Zakaj vam pomagajo heparin in aspirin
Ko krvni strdki, mnogi proteini v telesu, med njimi faktor V, delajo skupaj, da bi se to zgodilo; Faktor V Leiden je genetska variacija faktorja V, ki vpliva na proces strjevanja krvi in povzroči nastanek krvnih strdkov.
Preberite več o tej genetski različici in kakšen učinek lahko ima na vašo nosečnost s tem pregledom.
Kopije faktorja V Leiden Gene
Oseba ima lahko eno kopijo gena Factor V Leiden in eno normalno kopijo (kar pomeni, da je oseba heterozigotna) ali pa ima oseba lahko dve kopiji gena Factor V Leiden (oseba je homozigotna).
Nekateri zdravniki priporočajo heparin za ženske s ponavljajočimi se splavitvami, ki testirajo pozitivno na faktor V Leiden. Posvetujte se z zdravnikom, če priporoča heparin, drugo zdravilo ali nobenega zdravila za vas.
Odpornost na beljakovine C
Faktor V Leiden gen je povezan tudi s stanjem, imenovano aktivno odpornostjo na proteine C. Protein C je še en protein, vključen v proces strjevanja krvi. Večina ljudi z aktivno odpornostjo na beljakovine C ima tudi genetsko variacijo Factor V Leiden. Torej, mnoge ženske, ki niso bile posebej preizkušene za gen Factor V Leiden, lahko odkrijejo, da so nosilci po testiranju pozitivnih za protein C.
Statistika
Približno 4% do 7% prebivalstva je heterozigotno za faktor V Leiden.
Okoli 0,06% do 0,25% prebivalstva je homozigotno za Factor V Leiden. Različne etnične skupine imajo različno stopnjo mutacije Factor V Leiden; najpogostejši je pri ljudeh iz severne Evrope. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali ste ogroženi ali ne.
Tveganja
Faktor V Leiden pomeni povečano tveganje za globoko vensko trombozo in medicinsko pomembne krvne strdke.
Nekatere študije so ugotovile, da ima mutacija Factor V Leiden povečano tveganje ponavljajočih se splavov , po možnosti zaradi drobnih krvnih strdkov, ki blokirajo pretok hranil v posteljico.
Zdravljenje
V nosečnosti nekateri zdravniki verjamejo v uporabo heparina in / ali majhnih odmerkov aspirina za zdravljenje žensk, ki imajo gen Factor V Leiden in zgodovino splavov. Trenutno raziskovalci še vedno preučujejo to zdravljenje, da bi preverili, ali dejansko pomaga. Mnoge klinike za plodnost priporočajo, da bolniki med zdravljenjem vzamejo aspirin za otroke le, če imajo težave s strjevanjem krvi.
Odnos do motenj
Raziskovalci še vedno preučujejo natančno naravo razmerja med faktorjem V Leidenom (in drugimi dednimi trombofilii ) in ponavljajočimi se splavitvami. Različne genetske motnje strjevanja krvi imajo različne ravni povezave z splavom, toda faktor V Leiden je ena od dednih trombofilij, ki se zdi, da ima vlogo pri povzročitvi splava (ali vsaj povečanju tveganja), ker imajo ženske z mutacijo višjo stopnjo spontani splavi kot ženske brez nje.
Razpoložljive raziskave kažejo, da lahko faktor V Leiden igra pri spontanih splavih, ki se zgodijo po 10 tednih, vendar pa je verjetnost, da bo to zgodilo zgodnje spontane reakcije.
Mnogi zdravniki testirajo na faktor V Leiden kot del ponavljajočega se spontanega preizkusa testov in priporočajo zdravljenje tistim, ki pozitivno testirajo.
Viri:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel in R. Roussev, "Večkratne trombofilne genske mutacije namesto specifičnih genskih mutacij so dejavniki tveganja za ponavljajoče se spontane splavitve." Ameriški časopis o reproduktivni imunologiji maj 2006.
Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis in A. Kotsis, "mutacije faktorja V leidena in protrombin G20210A, ne pa metilenetetrahidrofolata reduktaze C677T, so povezani s ponavljajočimi se splavitvami. " Februar 2000.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood in L. Regan, "Genske trombofilne mutacije med pari s ponavljajočim splavom." Človekova reprodukcija maj 2006.
Reznikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet in J. Milliez, "Faktor V Leiden in G20210A protrombinske mutacije so dejavniki tveganja za zelo zgodnje ponovitve splava." BJOG dec 2001.
Univerza v Illinoisu - Urbana / Champaign, "Patient Resources: Factor V Leiden." Hematološki vir .
Walker, MC, SE Ferguson in VM Allen, "Heparin za nosečnice s pridobljenimi ali podedovanimi trombofilijami". Kokraška knjižnica 21. januarja 2003.