Kot medicinska sestra za intenzivno nego (NICU) , obožujem, da sem večkrat spal med spanjem. Praksa dajanja dopusta otrokom, da spijo skupaj v isti jasli ali inkubatorju, se imenuje cobedding in se lahko opravi z dvojčki, trojčki ali drugimi večkratniki.
Medtem ko so koristi, ki omogočajo večkratnikom spanje skupaj v NICU, so morda tudi pomanjkljivosti za cobedding.
Na žalost ni bilo veliko študij o prednostih in tveganjih cobedding večkratnikov.
Možne koristi
Čeprav se medicinske sestre, starši in študije primerov strinjajo, da obstajajo določene prednosti, ki omogočajo večkratnikom spanje skupaj v NICU , ni dovolj velikih, dobro zasnovanih znanstvenih študij, ki bi dokazale katero od možnih koristi za nekatere. Možne prednosti cobedding večkratnikov vključujejo:
- Izboljšana razvojna oskrba: razvojna oskrba olajša prehod v življenje z zagotavljanjem oskrbe, ki čim bolj posnema maternico. Oddajanje večkratnikov spanja je najpomembnejši način za spodbujanje razvojne oskrbe. Cobedded večkratniki lahko vidijo, dotikajo in vonj med seboj ves čas, podobno kot bi lahko pred rojstvom.
- Manj razdražljivost: Če pogledamo na srčni utrip in druge stresne odzive, so cobedded multiples videti manj razdražljivi od drugih večkratnikov. Ko večkratniki spijo skupaj, usklajujejo svoje cikle spanja / zbujanja in imajo manj stresa.
- Boljše povečanje telesne mase: ko večkratniki spijo skupaj, se zdi, da pridobijo težo boljše od večkratnikov, ki niso kibedirani.
- Zmanjšana apneja: večkratniki, ki spijo skupaj, imajo lahko manj epizod apneje kot tiste, ki niso kocke. Zdi se, da so najbolj prizadeta kratka obdobja apneje (<10 sekund).
- Druge možne koristi: čeprav nobena študija ni izkoristila teh koristi, so poročila o primerih in ugotovitve medicinskih sester pokazale druge prednosti kopičenja večkratnikov, vključno s sreči starši, manj epizod bradikardije, boljše termoregulacije in nižjih potreb po kisiku.
Možna tveganja
Pomembno je opozoriti, da nobena dobro zasnovana znanstvena študija ni odkrila nobenih resničnih tveganj za večkratnike cobedenja v NICU. Vendar poročila in opazovanja medicinskih sester kažejo nekatere možne pomanjkljivosti, ki omogočajo večkratno spanje skupaj:
- Temperaturna nestabilnost: Čeprav je boljša termoregulacija možna korist za večplastne posege, je slaba termoregulacija možna nevarnost, če so večkratniki različnih velikosti. Na primer, manjši dvojni spanje z večjim dvojčkom se lahko na primer zlahka ohladi ali pa se večji dvojček vroči.
- Okužba: Čeprav ni bilo poročil o okužbi, ki prehajajo iz ene množice v drugega zaradi kobedanja, okužba ostane možna nevarnost, ko večkratniki spijo skupaj.
- Izpostavljenost dodatnemu kisiku: če večkratniki spijo skupaj, vendar le ena je na nosni kanuli , je lahko drugi otrok izpostavljen dodatnemu kisiku. Visoka raven dodatnega kisika lahko poveča tveganje retinopatije pred prezgodnjim telesnim poškodbam (ROP).
- Napake v oskrbi: če so večkratniki v isti postelji skupaj, lahko medicinske sestre nenamerno dajo napačnemu otroku zdravila, mešajo količine hranjenja ali naredijo druge napake. Dojenčki lahko tudi izvlečejo med seboj hranilne cevi ali drugo opremo.
Viri:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: naravna razširitev procesa socializacije?" American Journal of Maternal and Child Nursing julij / avgust 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, in Odbor za Fetus in novorojenček. "Cobedding Twins in višjega reda multiples v bolnišnici nastavitev." Pediatrija dec 2007; 120, 1359-1366.