Osnove cepiva
Skrb za reakcije s cepivi je tisto, kar nekateri starši pripeljejo do nepotrebnega preskakanja ali odloga nekaterih svojih otrokovih cepiv. Na žalost to ne vodi do manj reakcij, tem otrokom ščiti nezaščitene in ogroža več bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom .
Razen razumevanja mnogih mitov in napačnih informacij, ki pokrivajo cepiva in prestrašijo starše pred cepljenjem svojih otrok, lahko razumete stvari, ki bi otrokom povečale tveganje za reakcije, vam lahko pomagajo sprejeti odločitev, da bodo vaši otroci v celoti cepljeni.
Je vaš otrok v nevarnosti za reakcijo s cepivom?
Da bi ugotovili, ali ima vaš otrok kakršnekoli kontraindikacije ali previdnostne ukrepe za pridobitev cepiv, strokovnjaki priporočajo, da starši odgovorijo na nekatera osnovna vprašanja, preden njihovi otroci dobijo katerokoli cepivo, vključno z:
- Je vaš otrok danes bolan? Blaga bolezen, tudi če vaš otrok jemlje antibiotike, običajno ni razlog za zamudo pri pridobivanju cepiva.
- Ali ima vaš otrok alergije na zdravila, hrano ali katerokoli cepivo? To vprašanje lahko pomaga pri opredelitvi resnih alergijskih reakcij na specifična cepiva ali sestavine cepiva, vključno z lateksom, kvasom, želatino, jajci, neomicinom, polimiksinom B ali streptomicinom itd., Čeprav morate upoštevati, da se hude alergije, ki bi vplivale na vašega otroka Pridobivanje cepiv je zelo redko
- Ali je vaš otrok v preteklosti imel resen odziv na cepivo? Če se resnično nanaša na cepivo, bi to verjetno bilo razlog, da se ga v prihodnosti izognemo
- Ali je vaš otrok imel napad, možgan ali živčen problem? Na splošno, če ima vaš otrok progresivno nevrološko motnjo (tisto, ki se poslabša), bi se lahko cepivo DTaP odložilo, dokler se stanje vašega otroka ne stabilizira
- Ali je vaš otrok imel zdravstvene težave z astmo, pljučnimi boleznimi, srčnimi boleznimi, boleznijo ledvic, boleznijo presnove, kot je diabetes ali motnjami v krvi? To je za identifikacijo otrok, ki ne bi smeli dobiti cepiva proti živemu cepivu proti škropljenju proti gripi in kdo naj prejme gripo
- Ali ima vaš otrok rak, levkemijo, aids ali kakšen drug problem imunskega sistema? Nekateri otroci s težavami pri imunskem sistemu ne smejo prejemati živih virusnih cepiv
- Ali je vaš otrok v zadnjih 3 mesecih jemlje kortizon, prednizon, druge steroide ali zdravila proti raku? Nekateri otroci, ki jemljejo zdravila, ki lahko spremenijo svoj imunski sistem, bi morali odlašati s pridobivanjem živih virusnih cepiv. Upoštevajte, da kratek tečaj steroidov, ki se uporablja za zdravljenje astme ali strupenega bršljana, običajno ne bi bil razlog za zamudo pri pridobivanju cepiva.
- Ali je vaš otrok prejel transfuzijo krvi ali krvnih proizvodov ali je v preteklem letu dobil zdravilo imunski globulin? To je lahko razlog za zamudo pri pridobivanju živega virusnega cepiva
- Ali je vaš najstnik noseča ali obstaja možnost, da bi lahko zanosila v naslednjem mesecu? Potem ne bi smeli dobiti živega virusnega cepiva
- Ali je otrok prejel cepljenje v zadnjih 4 tednih? Če se hkrati ne dajejo, živih virusnih cepiv ne bi smeli dajati v 4 tednih med seboj
Če menite, da vaš otrok ogroža reakcijo s cepivom ali če je prišlo do poškodbe cepiva, se posvetujte s svojim pediaterom. Prav tako je treba poročati o kakršni koli reakciji cepiva s sistemom poročanja o neželenih dogodkih okužb (VAERS).
Upoštevajte, da genetsko testiranje MTHFR ni nekaj, kar vam bo pomagalo ugotoviti, ali je vaš otrok v nevarnosti za reakcijo s cepivom. Težava s cepivom MTHFR in spletno testiranje mutacij genoma MTHFR je le najnovejša stvar, ki staršem odvrača od cepljenja svojih otrok. To ne pomeni, da genske mutacije MTHFR niso pomembne. Homocystinuria se testira kot del večine novorojenčkov za dojenčke in jo lahko povzroči mutacija gena MTHFR . Obstaja veliko mutacij MHTFR, čeprav jih ima kar kar 26% ali več prebivalcev, nekateri pa imajo celo zaščitne učinke proti raku.
Ne bodo vam povedali, ali je vaš otrok tvegan za reakcijo s cepivom, čeprav.
Kako oceniti reakcijo ali poškodbo cepiva
Na srečo so resnične poškodbe cepiva zelo redke. Na primer, medtem ko se SIDS, zgodnji simptomi avtizma in druge stvari morda povezujejo s pridobivanjem cepiv, je bilo (znova in znova in znova) dokazano, da jih ne povzročajo cepiva .
Prav tako vemo, da cepiva ne ogrožajo celiakije, multipla skleroza, sladkorna bolezen tipa 1, kronični artritis ali katero koli vrsto alergijske bolezni, vključno z alergijami, astmo ali ekcemom.
Pogosteje se nakazujejo naključni dogodki na cepivih in starši lahko iščejo oprostitev cepiva.
Veliko bolj pomembno je skrbno oceniti stanje in ugotoviti, ali je resnično reakcija cepiva. Vaš pediater bi morda celo uporabil orodje za algoritem za oceno klinične imunizacije (CISA), da bi ugotovil, ali je reak vašega otroka skladen s povzročanjem cepiva.
Obstaja tudi algoritem za pomoč pri ugotavljanju, ali je imel otrok alergijsko reakcijo na cepivo. Če obstaja sum na alergijsko reakcijo in otrok še vedno ni imunski (potrebuje dodatne odmerke cepiva), potem je test kože morda dobra izbira, preden staršica išče zdravniško oprostitev.
Ali je bila resna alergijska reakcija (anafilaksija) ali druga reakcija, da bi ugotovili, če je bil povezan s pridobivanjem cepiva, je pomembno vedeti:
- ko so se simptomi začeli prvič, zlasti glede na to, kdaj je otrok dobil zadnja cepiva
- vse simptome, ki jih je vaš otrok razvil
- če karkoli drugega povzroči simptome
- ki jih je prejela cepiva
- če je vaš otrok kadarkoli imel kakšne predhodne reakcije na katerokoli cepivo
Če še niste prepričani, ali je vaš otrok imel reakcijo s cepivom, vam lahko pediatrični zdravnik na CDC-ju zahteva dodatne ocene o oceni varnosti pri klinični imunizaciji.
Spet bi morali poročati tudi o kakršni koli reakciji s cepivom na sistem za poročanje o neželenih škodljivih dogodkih (VAERS).
Viri:
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Pregled kontraindikacij in previdnostnih ukrepov za običajno rabljena cepiva. Posodobljeno: 6. marec 2014.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Pogoji, ki se pogosto motijo kot kontraindikacije za cepljenje. Posodobljeno: 17. julij 2012.
Halsey NA, algoritem za ocenjevanje vzročnosti po posameznih neželenih dogodkih po imunizaciji, cepivu. 13. aprila 2012.
Myléus, Anna, PhD, MD, zgodnje cepljenje niso dejavniki tveganja za celiakijo, pediatrijo. 2012 Jul; 130 (1): e63-70.
Urad, PA. Obravnava skrbi staršev: Ali cepiva povzročajo alergične ali avtoimunske bolezni? Pediatrija. 2003 Mar; 111 (3): 653-9.
Rosenberg, Nurit. Polimorfizem pogostih 5,10-metilenetetrahidrofolat reduktaze C677T je povezan s skupnim Haplotipom pri belih, japonskih in afrikancih. American Journal of Human Genetics. Zvezek 70, številka 3, marec 2002, str. 758-762
Cepiva (šesta izdaja) 2013
Wood R et. al., algoritem za zdravljenje bolnikov s preobčutljivostnimi reakcijami po cepivih, pediatriji. September 2008; 122 (3): e771-7.