Kako pogosti so tubularne nosečnosti in kaj pomenijo za vašo prihodnost?
Če ste že slišali za ektopične nosečnosti, se verjetno sprašujete o statističnih podatkih. Kako pogoste so nosečnice v tubi? Kateri so dejavniki tveganja? Kakšne so vaše možnosti za zunanjo nosečnost ?
Kaj je ektopična nosečnost?
Ektopična nosečnost je nosečnost, ki implantira zunaj maternice. Pogosto jih imenujemo tubularne nosečnosti, ker se skoraj vedno pojavljajo v jajcevodih .
V redkih primerih lahko tudi vdihnejo v trebuh.
Študije kažejo, da med 6 do 16 odstotki nosečnic, ki v prvem trimesečju odhajajo na oddelek za nujne primere za krvavitev, bolečino ali oboje, imajo ektopično nosečnost.
Kako pogoste so ektopične nosečnosti?
Po mnenju Marca Dimesa je približno 1 na vsakih 50 nosečnosti v ZDA ektopična nosečnost (tubalna nosečnost). Vaše osebno tveganje pa je dejansko lahko nižje ali višje od povprečja. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, zakaj - kateri dejavniki tveganja povečajo ali zmanjšajo tveganje - in tudi, če želite izvedeti, kaj ima z zunajmaternično nosečnostjo, lahko v prihodnosti pomeni za vas.
Kako nevarne so ektopične nosečnosti?
Ektopična nosečnost je lahko nevarna za mamo. Krvavitev pred zunajmaternično nosečnostjo povzroči 4 do 10 odstotkov vseh smrtnih primerov, povezanih z nosečnostjo, in je glavni vzrok smrti materinstva prvega trimesečja.
Med letoma 1980 in 2007 je ektopična nosečnost v ZDA povzročila 876 smrti mater
Na žalost, zunajmaternične nosečnosti niso sposobne preživeti in ne morejo povzročiti dojenčka . Na žalost še nimamo tehnologije za premik ploda, ki se implantira v jajcevodih v maternico.
Kako zdravite ektopične nosečnosti?
Obstajajo tri primere zdravljenja za zunajmaternično nosečnost .
Ena se uporablja le redko in vključuje pristop čakanja in gledanja.
Uporablja se le, če se zdi, da je dojenček poškodovan, hCG pa pade.
Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev nosečnosti ali uporabo zdravila metotreksat za prekinitev nosečnosti. Če se nosečnost ugotovi dovolj hitro in obstaja majhno tveganje za zlom, se najpogosteje uporablja injekcija metotreksata. Menijo, da se lahko ta pristop uporablja v do 90 odstotkih ektopičnih nosečnosti. Če pa obstaja nevarnost rupture ali kakršnih koli znakov, da je prišlo do rupture, je potrebno operativno zdravljenje.
Razumevanje statistike
Če nimate dejavnikov tveganja, je verjetnost, da imate ektopično nosečnost, dejansko nižja od 1 od 50. Obstaja več znanih in nekaj možnih dejavnikov tveganja za zunajmaternično nosečnost, ki lahko povečajo tveganje višje od povprečja. Nekatere od teh vključujejo:
- Biti starejši od 35 let
- Kajenje - tveganje za zunajmaternično nosečnost je pri ženskah, ki kadijo, od 4 do 20-krat večje
- Prejšnja ektopična nosečnost - če imate eno zunanjo nosečnost, je verjetnost, da bo vaša naslednja nosečnost ektopična nosečnost, 15 odstotkov
- Kirurgija na jajcevodu ali rojstna okvara v jajcevodu ali maternici
- Brazgotine znotraj medeničnega območja (lahko se pojavijo pri predhodni operaciji medeničnega dna ali operaciji trebuha, kot je appendectomy)
- Endometrioza
- Spolno prenosljive bolezni, kot so klamidija in gonoreja, ki lahko privedejo do vnetne bolezni medenice
- Imeti več spolnih partnerjev (verjetno po sekundarnih spolno prenosljivih boleznih)
- Težave z nosečnostjo ali zdravljenjem s plodnostjo (večje tveganje za ženske z anamnezo neplodnosti)
- Nosečnost po tem, ko ste imeli vezane cevi (ligacija v tubusu) - Približno tretjina žensk, ki zanosijo po ligaciji tubala, imajo ektopično nosečnost
- Nosečnost pri uporabi IUD (intrauterine naprave) - Tveganje za zunajmaternično nosečnost pri ženskah, ki imajo IUD, se razlikuje glede na vrsto IUD
- Izpostavljenost izdelani obliki hormonskega estrogena, imenovanega DES (dietilstilbestrol), v maternici (zdravniki so v začetku nosečnosti prenehali uporabljati DES pri nosečnicah, zato večina žensk danes ni ogrožena)
Po Ektopični Nosečnosti - Kaj se zgodi Naslednjič?
Ženske, ki imajo zunajmaternično nosečnost, so pogosto radovedne o tem, kakšna bo nosečnost v prihodnosti. Normalno je, da skrbi za to.
Vedeti morate, da lahko imate tudi normalno nosečnost tudi po zunajmaternični nosečnosti. Tretjina žensk z zunajmaternično nosečnostjo ima zdravo nosečnost po vrsti.
Vendar pa imate po 15-odstotni možnosti za drugo zunajmaternično nosečnost po prvem. V tem primeru lahko igra vlogo ektopične nosečnosti. Študije kažejo, da imajo ženske, ki se zdravijo z zdravili (metotreksatom) in ne s kirurškim posegom, manjše tveganje ponavljajoče se ektopične nosečnosti (8 odstotkov proti do 15 odstotkov). To je eden od razlogov za sumljive simptome, kot je krvavitev, čim prej preverjena - ektopična nosečnost, ujeta v zgodnji fazi, je bolj verjetno, da se zdravijo z metotreksatom namesto s kirurškim posegom.
Zbiranje statističnih podatkov o ectopskih nosečnostih
Tukaj so na kratko prikazani statistični podatki o zunajmaterničnih nosečnosti:
- Približno 1 na vsaki 50 nosečnosti v ZDA je ektopična nosečnost, ki ne more povzročiti otroka.
- Med 6 do 16 odstotki nosečnic, ki v prvem trimesečju odhajajo na oddelek za nujne primere za krvavitev, bolečino ali oboje, imajo ektopično nosečnost.
- Krvavitev pred zunajmaternično nosečnostjo povzroči 4 do 10 odstotkov vseh smrtnih primerov, povezanih z nosečnostjo, in je glavni vzrok smrti materinstva prvega trimesečja.
- Med letoma 1980 in 2007 je ektopična nosečnost v ZDA povzročila 876 smrti mater
- Tretjina žensk z zunajmaternično nosečnostjo ima zdravo nosečnost po vrsti.
- Ženske imajo po 15-odstotni možnosti za drugo zunajmaternično nosečnost po prvem. Zdravljenje z zdravili namesto s kirurškim posegom ima manjše tveganje ponavljajoče se ektopične nosečnosti.
Viri:
Tulandi, T. Ektopična nosečnost: Incidenca, dejavniki tveganja in patologija. UpToDate . Posodobljeno 13.04.16.