Kaj FDA pravi o otroških kašlnih sirupih
Izbira pravega pediatričnega zdravilnega kašlja je lahko staršem težavna, saj je kašelj pri otrocih eden izmed bolj frustrirajočih simptomov za zdravljenje.
Ne samo, da lahko kašljanje obdrži vaše otroke celo noč, lahko pa jih tudi pošljejo domov iz šole, če kašelj zelo moti drugim učencem v razredu. Toda starši pogosto naletijo na težave, ko poskušajo najti kašelj sirup, da bi tiho otrokovega kašlja.
Opozorila na hladno in kašelj sirupa
Na žalost svetovalni urad za javno zdravje za zdravje pri otrocih glede hladnih in kašeljnih sirupov navaja, da "so bila postavljena vprašanja o varnosti teh izdelkov in ali koristi predpostavljajo morebitna tveganja zaradi uporabe teh izdelkov pri otrocih, zlasti pri otrocih, mlajših od dveh let starost. "
Opozorila na hladnih in kašeljskih sirupih so celo rekli, da jih ne smejo dajati otrokom, mlajšim od štirih let. Od izdaje svetovalne službe je FDA opozoril starše, naj otrokom ali dojenčkom ne dajo pediatričnih izdelkov za mrzlico in kašelj, ki ostanejo na trgu in so namenjeni starejšim otrokom. Otrokom, mlajšim od dveh let, nikoli ne smemo dajati mrzlih in kašeljnih izdelkov z dekongestivi in antihistaminiki, ne da bi se najprej posvetovali z zdravnikom.
FDA poroča, da se večina težav s hladnimi in kašljavnimi sirupi pojavi, če se "uporablja več kot priporočena količina, če se daje prepogosto, ali če se uporablja več kot en kašelj in prehladno zdravilo, ki vsebuje isto učinkovino." Ampak, ker ni dovolj dokaza, da ta zdravila dejansko delujejo, strokovnjaki priporočajo, da se jih starši izogibajo.
Kašelj sirupi
Zdravila, ki naj bi pomagala pri tihih kašljah (antitusna zdravila), običajno vključujejo eno ali več teh sestavin, vključno z:
- Benadril (antihistaminik)
- Dextromethorphan ("DM" v sirupih s kašljem)
- Kodein ali hidrokodon (narkotični supresorji kašlja)
Številni kašeljni sirupi vsebujejo tudi alkohol.
Hladni in kašeljni sirupi z več simptomi lahko vsebujejo tudi dekongestivno, izločilno sredstvo ali reduktor bolečine in vročine.
Običajno uporabljana zdravila proti kašlju in sirupi s kašljem vključujejo:
- Robitussin DM
- Delsym
- Otroški triaminika
- PediaCare dolgotrajni kašelj
Kašeljni sirupi s kodeinom in hidrokodonom so na voljo le na recept.
Ali delajo kašeljni sirupi?
Eden od največjih dejavnikov v razpravi o uporabi hladnih in kašeljnih sirupov pri otrocih je dokaz ali pomanjkanje dokazov, da dejansko delajo.
Čeprav je veliko staršev in pediatrov pogosto prepričanih, da hladni in kašeljni sirupi dejansko delujejo, ko otrok kašlja, to običajno temelji na anekdotskih dokazih in ne temelji na znanstvenih raziskavah.
Kaj pa vsi dokazi, ki navajajo, da zdravilo za kašelj ne deluje? Žal večina ni tako dobra. En velik pregled teh študij iz Cochrane Reviews je ugotovil, da "ni dobrih dokazov za ali proti učinkovitosti OTC zdravil v akutnem kašlju.
Rezultate tega pregleda je treba razlagati previdno, ker je bilo število študij v vsaki kategoriji pripravkov za kašelj majhno. Mnoge študije so bile nizke kakovosti in zelo drugačne, kar je otežilo ocenjevanje celotne učinkovitosti. "
Eden od problemov je, da otroci kašljajo iz več različnih razlogov. Na primer, imajo lahko kašelj, ko imajo krup , kar je pogosto označeno kot težko za nadzor, bronhitis, astmo, alergije ali prehlad .
Ker starši še vedno uporabljajo te hladne in kašelj sirupe, tudi z opozorili, upajmo, lahko več raziskav, da vidim, če so koristni za nekatere otroke. Nato lahko naredimo še več dela, da bi bili varnejši za vse otroke.
Alternativa
Torej, če vaš otrok kašlja in za vašega mlajšega otroka naj uporabljate hladni sirup in kašelj, kaj naj storite?
Nekatera alternativna zdravila za uporabo sirupa za kašelj, ki so lahko koristna, vključujejo:
- Vlažilec hladnega zraka
- Pitje ekstra tekočin
- Počitek in zmanjšanje aktivnosti, še posebej izogibanje fizični aktivnosti, ki lahko poslabša kašelj
- Saline nosne kapljice, s sesanjem žarnice za novorojenčke in dojenčke
- Kašeljne kapljice za otroke, starejše od 4 ali 5 let, za katere niso nevarnosti zadušitve
Pokličite svojega pediatra, če ima vaš otrok kašelj in težave z dihanjem, nenasičenim kašljem, kašljem in visokimi zvišanimi telesnimi temperaturami ali kašljem, ki po petih do sedmih dneh ne izgine ali se izboljša.
Zloraba
Žal mnogi otroci zlorabljajo droge. In v teh dneh precej presega "tradicionalne" droge, kot so marihuana, alkohol, ekstazi, kokain in heroin.
Mnogi najstniki zdaj dejansko zlorabljajo dekstrometorfan (imenovan tudi DXM), ki ga najdemo v sirupih za kašelj. Ali pa lahko zlorabljajo kombinacijo hladnega zdravila, kot so Coricidin HBP Cough in Cold, ki je znana tudi kot "Triple C."
Poleg dekstrometorfana, Coricidin HBP Cough in Cold vsebujeta tudi antihistaminik. Veliki odmerki lahko povzročijo, da imajo najstniki halucinacije in druge resne neželene učinke. Obstajajo celo poročila o smrti otrok, ki zlorabljajo DXM in Coricidin.
Viri:
Izjava o politiki AAP. Uporaba zdravil proti kašlju in dekstrometorfanov pri otrocih. PEDIATRIKA Vol. 6. junij 1997, str. 918-920.
FDA javno zdravje svetovalec o NonPrescription kašelj in uporabo hladne medicine pri otrocih. Posodobljeno 10. oktobra 2008.
Gadomski A, Horton L Potreba po racionalni terapiji pri uporabi kašlja in prehladnega zdravljenja pri dojenčkih. Pediatrija. 1992; 89: 774-776
Zdravila za akutno kašelj pri otrocih in odraslih v ambulantnih okoljih. Cochrane Database Syst Rev 2004; (4): CD001831
Smith MBH, Feldman W Zaščitna zdravila brez recepta. Kritični pregled kliničnih preskušanj med letoma 1950 in 1991. JAMA. 1993; 269: 2258-2263.