Odpravljanje nekaterih bolj pogostih nesporazumov
Pozno prezgodaj Baby je le manjša različica popolnega otroka
Ne dovolite, da vas ime "pozno" zavede! O teh otrocih ni nič pozne. Dejstvo je, da je pozno nedonošenček otrok rojen od tri do šest tednov pred ali med 34 in 36 končanimi tedni nosečnosti. V zadnjih šestih tednih nosečnosti otrok ponavadi dobi približno polovico funtov na teden, zato so otroci, rojeni nekaj tednov predčasno, nekoliko manjši od novorojenčkov, ki so rojeni po novorojenčkih, vendar niso samo manjši dojenčki.
Končni dojenčki imajo lastne, edinstvene zdravstvene razloge, ki so lahko resni, vključno z dihalnimi težavami, nizkim krvnim sladkorjem, težavami pri hranjenju in težavami pri ohranjanju telesne temperature. Dojenčki, rojeni le še nekaj tednov predterem, imajo pogosto nizke zaloge kalcija in fosforja, ker v dveh tednih mineralizacije kosti zamudijo pomembne zadnje tedne nosečnosti.
Pozni nedonošenčki imajo tudi povečano tveganje za okužbo zaradi nezrelega imunskega sistema. Protitelesa od matere se prenesejo na nerojenega otroka skozi posteljico med zadnjo fazo nosečnosti. Ko se otrok rodi zgodaj, jih pogrešajo pri prejemanju teh protiteles, zaradi česar so bolj dovzetni za okužbe.
Pozni nedonošenčki imajo tudi nezrelega nevrološkega sistema. V možganih otroka, rojenega na 35 tednov, se trudijo samo dve tretjini otroka, ki je poln otroka.
Živčni sistem dojenčka se še vedno razvija v zadnjih mesecih in tednih v maternici. V tem času se razvije maščobna substanca, imenovana mielin; to pospeši prenos živčnih impulzov in tvori plašč okoli živčnih vlaken. Zaradi svojega nezrelega nevrološkega sistema se prezgodnjim otrokom pogosto težko umirijo in udobno, zato lahko potrebujejo dodaten čas in pozornost, ko rastejo in se učijo v svojem novem okolju zunaj maternice.
Ko ima prezgodnji otrok hiccups, pomeni, da rastejo
"Vaš otrok ima kolcanje, mora rasti!" To je običajna predpostavka, ki temelji na zgodbi starih žena, vendar je daleč od resnice, ko gre za prezgodnje otroke.
V maternici ste morda opazili, da je vaš otrok imel kolcanje precej malo, vendar to običajno ne začne do tretjega trimesečja nosečnosti. Ščepanje v maternici je kot odgovor na dojenčke, ki poganjajo amniotsko tekočino, medtem ko "prakticirajo dihanje" v pripravi na življenje po rojstvu. V zadnjem trimesečju nosečnosti vsak dan pogoltne približno 750 ml amnijske tekočine. Amnijska tekočina ima vrsto rastnih dejavnikov, protivnetnih in antiinfektivnih sestavin, ki pomagajo zreli črevesje, zgraditi imunost in jo pripraviti na uvajanje mleka po rojstvu.
Po rojstvu se lahko izraz novorojenček pogosto nadaljuje, zato je morda vezan na hranjenje. Škripanja so posledica nenadnih krčenja diafragme, ki jo povzroči draženje mišice in stimulacija vagalnega živca - živca, ki povezuje možgane s svojim trebuhom. Kokoši so precej pogoste pri novorojenčkih in njihov pojav običajno izgine v prvih nekaj tednih po rojstvu.
Za prezgodaj otroka je kolcanje bolj fiziološki odgovor, ne pa fizični vzrok . Predčasni otroški nevrološki sistem je nezrešen in se bo zaradi tega odzval na stres. Možgani uravnavajo telesne funkcije, kot so srčni utrip, hitrost dihanja, krvni tlak in temperatura. Predčasen dojenček ima prezgodnje organe, ki jih ureja nezrešen živčni sistem, kar lahko povzroči fiziološke odzive na stres, če dojenček postane preveč stresen ali neorganiziran pri svojem vedenju. Nekateri od teh vedenjskih napetostnih znakov so kihanje, pljuvanje, gangstanje in štoparjenje.
Pomembno je, da se naučite svojega otrokovega stresa in stabilnih opozoril, tako da se lahko otroku odzovete in udobno obdržite na najboljši možni način, ko rastejo in se razvijajo v tujem svetu NICU.
Dejansko ni pomembna Kakšna vrsta mleka je premeja ali kje pride; Vse je hrana in kalorij je kalorij
Z raziskovalnimi, medicinskimi in znanstvenimi dosežki smo prišli daleč v svet preemie care. Ne glede na to, kako napreduje, lahko NICU poskuša samo ponoviti, kakšna narava je najboljša v maternici, rast in razvoj otroka. To velja tudi za prehrambene potrebe novorojenčkov. Formula podjetja so lahko ustvarili mleko, ki je specifična za prezgodnje dojenčke prehranske in rastoče potrebe. Vendar pa nikoli ne bodo mogli storiti, kar narava naredi najbolje, zlasti ko gre za posebne potrebe prezgodnjih imunskih in gastrointestinalnih sistemov prezgodnjega dojenčka.
Človeško mleko ima več kot 130 oligosaharidov, prebiotikov in probiotikov, značilnih za človeško mleko. Te dobre bakterije pomagajo kolonizirati prezgodnje dojenčkovo črevo s prijaznimi, zdravimi živimi celicami in protitelesi. Ta protitelesa pomagajo razviti dobre patogene in pomagati zaščititi pred resnim vnetjem črevesja in okužbo, imenovano Necrotizing Enterocolitis (NEC), ki je lahko zelo uničujoča pri prezgodnjem otroku.
Kolostrum ima profil protivnetnih in antiinfektivnih komponent, ki so zelo podobni tisti amniotski tekočini. Krmljenje človeškega mleka in natančno hranjenje kolostruma v prvih dneh spodbujajo hitro rast črevesnega trakta in sluznice, ki pomaga pri zorenju in zaščiti, tako kot zdravilo v amniotu, medtem ko je dojenček v maternici. Človeško mleko gradi odpornost in ščiti predčasnega otroka pred okužbo in boleznijo.
Človeško mleko je več kot le obrok! Ima toliko močnih prednosti, ki pomagajo predčasnemu otroku, da ne raste in preživi, ampak uspeva v NICU. Mleko pri človeku pomaga zmanjšati številne druge resne zapletne zaplete in ga je treba obravnavati kot bistven del novorojenčke. Človeško mleko je zlati standard pri oskrbi z novorojenčkom in ga je vedno treba obravnavati kot zdravila, ki rešujejo življenje za občutljive otroke.
Predčasni Baby je pripravljen za odpuščanje iz NICU Ko dosežejo 5 kilogramov
Ko vaš prezgodnji dojenček doseže 5 kilogramov, je to pomemben mejnik, ki je vreden praznovanja, vendar morda ne pomeni, da je vaš otrok zdaj lahko odpuščen iz NICU in je pripravljen na domov.
Izpust iz intenzivne nege novorojenčkov temelji na mejnikih, prezgodnji otrok pa mora izpolnjevati naslednja merila, preden so pripravljeni iti domov:
- Lahko držijo svojo temperaturo (v normalnem obsegu) v samostojnem otroškem postelji brez pomoči klobuka ali dodatnih odej.
- Uživajte vso svojo hrano z ušesom, ob ustreznem številu kalorij.
- Pridobivanje ustrezne teže.
- Dihanje sami. Večina dojenčkov se izloči iz kisika, ko se odvaja iz NICU, vendar pa nekateri dojenčki morda potrebujejo dodaten kisik v daljšem časovnem obdobju in se lahko s tem zdravilom pošljejo domov.
- Nimajo "epizod" apneje (pavze pri dihanju) in bradikardija (počasen srčni utrip) ali sprememba barve. Morda boste lahko na otroškem zaslonu vzeli otroško hišo, če imajo kratke epizode samoizločanja, ki ne zahtevajo nobenega posega.
Pred izpustom lahko vaš otrok potrebuje tudi študijo ali preskus s sedežem v avtu, zaslišanje zaslona, pomembne posebne sestanke, morda pa boste potrebovali nekaj izobraževanja o CPR, varnem spanju in oskrbo dojenčkov. Začnite načrtovati zgodaj, tako da, ko je vaš otrok pripravljen iti domov, tudi vi ste!
Ker je vsak otrok drugačen in njihova potovanja se razlikujejo od nekaj dni do več mesecev, je težko reči, kdaj bo vaš otrok dosegel vse te mejnike in biti pripravljen na izpust. Spremljajte napredek vašega otroka z začetkom dnevnika ali kontrolnega seznama in praznovanjem teh mejnikov, ko se zgodijo.
Preemie bo v istem času in v fazi prehitela mejnike kot polnoročni otrok
Ne primerjaj svojega otroka z otrokom prijateljevega otroka, ki je bil rojen istega tedna, ali nečak sosednje osebe, ki je hodil v devetih mesecih starosti. V teh primerjavah je težko ujeti, ker se ljudje radi pogovarjamo ... in se hvalijo. Ampak, pomembno je, da v mislih, da je vaš otrok še vedno "preemie", ko se odvede iz bolnišnice in samo zato, ker ste zapustili NICU, ne pomeni, da se vaš otrok zdaj šteje za polnega otroka. Vaš otrok je prezgodnji otrok, ki je zdaj dosegel celotno obdobje gestacije. Obstaja velika razlika, še posebej, če je vaš otrok imel grob in začetek boja. Vaš prezgodnji otrok je zdaj zdrav in dovolj stabilen, da še naprej raste zunaj bolnišnice. To je precej neverjeten podvig, vendar se ne pozabite sklicevati na dejanski rok, namesto na datum rojstva vašega otroka, ko sledite smernicam razvojnega mejnika.
Na primer, dojenček, ki se je rodil v polnem obdobju, se bo začel pojavljati znake zgodnjega komuniciranja v starosti dveh mesecev, ko bodo odkrili svoj glas in začeli zviti zvok. To je razburljiv dosežek mejnikov! Vendar pa je prezgodnji otrok, rojen 2 meseca prej, v dveh mesecih starosti, morda pravkar obvladal sesalec, ki pogoltne-diha, in je zdaj sposoben jemati celo mleko v usta. To je tudi vznemirljivo, vendar je bolj usmerjeno, razvojno, s polno novorojenčkom.
> Viri:
> Vpliv na zdravljenje, ki resnično deluje> Dr. Karl's Great Moments In Science (ABC Science). Abcnetau . http://www.abc.net.au/science/articles/2012/09/04/3582324.htm.
> Ameriška akademija za pediatrijo. Podpira vas in svojo premijo . 2008. http://www2.aap.org/sections/perinatal/PDF/preemie.pdf.
> Holmes G, Logan W, Kirkpatrick B, Meyer E. Zorenje osrednjega živčnega sistema v naglici prezgodaj. Annals of Neurology . 1979; 6 (6): 518-522. doi: 10.1002 / ana.410060610. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.410060610/abstract.
> Loftin R, Mounira H, Snyder C, Cormier C, Lewis D, DeFranco, E. Late prezgodnje rojstvo. Mnenja v Obstetrics & Gynecology. 2010; 3 (1): 10-19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876317/.
> Mor G, Cardenas I. Imunski sistem v nosečnosti: edinstvena kompleksnost. Ameriški časopis o reproduktivni imunologiji . 2010; 63 (6): 425-433. doi: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00836.x. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025805/.
> Preemie Mejniki. ZdraviChildrenorg . 2017. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/Preemie-Milestones.aspx.