajšanje kašlja in težko dihanje izboljša, bo vaš otrok morda še naprej imel simptome mrzlice 7 do 10 dni.
Čeprav ni nobenega cepiva (razen cepiva proti gripi) ali zdravil, ki otroku preprečijo, da se mučijo, lahko zmanjšate možnost, da bo vaš otrok kri, saj zmanjša izpostavljenost drugim bolnim. Prav tako spodbujajte strogo pranje rok in se izogibajte skupni hrani in pijačam, kar lahko pripomore k zmanjšanju možnosti otroka do bolezni.
> Viri:
> Croup. Klinika Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas in Bennetts načela in praksa nalezljivih bolezni . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.