Preeklampsija je zaplet nosečnosti, v kateri se ženski krvni tlak zviša in beljakovine najdemo v urinu. Vzrok ni znan, čeprav obstajajo dobro dokumentirani dejavniki tveganja.
Dejavniki tveganja
Faktorji tveganja za razvoj preeklampsije so:
- Zgodovina visokega krvnega tlaka pred nosečnostjo
- Starost nad 40 let ali manj
- Debelost
- Diabetes
- Prva nosečnost
- Večkratne nosečnosti (dvojčka ali več)
- Afroameriška etnična pripadnost
- Druge kronične bolezni, kot je lupus
Zapleti
Preeklampsija je nevarno stanje. Ne le, da so ogrožene ženske za dolgotrajne zdravstvene zaplete, vključno z visokim krvnim tlakom pozneje v življenju, je preeklampsija znan dejavnik tveganja za mrtvorojenost. Prav tako je dejavnik pri številnih predčasnih pošiljkah. Nezdravljena, preeklampsija lahko postane eklampsija, kar je lahko smrtno za mater in dojenčka.
Huda preeklampsija lahko postane tudi HELLP sindrom, ki pomeni H emolizo, E levirane L iver encime in L ow P število lateletov. Če se zdravljenje z zdravilom ni "pozdravilo", lahko HELLP sindrom povzroči krvavitev (hudo krvavitev), pljučni edem (tekočina v pljučih), odpoved ledvic, odpoved jeter ali smrt za ženo. HELLP sindrom lahko povzroči tudi nastanek placente .
Visok krvni tlak v primerjavi s preeklampsiji
V nosečnosti je lahko visok krvni tlak in ni preeklampsije.
Nekatere ženske imajo kronično hipertenzijo pred nosečnostjo. Nekatere ženske med nosečnostjo razvijejo rahlo zvišan krvni tlak, ne da bi kdaj prejele druge simptome preeklampsije (to se imenuje nosečnost, ki je povzročila hipertenzijo). Vendar pa je v obeh primerih ženskam večje tveganje za razvoj preeklampsije in jih je treba nadzorovati zelo natančno.
Simptomi
Simptomi preeklampsije, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- Visok krvni pritisk
- Proteini v urinu
- Glavobol, pogosto resen
- Oteklost, zlasti roke, noge ali obraz
- Epigastrične bolečine ali bolečine v visokem središču ali na desni strani trebuha
- Vizualne spremembe, kot so točke pred očmi ali utripajoče luči
- Nenadna telesna masa
- Slabost in bruhanje
- Zmanjšan izločanje urina
- Nenormalni jetrni encimi
- Nizke trombocite
Če imate katerega od simptomov preeklampsije, vas mora oceniti zdravnik ali babica. Vaš krvni tlak bo preverjen in izvedenih bo več laboratorijskih testov. Morali boste vzeti vzorec urina in odvzeti bo nekaj krvi.
Mnoge ženske najprej ne počutijo bolne s preeklampsijo. To je eden izmed razlogov, da je tako pomembno, da se redno skrbi za prenatalno nego. Vaš krvni tlak se bo preveril ob vsakem obisku, pa tudi vaš urin za beljakovine. Odkrivanje predeklampsije zgodaj lahko pomeni razliko med življenjem in smrtjo za vas ali vašega otroka.
Zdravljenje
Edino zdravilo za preeklampsijo je dostava. Če ste že v polnem roku, bo vaš zdravnik najverjetneje priporočil indukcijo dela . Če ste starejši od 37 tednov, bo vaš zdravnik moral določiti, kako težko bo vaša preeklampsija izbrala najboljši načrt zdravljenja.
Možno je zmanjšati tveganje za eklampsijo (napad) z dajanjem magnezijevega sulfata skozi IV. To je le začasna določitev, ki pa se običajno uporablja samo za ohranitev ženske, ki je zaščitena pred eklamptičnim zasegom, dovolj dolgo, da daje steroidnim injekcijam, da zorijo pljuča ploda v pripravi na dostavo. Steroidi se običajno dajejo med 24 in 34 tedni gestacijske starosti.
Povezava z izgubo nosečnosti
Preeklampsija je povezana z mrtvorojenjem, vendar je tudi skupna indikacija za prezgodnjo indukcijo dela (pred 37 tedni). Prednost je še vedno eden vodilnih vzrokov smrti pri dojenčkih.
Viri:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. izdaja. 2001.
Nacionalni inštituti za zdravje "HELLP sindrom" Ameriška nacionalna knjižnica medicine.
Nacionalni inštituti za zdravje "Preeklampsia" Ameriška nacionalna knjižnica medicine.