Če ste noseči, vam je vaška porodnica verjetno povedala, da boste potrebovali testiranje gestacijskega diabetesa. Ne skrbite, gestacijski test diabetesa je pomemben del rutinske prenatalne oskrbe. Večina žensk se preizkuša med 24. in 28. tednom nosečnosti. Če imate kakšne dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, bo zdravnik morda razmislil o preizkušanju vašega krvnega sladkorja že pri prvem prenatalni obisku.
Zakaj testirati?
Nekateri hormoni se med nosečnostjo naraščajo in prenašajo dragocene hranilne snovi od matere do otroka, tako da se plod razvije in raste. Drugi hormoni blokirajo delovanje insulina, s čimer se zagotovi, da sama mama ne razvije nizkega krvnega sladkorja. Da bi nadomestili, se raven insulina mame povečuje.
Če njene ravni insulina ne morejo zadostno povečati, bo zvišanje krvnega sladkorja sčasoma povzročilo gestacijski diabetes. Nezdravljeni, gestacijski diabetes lahko privede do zapletov tako za mater kot za otroka. Ti zapleti lahko vključujejo:
- Makrosomija (prevelik otrok)
- Povečana verjetnost dostave carskega reza
- Visok krvni tlak med nosečnostjo
- Nizek krvni sladkor (hipoglikemija) pri otroku takoj po dobavi
- Mrtvorojenstvo
- Za otroka, tveganje debelosti in razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pozneje v življenju
Mnoge nosečnice, ki razvijajo gestacijski diabetes, nimajo dejavnikov tveganja, v drugih pa lahko vključujejo dejavnike tveganja:
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Z družinsko anamnezo diabetesa tipa 2
- Starost 25 let ali več
- Večkratna brejost (dvojčka, trojica ali več)
- Gestacijski diabetes v prejšnji nosečnosti
- Biti ameriški indijski ali domači Aljaski, afriški, azijski, španski ali pacifiški otok
Vrste preskusov
Na voljo sta dva testa za gestacijski diabetes. Večina žensk dobi test za perfuzijo glukoze na peroralni ravni, samo če sledi, da dobi triurni preskus glukoze, če gre za njihove rezultate.
Preskus tolerance za peroralno glukozo
Zakaj je to zaključeno? Preskus tolerance glukoze v ustih (znan tudi kot presejalni izziv za glukozo) je rutinsko za vse nosečnice. To je daleč od dokončne, zato ne skrbite, če dobite klic, ki ga morate vrniti za nadaljnji test.
Ko je končano: med 24. in 28. tednom nosečnosti ali prej, če imate kakšne dejavnike tveganja.
Kako je končano: malo lahko storite, da se pripravite na ta test. Med testom boste pili glucolo, sladko pijačo, ki vsebuje 50 g glukoze. Zdravnik bo eno uro pozneje narisal tvojo kri, da bi ugotovil, kako učinkovito vaše telo predeluje glukozo. Nekatere ženske se lahko počutijo slabe od sladke pijače.
Kakšni so vaši rezultati: če je vaša enourna koncentracija glukoze v plazmi večja ali enaka 140 miligramov na deciliter krvi (mg / dl), nekateri zdravniki postavijo mejo na 130 mg / dl-gestacijskem diabetesu in se nadalje testira priporočamo. Če je vaša enourna plazemska raven glukoze manj kot 120 mg / dl, verjetno nimate gestacijskega diabetesa.
Trikratni test glukozne tolerance
Zakaj je to končano: potrdite ali izključite gestacijski diabetes.
Ko je postopek končan : po prejemu nenormalnega odčitka na enournem preskusu za toleranco glukoze v ustih.
Kako je končano: morate opraviti 10 do 14 ur pred testom. Bodite prepričani, da bi razpravljali o vseh zdravilih, ki jih jemljete s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali lahko motijo rezultate testa.
Ta test je podoben enournem preskusu peroralnega oralnega glukoze, razen sladkorne pijače sedaj vsebuje 100 g glukoze, ne pa 50 g. Preden pijete glukozo, je najprej pripravljena kri. To imenujemo vaša glukoza na tešče. Krv se ponovno vzame po eni uri, dve uri in tri ure.
Preizkusi za testiranje
- Zaradi zahtevane 10- do 14-urne hitrosti, večina žensk razporedi test prvo stvar zjutraj.
- Nekateri ljudje se med tem testom lahko počutijo slabo ali oslabljeni. Dobra ideja je, da ima imenovani voznik, če je mogoče, in da bo hrana zaužila, ko bo test končan.
- Prinesite revijo ali knjigo, tako da boste imeli nekaj opraviti med preiskavami krvi (če imate triurno preskus tolerance glukoze).
Rezultati testov
Nenormalni odčitki za vsak del preskusa so:
- Postenje: 95 mg / dl ali več
- Ena ura: 180 mg / dl ali več
- Dve uri: 155 mg / dl ali več
- Tri ure: 140 mg / dl ali več
Naslednji koraki
Če je eden od odčitkov nenormalen, lahko vaš zdravnik predlaga nekaj prehranskih sprememb in morda ponovite test pozneje v nosečnosti. Dve ali več nenormalnih odčitkov pomeni, da imate verjetno gestacijski diabetes.
Obdelava gestacijskega diabetesa lahko vključuje:
- Spremembe v prehrani
- Redna vadba
- Insulin
- Glyburide (peroralna zdravila)
- Nadzor glukoze na domu čez dan
- Dodatni testi, kako videti, kako se vaš otrok razvija
Na srečo bo večina žensk videla, da se bodo ravni krvnega sladkorja v šestih tednih po dobavi vrnile v normalno stanje. Vendar pa imajo lahko pri gestacijskem diabetesu povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v prihodnosti. Ohranjanje telesne teže s skrbno prehrano in redno vadbo lahko zmanjša to tveganje.
> Viri:
> Mednarodni center za sladkorno bolezen. Gestacijske smernice za uporabo diabetesa. Minneapolis (MN): Mednarodni center za sladkorno bolezen; 2003.
> Ameriško združenje za nosečnost. Preskušanje glukoze in test tolerance na glukozo.
> American Diabetes Association. Gestacijski diabetes.
> American College of Obstetricians and Gynecologists. Diabetes in nosečnost.
> Nacionalna medicinska knjižnica ZDA in nacionalni zdravstveni zavodi. Medline Plus: Preskus tolerance glukoze.