Hipotiroidizem in nosečnost

Bolezen ščitnice je nekaj, kar ste morda utrpeli pred nosečnostjo. Hipotiroidizem je opredeljen kot pomanjkljiva ščitnica. To je lahko iz kirurške odstranitve, bolezni ali prirojene težave s ščitnico. Morda ste bili diagnosticirani pri nekaterih rutinskih krvnih delih ali zaradi simptomov ali zapletov. Morda boste izvedeli, preden ste noseči pri zdravstveni oskrbi pred začetkom zdravljenja ali v zgodnji nosečnosti, če se odpre vaš zdravnik.

Presejanje med nosečnostjo

V primeru nosečnosti ni hipoglikemije. Če vas skrbi za vašo ščitnico zaradi družinske anamneze, simptomov ali drugih vzrokov, se prepričajte, da od svojega zdravnika prosimo za enostavno preiskavo krvi, da si ogledate ravni tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH) in vaše proste ravni T4 (tiroksina).

Ali lahko škoduje nosečnosti?

Pri kliničnih hipotiroidizmih bo približno 2 od 1.000 nosečnosti zapleteno in drugo približno 2% nosečnosti trpi zaradi subkliničnega hipotiroidizma. Največja nevarnost je, da ima mati, ko ima mati zvišano raven TSH, povečano tveganje, da ima vaš otrok slab intelektualni razvoj in znižan IQ.

Nekatere ženske z očitnim hipotiroidizmom bodo tudi neplodne. V takem primeru boste morda ogroženi tudi za druge zaplete, vključno s prekinitvijo placentov , prezgodnjim porodom , mrtvorojenjem in drugimi zapleti.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o vaših posebnih tveganjih. Čeprav na splošno, če so vaše ravni ščitnice v normalnih mejah pred nosečnostjo, se vaša tveganja močno zmanjšajo. Zato je pomembno, da se pred nosečnostjo pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako se zdravi v nosečnosti?

Običajno boste morali med nosečnostjo preveriti ravni ščitnice vsakih 4-6 tednov.

Mnoge ženske ugotovijo, da bodo morali v nosečnosti prilagoditi svoj nadomestni tiroksin. Čeprav to ni nujno za vsakogar. Vaš zdravnik ali babica bo vaš odmerek povečal za 25-50 mcg, dokler ne boste dosegli normalne meje.

Postpartum bo še enkrat opazoval vaše ravni, ker boste po vašem otroku najverjetneje morali prilagoditi vaša zdravila. To se lahko zgodi v nekaj tednih do mesecih in ni nujno očitno takoj.

Ali bo zdravilo za zdravljenje ščitnice škodilo otroku?

Zdravila za ščitnico se štejejo za zelo varne za nosečnost in dojenje. Čeprav jih je morda treba redno prilagoditi med nosečnostjo in po njem. To lahko pomeni, da je delo s krvami opravljeno pogosteje kot če niste noseči.

Hipotiroidizem in delo

Pri obolenju ščitnice ne opazite sprememb v načinu rojstva.

Bo moj otrok hipotiroid?

Ni mogoče vedeti, ne da bi testirali vašega otroka. V vsakem stanju je prirojen hipotiroidizem novorojenčkov. Vaš otrok bo testiran v nekaj dneh po rojstvu. Nadaljevali se bodo rezultati, če rezultati niso dokončani ali če bo otrok testiral pozitivno.

Vir:

Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Analiza populacijskega prenatalnega pregleda za odkrit hipotiroidizem. Am J Obstet Gynecol. 2015 okt; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 julij 8.

Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 Jun; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Kontroverze pri zdravljenju hipotiroidizma med nosečnostjo.

Priročnik Williamsovega porodniškega življenja: zapleti pri nosečnosti. 22. izdaja. McGraw-Hill. 2007.