Razlike med dojenčkom in odraslim GI Tract
Nekaj številnih prednosti za dojenje je enostavnost hranjenja in povezava, ki se pojavi. Toda kaj se zgodi, ko je otrok zaprt in dobro hranjen? Vsak del prebavnega trakta ima posebne funkcije, ki delujejo pri transportu in prebavi živil, pomembnih za rast vašega otroka. Prebivalstvo materinega mleka pri dojenčku ima pomembne funkcije, od absorpcije zaščitnih protiteles, ki se borijo proti bakterijam in virusom, da bi vzpostavile zdrave črevesne bakterije.
Kakšna je znanost pri prebavi dojenčku?
Anatomija in fiziologija dojenčkovega prebavnega trakta
Začnimo z gledanjem anatomije prebavnega sistema od trenutka, ko hrana vstopi v usta, dokler ne prehaja v plenice vašega otroka, in funkcije, ki se pojavijo ob poti. Pomožni organi so izredno pomembni za pravilno prebavo in bodo obravnavani v nadaljevanju.
- Usta. Otroška usta igrajo vlogo sprejemanja hrane in je tudi kraj, kjer se začne prebavo nekaterih hranilnih snovi. Nekateri novorojenčki imajo lahko težave pri zapenjanju ali težavah, povezanih s pogoji, kot so razklenjena ustnica ali razjeda.
- Ezofagus. Ta požiralnik je cev, ki povezuje usta z želodcem in ima dve glavni nalogi - potisniti hrano ali tekočino iz ust v želodec in ustaviti povratni tok ali refluks z vsebino želodca.
- Želodec. Ta želodec je odgovoren za shranjevanje pogoltne hrane, kombiniranje in dezintegracijo hrane ter uravnavanje izločanja želodčne vsebine v dvanajsternik, prvi del tankega črevesa. Prebavitev poteka v treh fazah - cefaličnem (ki ga sproži vagusni živec, ko nekdo vidi in pomirja katero koli hrano), želodec (ki ga povzroči vnos hrane in gastrin) in črevesje (urejeno s hormoni, sproščenimi v tankem črevesju).
- Tanko črevo. Ta tanka čreva je cevast organ, ločen na tri dele - dvanajsternik, jejunum in ileum. Ima veliko opravilo, saj skrbi za prebavo in absorpcijo hranil, vitaminov, elementov v sledovih, tekočin in elektrolitov. V bistvu se kisla delno razgrajena hrana iz želodca združuje z osnovnimi izločki iz trebušne slinavke, jeter in črevesnih žlez. Črevesni encimi iz teh izločkov so zadolženi za večino prebavnega procesa v tankem črevesu - zlomijo proteine materinega mleka v aminokisline; ogljikovih hidratov materinega mleka v glukozo in druge monosaharide; in maščob v materino mleko v glicerol in maščobne kisline. Črna stena mora biti zelo močna za delo z njim. Njegova moč izhaja iz dejstva, da ima štiri različne sloje - serozo, muskularis, submucozo in mišico. Površina črevesja se znatno poveča z obstojem vili in mikrovilov, s katerimi se absorbirajo končni produkti prebave.
- Veliko črevo ali debelo črevo. Dvopičje se zavije navzgor od konca tankega črevesja, čez trebuh in navzdol do rektuma. Večinoma je odgovoren za absorpcijo vode in elektrolitov.
- Rectum. "Sphincter of O'Beirne" ureja pretok odpadkov iz sigmoidnega kolona v rektum, ki je zadrževalno območje za odpadne izdelke prebave. Notranji in zunanji analni sfinktri uravnavajo tok fekalne snovi iz rektuma.
Dodatni organi dojenčkovega prebavnega trakta
Poleg samega prebavnega trakta je več organskih dodatkov, ki so pomembni pri prebavi hrane. Tej vključujejo:
- Žleze slinavke. Žleze slinavke v ustih povzročajo slinavke. Submandibularne, sublingualne in parotidne žleze proizvajajo slino, ki vsebuje amilazo, encim, odgovoren za začetek prebave ogljikovih hidratov.
- Jetra . Jetra je dejansko največji organ v telesu. Odgovoren je za metabolizem beljakovin in ogljikovih hidratov ter za shranjevanje glikogena in vitaminov. Pomaga tudi pri nastanku, shranjevanju in izločanju žolča ter igra vlogo pri metabolizmu maščob. Jetra je, če so zajeli in včasih shranjeni za zaščito preostalega telesa.
- Žolčnik. Žolčnik je majhna vrečka, ki leži na spodnjem delu jeter. Tukaj so zbrani geli (ki so sestavljeni iz soli, ki so bistvene za prebavo in absorpcijo maščob) iz jeter. "Odhode sfinkterja" uravnava pretok žolča v dvanajstniku. Podobno kot jetra, žolčnik pomaga pri sestavi, shranjevanju in izločanju žolča ter igra pomembno vlogo pri prebavi maščob.
- Pankreasa. Pankreas ustvarja alkalne (ali nevtralne) izločke, ki sodelujejo pri izravnavi kisle delno razgrajene hrane (imenovane tudi chyme) iz želodca. Ti izločki imajo encime, ki so bistvenega pomena pri absorpciji maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Čeprav so ti prebavni encimi izdelani v "eksokrini" trebušni slinavki, so mnogi ljudje bolj seznanjeni s hormonskim insulinom, ki je izdelan v "endokrinih" žlezah trebušne slinavke.
Majhno mleko vsebuje tudi encime, ki pomagajo pri prebavi, kot so amilaza, lipaza in proteaza. To je pomembno pri dojenčkih, saj prebavne encime niso prisotne na ravneh, ugotovljenih pri odraslih, dokler dojenčki ne dosežejo starosti šestih mesecev.
Skupaj dela prebavnega sistema delujejo skupaj, da vzamejo hrano, jo nato prevažajo v sistem GI, mehanično in kemično razčlenijo in absorbirajo hranila, nato pa odstranijo odvečni material kot odpadek.
Razlike med gastrointestinalnim sistemom dojenčkov in odraslih
Obstaja več anatomskih in funkcionalnih razlik med prebavnim traktom dojenčkov in odraslih.
- Razlike v glavi in vratu. Pri dojenčku je jezik večji glede na ustno votlino, na straneh jezika pa so prisotni dodatni maščobni vložki, ki pomagajo pri sesanju. Poleg tega je larinks ali govorna škatlica višja pri dojenčkih kot odrasli, epiglottis pa nad mehkim nebom, ki zagotavlja dodatno zaščito dihalnih poti.
- Razlike v žilah. Pri novorojenčku je požiralnik dolg približno 4 1/2 palca (v primerjavi z 9 1/2 palca pri odraslih) in spodnji ezofagealni sfinkter je premer približno 1/2 cm. Malo pogosto ob rojstvu se skozi požiralnik prenaša tanka sesalna cev, da se zagotovi, da je ta sfinkter odprt. Poškodbe esophageal, ki niso redke, vključujejo atresije (stanje, v katerem je požiralnik popolnoma zaprt) in fistule (stanje, v katerem obstaja povezava med požiralnikom in drugim organom, kot je sapnik).
- Razlike v želodcu. Novorojenček lahko stoji samo med 1/4 in 1/2 skodelico tekočine (v primerjavi s približno 14 skodelicami pri odraslih!) Prebavne aktivnosti želodca so enake pri dojenčkih in odraslih. Želodčne žleze želodca vključujejo parietalne celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino in notranji faktor. Glavne celice v teh žlezah izločajo pepsinogen, ki se spremeni v pepsin, razgrajuje beljakovine v želodčnem soku. Neverjetno, črevesni zvoki že obstajajo eno uro po rojstvu in parietalne celice začnejo delovati neposredno po rojstvu. PH želodca je manjši od 4 v prvih 7 do 10 dneh življenja.
- Tanko črevo. V tankem črevesju so tudi anatomske razlike. Pri dojenčku meri od 100 do 120 centimetrov dolge in pri odraslih, od 240 do 315 centimetrov.
- Debelega črevesa. Najprej je sterilno dojenček debelega črevesa. Vendar pa so v nekaj urah vzpostavljeni E. Coli, Clostridium in Streptococcus. Zbiranje bakterij v traktu GI je bistvenega pomena za prebavo in nastanek vitamina K, vitamina, ki je pomemben pri strjevanju krvi. Ker to traja nekaj časa, da se to proizvede po rojstvu, dojenčkom ponavadi dobi posnetek vitamina K ob dobavi.
- Evakuacija. Prvo blato se imenuje meconium. Mekonij je debel, lepljiv in podoben. Je črna ali temno zelena barva in je sestavljena iz sluzi, vernixa (belega sirastega materiala, ki je prisotna na koži otroka), lanugo (dlake na otroški koži, zlasti v premijah), hormoni in ogljikovi hidrati. Izjemno je nujno, da novorojenček prehaja blato v 24 urah po rojstvu.
Zdrava bakterija
V zadnjih letih smo več naučili o črevesnih bakterijah in njihovem pomenu v vsem od fizičnega zdravja do čustvenega počutja. Dojenje običajno vodi v kolonizacijo debelega črevesa s pravo ravnovesje med zdravimi bakterijami. Namesto da bi bili zaposleni samo v encimih prebavil, smo se naučili, da so zdrave črevesne bakterije zelo pomembne pri pravilni prebavi živil in posledično absorpciji hranil, potrebnih za rast in razvoj. Ker več o tem, kako povezava mikrobioma človeškega črevesja s dojenjem, je verjetno, da bodo sedanja priporočila za dojenje postala še močnejša.
Beseda iz Verywell o razgradnji dojenčka
Otroški prebavni trakt se razlikuje od odraslih na več načinov in je proces, ki vključuje različne organe in več korakov. Od zagotavljanja prebavnih encimov, do vzpostavitve zdravih črevesnih bakterij, lahko mleko prinese otroka na zdrav način.
> Viri:
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman in Waldo E. Nelson. Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo. 20. izdaja. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Natisni.
> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. in sod. Združenje med bakterijskimi skupnostmi dojke in ustanavljanjem in razvojem mikrobioma dojenčkov. JAMA Pediatrija . 2017. 171 (7): 647-654.