Epiduralna anestezija je najpogostejša oblika anestezije, ki se uporablja pri porodu. Ker epiduralna tumblja celotno območje med prsmi in koleni, se lahko sprašujete, kako lahko potisnete otroka med delovno silo. Medtem ko so nekatere študije preučevale, ali ima epiduralna sprememba, kako spreminjati vašega otroka, so bili rezultati mešani. Nekatere študije kažejo, da obstaja motnja, medtem ko druge kažejo, da ni razlik v rezultatih.
Kar je resnično pomembno, je, kaj se zgodi z vami in vašim delom. Vedeti, kaj lahko pričakujete, lahko resnično pomaga razumeti, kaj se dogaja.
Zahteva, da potisnete epiduralno
Potreba po potiskanju je tisto, kar ženske delavke doživljajo v bližini rojstva. Včasih je to pozivanje ogromno in ženske jo opisujejo kot nekaj, kar svoje telo počne in nimajo nadzora nad tem. Drugič, preprosto pomeni, da je bolje potiskati, še zlasti na vrhuncu krčenja, kot se počuti, da ne potiska. Pri nekaterih ženskah epidural lahko zmanjša ali odpravi potrebo po potiskanju druge faze delovne sile. To vodi k teoriji o slabšanju dela. Odpravljanje dela je izraz, ki opisuje čakanje na potiskanje, dokler dojenček ni precej dol v medenico. To omogoča mati, da počiva in je mislil, da prepreči:
- Fetalna stiska
- Dolgotrajno potiskanje
- Nekatere fetalne malozicije ali dovolite, da se otroka vrti v boljši položaj
- Mama, da se ne trudi, da bi se potrudila
Ne pozabite, da maternica nadaljuje izsiljevanje, tudi brez pomoči matere. Vendar je korist, ki otroku omogoča, da se vrti in spusti, koristna za vse, ki so vpleteni. To je bilo ugotovljeno v nekaterih študijah, medtem ko drugi niso našli nobenih koristi in v bližini zanemarljivega tveganja, da bi poskusili to metodo potiskanja.
Mnoge bolnišnice uporabljajo to kot svoj protokol.
Položaji za potiskanje z Epiduralom
Ker epiduralna anestezira mamo, zaradi pomanjkanja občutka ne more prevzeti veliko položajev. To omejuje število možnih položajev, ki lahko ovirajo napredek med delovno silo.
Upoštevajte, da se to razlikuje od matere do mame, nekatere ženske bodo imele več gibanja kot drugi, kar bi lahko spremenilo, kaj lahko naredite rahlo, čeprav bo to običajno zahtevalo veliko podpore tistih okoli vas. Z dobro podporo vašega partnerja, doula , medicinskih sester in drugih, obstajajo nekatera stališča, ki jih mati lahko še vedno prevzame, vključno z:
- Pol-sedenje z ljudmi ali podpore za noge
- Stran leži
- Podprti čučanj
- Poldrugi
- Kleče ob vznožju postelje, ki se nagne
- Supine s stresami ali nosilci nog
Ena stvar, ki mora imeti v mislih, ko pomagate nekdo z epiduralno, je biti previden, da ne preveč razširi noge ali druge sklepe. Možno je, da škoduje materinemu telesu, ker ne more občutiti bolečine. Ne ve, kdaj vam bo rekla, naj se ustavi, kot bi lahko normalno, če bi preveč prekrivala njene sklepe.
Časovne omejitve na potiskanje
Raziskava nam kaže, da časovne omejitve, ko sta mama in otroka dobro delata, ni potrebno.
Ker epidural lahko poveča čas, potreben za potiskanje otroka, če mama in dojenček dobro delata, se posvetujte s svojim zdravnikom ali babico, če obstaja kakršenkoli razlog, zakaj vam ne bi smeli dovoliti nadaljevanja potiskanja pred carskim rezom . Včasih so preproste spremembe položajev koristne pri premikanju dela naprej in prenašanju otroka.
Epiduralne zaplete
Medtem ko je zmanjšanje bolečine koristen epiduralni, to zdravilo povečuje tudi tveganje, ki ga boste:
- Potreba Pitocina (sintetična oblika hormonskega oksitocina), ki je lahko "morda ne tako varna, kot je nekoč mislila", v skladu s poročilom ameriške šole za porodništvo in ginekologijo iz leta 2013
- Potreba po kleščah ali vakuumski ekstrakciji
- Imajte episiotomijo
- Potrebujete več časa za potiskanje, kot bi sicer
- Povečajte dolžino druge faze, ker so vaše mišice manj sposobne pomagati vrteti otroka na prednostne položaje za porod
Uporaba epiduralne verige najverjetneje ne bo imela velikega vpliva na vašo sposobnost potiskanja, pri čemer je najverjetnejša zapletenost daljša faza potiskanja. To je dejalo, da veliko žensk z veseljem trguje nekaj dodatnih minut dela s pomočjo bolečine, ki ga epiduralna alternativa nudi. Če nameravate imeti epiduralen učinek, se pogovorite s svojim zdravnikom in doulo o tem, kako želite ravnati s potisno fazo dela.
> Viri:
> Ameriška šola za akušerstvo in ginekologijo: študija ugotavlja negativne učinke pitocina pri novorojenčkih (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Metode potiskanja / premikanja za drugo fazo dela. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, 3. izdaja. Št .: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., in O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Zmanjšati ali prenesti: strategijo za pretvorbo dokazov o delu v drugi fazi na perinatalno prakso. J Perinat novorojenčke. 2014 Apr-Jun, 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Nenamerni učinki epiduralne analgezije med delom: sistematični pregled. American Journal of Obstetrics and Gynecology