Citomegalovirus (CMV) in nosečnost pogosto gredo z roko v roki
Citomegalovirus (CMV) in nosečnost pogosto gredo z roko v roki. CMV je pogost virus, ki za zdrava posameznika redko povzroča resne težave - z nenadomestno izjemo so nosečnice in nerojeni otroci. Čeprav večina dojenčkov ne bo imela dolgotrajnih zapletov, lahko CMV včasih povzroči resne težave za nerojene otroke, kadar so mame brez obstoječe imunosti izpostavljene CMV v nosečnosti.
Več kot polovica nosečnic že ima protitelesa proti CMV (kar pomeni, da so bili prej izpostavljeni). Med 1 in 4 odstotki pričakovane mame so prvič izpostavljene CMV med nosečnostjo, pri njih pa približno tretjina otrok, rojenih s CMV okužbo. Večina dojenčkov, rojenih s CMV, ne bo imela dolgotrajnih zapletov, vendar je majhen delež močno prizadet. Ni znano, zakaj se nekateri dojenčki drugače odzivajo na okužbo s CMV kot drugi.
Tveganja CMV okužbe pri novorojenčkih
Okoli 40.000 dojenčkov se vsako leto rodi s CMV okužbo. Približno 90 odstotkov teh dojenčkov pri rojstvu nima aktivnih CMV simptomov, vendar se lahko soočajo z večjim tveganjem za motnje sluha in motenj vida, zato je priporočljivo, da se pokažejo nadaljnji pregledi. 10 odstotkov okuženih dojenčkov, ki imajo pri rojstvu simptome (zlatenica, povečana vranica, napadi, simptomi jeter in / ali značilni izpuščaj), imajo bolj negativno prognozo.
Do 20% teh dojenčkov lahko umre zaradi zapletov zaradi okužbe, preživeli pa imajo lahko do 90-odstotno tveganje za razvoj duševne retardacije, cerebralne paralize ali drugih resnih motenj.
CMV in opustitve
Nekatere raziskave kažejo, da imajo mame, ki so prvič izpostavljene citomegalovirusu med nosečnostjo, večje tveganje za splav, vendar razmerje med CMV in splavom na tej točki ni povsem jasno.
Zdi se, da je najresnejše tveganje, da se lahko otrok rodi s CMV okužbo.
Simptomi CMV okužbe pri nosečnicah
CMV okužba pogosto ne povzroča simptomov pri zdravih odraslih, vendar lahko nekatere nosečnice imajo blago zvišano telesno temperaturo, otekle žleze in gripi podobne simptome.
Izogibanje okužbi s CMV
Raziskovalci poskušajo razviti cepivo proti CMV, vendar trenutno ni na voljo. Virus se prenaša preko telesnih tekočin, vključno s slino in izločanjem iz nosu, CMV pa je zelo pogost v dnevnih centrih. CDC svetuje, da je najboljši način za preprečevanje okužbe z CMV redno pranje rok in uporaba oskrbe v stiku z majhnimi otroki. Mame, ki delajo v dnevnih centrih med nosečnostjo in ne vedo, ali so imunske na CMV, je treba uporabljati posebno previdnost. Zdravnik vam lahko na voljo krvni test, da vam pove, če ste že imunski na CMV, če vas to zadeva.
Kaj storiti, če mislite, da imate CMV
Dobra ideja je, da med nosečnostjo ali gripi podobnimi simptomi med nosečnostjo poročate zdravniku. Ti simptomi lahko kažejo na številne različne okužbe, od katerih so lahko mnogi med nosečnostjo nevarni in vaš zdravnik vas bo želel oceniti, da boste določili ustrezno zdravljenje.
Če je CMV potrjen kot vzrok za vaše simptome, na žalost ni na voljo nobenega zdravljenja, vendar bi vaš zdravnik morda želel opraviti dodaten nadzor nad vašim otrokom, da bi čim prej ujeli kakršnekoli zaplete.
In čeprav je lahko strah, da bi lahko prebrali kakšne težave, ki se lahko pojavijo po okužbi s CMV, je pomembno vedeti, da v večini primerov ni najslabših možnih scenarijev - in čeprav ni nobenih jamstev, so verjetnosti boljše vaš otrok ne bo utrpel dolgotrajnih zapletov.
Če ste že rodili otroka, ki je imel resen primer prirojene okužbe s CMV, najverjetneje ne bo prizadeta vaša bodoča nosečnost - okužba s CMV je običajno posledica prvič izpostavljenosti CMV med nosečnostjo in je zelo redka za posledično nosečnost.
Reference:
CMV in nosečnost. CDC. Dostopan: 3. november 2009. http://www.cdc.gov/cmv/pregnancy.htm
Citomegalovirus v nosečnosti. Marec Dimesa. Dostopan: 3. nov. 2009. https://www.marchofdimes.org/complications/cytomegalovirus-and-pregnancy.aspx
Griffiths, PD in C. Baboonian. "Prospektivna študija primarne okužbe s citomegalovirusom med nosečnostjo: končno poročilo". BJOG Zvezek 91 Izdaja 4, Strani 307 - 315.
Tanaka K, Yamada H, Minami M, Kataoka S, Numazaki K, Minakami H, Tsutsumi H. "Pregled za vaginalno odvajanje citomegalovirusa pri zdravih nosečih ženskah, ki uporabljajo PCR v realnem času: korelacija CMV v vagini in negativni izid nosečnosti. "J Med Virol. 2006 Jun, 78 (6): 757-9.
Tremblay, Cecile. > UpToDate .