Zdravljenje težko nadzorovanega ekcema pri otrocih

Mnogi starši otrok z ekcem poznajo osnovna zdravila za nadzor in preprečevanje ekspresija. Kljub svojim najboljšim prizadevanjem, lahko njihov otrok ekcem vztrajajo.

Naučite se na različne načine za zdravljenje ekcema s tem okroglem.

Skupni načini zdravljenja ekcemov

Če ima vaš otrok pogoste ekcemske brazgotine, jih morda že poskušate nadzirati s kratkoročno uporabo nizko- ali srednje močne steroidne mazave ali nesteroidnega ekcemskega zdravila, kot sta Elidel ali Protopic.

Prav tako je običajno, da uporabite vlažilne kreme nad drugimi zdravili vašega otroka med ekcemskimi baklami ali jih uporabite ob drugih urah dneva. Steroidna krema ali mazilo ne bo delovala, če jo boste dali na vlažilno kremo.

Uporaba vlažilca vsak dan in v treh minutah po tem, ko pridejo iz kopeli ali prhlja, lahko zmanjša ekspresijo ekcemov, saj se lahko v vroči vodi v kopeli ali prhanju izognejo. Namesto z uporabo ostrega mila, blagih mil, kot so Dove ali Oil of Olay, ali nadomestek za milo, kot je Cetaphil nežen kožni čistilec, lahko pomagajo.

Nekateri zdravniki priporočajo, da starši dajo svojemu otroku antihistaminik, kot sta Benadryl ali Atarax (antihistaminik na recept), ki pomaga pri nadzoru srbenja, zlasti pred spanjem. Enak nasvet velja tudi za izogibanje znanim sprožilcem, kot so kopeli v obliki mehurčkov , pršice , alergije na hrano , pregrevanje in potenje, oblačila iz volne in poliestra.

Zdravniki lahko priporočijo otroku, da poskusi nesteroidno kremo ali losjon, kot je Atopiclair, ali med mokrimi prelivi ali mokrimi suhi prelivi med trdimi kontrolnimi vžigalniki. Včasih je staršem priporočljivo, da svoje otroke oblijejo z Dreftom ali detergentom za detergente za otroke, specialno za otroke, kot so Tide Free (brez Tide Free, Tide Powder Free), All Small & Mighty Free Clear ali Ivory Snow.

Nosečnost otrokovih nohtov je kratka, tako da ne poškoduje kože, če se srbi, lahko izboljša tudi simptome.

Na žalost, tudi starši, ki vse to počnejo, še vedno skrbijo za vodenje otrokovega ekcema.

Čeprav slaba nadzor nad ekcem včasih povezuje z neupoštevanjem, razumevanjem ali načrtom zdravljenja z ekcemi, imajo nekateri otroci preprosto ekcem, ki je težko nadzorovati. S preizkušanjem novega zdravljenja lahko pediatrični dermatolog pomaga otrokom, da dobijo svoj ekcem pod nadzorom, vendar pogosto več izobraževanja lahko prepreči in zdravi ekcemske baklje.

Staphove okužbe in ekcem

Če ima vaš otrok težko nadzorovan ekcem, lahko tudi menite, da bi lahko imel sekundarno okužbo kože. Vaš pediater bo še posebej sumil, da je okužba bakterij, če je koža rdeče in ima prekrvavljene medene barve, gnojne mehurje ali pa je mokra in plesna.

Mnogi strokovnjaki za ekcem verjamejo, da je Staph. aureus (MRSA) bakterije okužijo veliko otrok, ki že imajo ekcem in lahko povzročijo ekspresijo ekcemov. Dejansko je ena študija pokazala, da je bilo več kot 90 odstotkov bolnikov z atopičnim dermatitisom kolonizirano z MRSA bakterijami.

Zato bodo mnogi zdravniki, poleg tradicionalnih zdravljenj za ekcemske rakete, tudi predpisali antibiotik.

Če je vaš otrok že na antibiotike in njegova koža še vedno izgleda okužena, bi lahko na koži imela MRSA bakterijo, zato bo morda potreboval drug antibiotik, kot sta Bactrim ali Clindamycin, da bi okužbo nadzorovali.

Kožna kultura lahko tudi pomaga ugotoviti, ali je vaš otrok ekcem zapleten zaradi bakterijske okužbe in kateri antibiotik bo pomagal pri zdravljenju.

Težko je nadzorovati ekcem

Poleg zgoraj navedenih ekcemskih zdravil lahko pediatrični dermatolog priporoči uporabo pristopa k zdravljenju po korakih. To pomeni, da namesto ustavitve steroidne kreme ali mazila, ko je bakla pod nadzorom, preklopite na manjšo jakost steroida za nekaj dni ali tednov.

Na primer, lahko preidete s steroidne kreme na recept, kot je Cutivate ali Elocon, proti kremi za kortikosterozo OTC, preden prenehate uporabljati steroid v celoti.

Druga možnost je, da vaš pediater lahko od vsakega dne predpisuje vaš steroid. To vam bo pomagalo, da se koža vašega otroka ponovno zažene takoj, ko prenehate uporabljati steroidno zdravljenje.

Poskus z večjo močjo lokalni steroid na majhnih področjih, ki se ne odzovejo na zdravljenje z zmerno močjo steroid lahko tudi pomagajo. Steroidi z večjo trdnostjo lahko vključujejo mazilo Cutivate, smetano Diprolene AF in kremo Lidex. Upoštevajte, da se ti steroidi z večjo učinkovitostjo običajno uporabljajo le kratkoročno, na primer tri ali štiri dni in nikoli na obrazu.

Pediater lahko predpiše tudi mešanico mešanice steroida z vlažilcem, kot je mazilo triamcinolon acetonida 0,1% in Aquaphor. Poleg tega lahko tedensko razredčene bleščeče kopeli pomagajo preprečiti škodljive okužbe. S to tehniko v kopalnico dodamo 1/4 skodelice gospodinjskega belila, ki ga nato napolni z mlačno vodo. Vaš otrok lahko potem umije v tej kopeli, ki bo kot kloriran bazen za 10 do 20 minut.

Izperite ga po kopeli in kot ponavadi, otroka posušite in ga pokrijte z vlažilcem v treh minutah, da pazite na vlago iz kopeli. Upoštevajte, da so razredčene bleščeče kopeli običajno omejene na samo enkrat na teden, saj so lahko draži in jih je običajno treba opraviti pod vodstvom vašega pediatra ali pediatričnega dermatologa.

Zaokroževanje alternativnih načinov zdravljenja so losjoni premogovega katrana in šamponi, zdravljenje s ciklosporinom, ki zavira imunski sistem in ultravijolično (UV) svetlobno fototerapijo. Upoštevajte, da je uporaba premogovega katrana, ciklosporina in fototerapije običajno rezervirana za najhujše primere ekcema.

Viri:

> Atopični dermatitis. Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.

Atopični dermatitis: Posodobitev in pregled literature Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.