Kaj morate vedeti pred in po prihodu vašega otroka
Ne glede na to, ali ste pred kratkim izvedeli, da imate sladkorno bolezen ali pa ste ga imeli že kar nekaj časa, ne verjamete miti, ki trdijo, da svojega otroka ne morete dojiti. Še vedno je dobro za oba. Tukaj so trdna dejstva o diabetesu in dojenju.
3 vrste diabetesa
Diabetes mellitus, odvisen od insulina (diabetes IDDM, tip I ali mladosten začetek): IDDM se običajno pri ljudeh, mlajših od 25 let, in povzroči absolutno pomanjkanje insulina. Tip 1 diabetikov potrebuje vsak dan insulin.
Ne-odvisni odvisni diabetes mellitus (NIDDM, ali tip II): diabetes tipa 2 se večinoma kaže pri odraslih. Diabetiki tipa 2 lahko dajo dovolj insulina za preprečevanje ketoacidoze, vendar ne zadoščajo za potrebe telesa.
Gestacijski diabetes mellitus (GDM / GCI ali metabolni stres nosečnosti, ki povzroči reverzibilno ogljikovo jetrno intoleranco): Gestacijski diabetes se razvije med nosečnostjo in izgine v obdobju po porodu.
V nasprotju s splošnim prepričanjem je dojenje združljivo z vsemi. Dojenje:
- lahko zmanjša tveganje za dojenčke do diabetesa
- pomaga izgubiti težo / preprečiti debelost
- pomaga telesu pri uporabi insulina na pozitiven način
- zmanjša vaš insulin
Opomba : Večina tega, kar je obravnavano v tem poglavju, se nanaša na ženske z že obstoječim, ne gestacijskim diabetesom. Ko nekdo z gestacijskim diabetesom prinese svoj otrok, dobi rutinsko oskrbo po porodu in se zdravi, kot da so "pozdravljeni", razen če se njihov 6- do 8-tedenski postpartalni test za odmerjanje glukoze ne izkaže drugače.
Dojenje in diabetes: Pred prihodom vašega otroka
Samoumevno je, da je ustrezna prenatalna oskrba bistvena za zagotovitev zdravega otroka. Pogovorite se s svojim zdravnikom, še posebej, če imate sladkorno bolezen tipa 1, o odmerkih insulina, vnosu kalorij in določeni hrani. Mnoge ženske ugotovijo, da imajo v eni uri po dojenju nizko raven krvnega sladkorja, zato je nekaj časa z dobrim ravnotežjem ogljikovih hidratov in beljakovin tik pred ali med zdravljenjem ključnega pomena.
Vedno hranite zdravo prigrizek v torbi, ko gremo ven, kot dobro.
Pomembno je tudi, da se pred rojstvom otroka izberete za pediatrijo, tako da se lahko pogovorite o tem, kako obdržati ravni glukoze ob dobavi. Skoraj polovica dojenčkov mater, ki imajo sladkorno bolezen, imajo po rojstvu nizek krvni sladkor.
V tem času se morate pripraviti na dojenje tako, da se pogovorite s svetovalcem za laktacijo . Mnogokrat se lahko dojenje zadrži, otroku pa lahko potrebuje dodatek v bolnišnici. Laktacijski svetovalec vas bo naučil, kako izraziti kolostrum iz prsi, tako da ga lahko uporabite kot del dodatka. Pomagala vam bo tudi, kako načrtovati, kako boste hranili otroka, ko boste odšli domov iz bolnišnice.
Dojenje in diabetes: po prihodu vašega otroka
Možno je, da bo vaš otrok moral iti v oddelek za intenzivno nego (NICU) za spremljanje. Če je dodatek potreben, prosimo, da otroku napolnite izraženi kolostrum pred kakršno koli formulo. Formula, ki jo večina bolnišnic uporablja, dejansko povečuje tveganje, da bi dojenček dobil sladkorno bolezen. Če je formula za dojenčke potrebna, ker nimate dovolj kolostruma ali izraženega mleka, lahko zahtevate, da uporabijo hipoalergensko formulo (Nutramigen, Alimentum) namesto standardne težave.
Držite otroka kožo na kožo, da ga ohladite, ga zanima v dojenju in se izognete jokanju. Stik s kožo na kožo lahko pomaga vzdrževati raven sladkorja v vašem otroku.
Zahteva po ogledu laktacijskega svetovalca, da se prepričate, da je zapah otroka pravilna, da se izognete neprijetnim bradavicam. Incidenca dražeja ali mastitisa je znatno večja pri diabetičnih materah, ki imajo bolne bradavičke .
Dojite čim prej po dostavi in pogosto. Želite začeti spodbujati svojo ponudbo materinega mleka in ohranjati raven sladkorja v vašem otroku stabilne. Če iz neznanega razloga ne morete dojiti, se prepričajte, da izražate ali črpate vsakih 2 do 3 ure, dokler ne boste mogli hraniti dojenčka, tako da boste spodbudili svojo produkcijo in simulirali, kaj naj bi otrok običajno počel.
Če ima dojenček grob začetek pri dojenju, samo ne pozabite iskati lačnih znakov svojega otroka in se počutiti sproščeno in osredotočeno. Naučil se bo. Ne pozabite gledati vzorec sesanja in požiranja (sesajte-požiranje-pogolt-pavza) svojega otroka, da se prepričate, da vse dobro poteka. Čeprav je priporočljivo hraniti eno dojko v celoti pred ponujanjem drugega , je morda treba prešati prsi pogosto, da se zagotovi, da dobi ustrezno količino kolostruma Preklopne prsi pogosto imenujemo stikala za nego . To je tehnika, v kateri se otrok vzame s prsi, ko se začne upočasniti in na drugi ... večkrat v času hranjenja.
Vaše ravni glukoze bodo v bolnišnici pozorno spremljali, da bi zagotovili stabilnost. Morda boste morali jesti pogosteje, kot je na voljo - večina bolnišnic služi samo zajtrk, kosilo in večerjo. Vprašajte se z bolnišničnim dietetikom; Vsak dan vam mora dati vsaj tri druge prigrizke. V nasprotnem primeru prosite osebo za podporo, da vam nekaj prinese.
Dojenje in diabetes: doma z otrokom
Ne bodite presenečeni, če vaš materino mleko ne pride v 3. dan, saj lahko s sladkorno boleznijo malo zamude pri pripravi vašega materinega mleka . Pravično je reči, da lahko pričakujete, da bo vaše mleko prišlo do 4. ali 5. dne, če dojite najmanj 10-krat na dan. Boste vedeli, da je otrok dobro, če ima vsaj 6 mokrih plenicah in 3 črevesna gibanja vsak dan po prvih 3 dneh . Pediater bo tudi želel otroka, da pride v svojo pisarno za preverjanje teže v prvih nekaj dneh po tem, ko se vrnete domov, da se prepričate, ali je vse na pravi poti.
Kljub temu, da se zdi, da so leta oddaljene, je pomembno, da se obdržite v mislih, da dojenčkom, zlasti tistim z diabetičnimi materami, ne smete dajati nobene trdne hrane do šestmesečnega starosti . Njihova telesa niso pripravljena na ravnanje s trdnimi snovmi prej kot tista točka in čakanje lahko prepreči bolezen.
Kaj lahko storite sami
Diabetične matere naj:
- spremljajo raven glukoze v krvi zelo skrbno, medtem ko dojijo, pri tem pa je treba upoštevati, da se njihove ravni spreminjajo med hranjenjem
- Izogibajte se zdravilnim zeliščem , kot so sesanje , ki lahko spremeni raven sladkorja v krvi.
Lahko dojite. Morda je presenetljivo razmišljati o dojenju s sladkorno boleznijo, vendar s pravilno pripravo in spremljanjem boste pluli skozi proces.
Viri:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Dojenje Vodnik za zdravniški poklic Sedma izdaja. Mosby. 2011.
Riordan, J. in Wambach, K. Četrta izdaja za dojenje in humano laktacijo. Jones in Bartlett Learning. 2014.