Ko potrebujete operacijo med nosečnostjo
Odločitev za operacijo med nosečnostjo je lahko težavna. Obstajata dva bolnika, ki razmišljajo (ali celo več, če je ženska noseča z večkratniki), ne pa ena, in tveganje postopka - na splošno - večje kot kadar bolnik ni nosečen.
Izbirni postopki, kot je plastična kirurgija, se med nosečnostjo ne izvajajo.
Večina bolnišnic opravi preskuse nosečnosti pri vseh ženskah v rodni dobi tik pred operacijo, da bi preprečila bolnika, ki ne ve, da je noseča zaradi operacije.
V večini primerov se kirurgiji med nosečnostjo izogibamo kadarkoli je to mogoče, da zmanjšamo zaplete tako za plod in za mater. V večini primerov, če obstaja odločitev za operacijo na nosečnici, je zato, ker je življenje mame v nevarnosti brez operacije. Na primer, če mati razvije apendicitis, bo operacija izvedena, ker tveganje poškodovanega dodatka prevlada nad tveganji apendektomije. Rhinoplastika (nosa) se ne bi izvajala.
Človeški plod je najbolj občutljiv na škodo, ki jo povzroča izpostavljenost zdravilom v prvem trimesečju, zlasti v prvih osmih tednih nosečnosti. Surgery se v tem časovnem okviru izognemo, kadar je to mogoče, in se lahko odloži do drugega trimesečja, kadar je to primerno.
Zakaj se operacija izogne med nosečnostjo?
Obstaja več razlogov, zakaj se operacija izogibati med nosečnostjo. Noseča ženska je hiperkoagulabilna, kar pomeni, da je njena krv pogostejša, kot je običajna zunaj nosečnosti. Ta sprememba strjevanja preprečuje prekomerno krvavitev ženske med dobavo, vendar pa utrpi tveganje za nastanek krvnega strdka med operacijo ali po njej.
Za ženske, ki so v nosečnosti 20 tednov ali več, je lahko tudi težava zaplet, imenovano aortokaval in venokavalno kompresijo. To se zgodi, ko se ženska položi na ležečo hrbet in teža ploda omejuje pretok krvi skozi glavne krvne žile. Da bi se temu izognili, se po možnosti uporabijo alternativni položaji, ki pacientu ostanejo ravno na hrbtu.
Poleg tega, kadar je splošna anestezija noseča ženska, tudi plod prejme anestezijo. Zaradi tega se namesto splošne anestezije, kjer je to primerno, uporabi regionalna ali lokalna anestezija.
Kaj o C-oddelkih?
C-odsek (carski rez) se običajno izvaja pri nosečnicah in se varen tako za mater kot za plod; Vendar pa operacije, razen C-oddelka, so običajno načrtovane 6-8 tednov po dobavi. Izjema pri tem standardu je postopek ligacije cevi, ki se lahko kombinira z dostavo C-oddelka.
Več, da razmisli pred operacijo
Pred operacijo med nosečnostjo je treba upoštevati več stvari, vključno z naslednjim:
- Ali je operacija nujno potrebna?
- Kakšno tveganje ni operacije?
- Ali bo mati preživela brez operacije?
- Bo otrok preživel brez kirurškega posega?
- Bo otrok preživel postopek?
- Ali tveganje postopka prevlada nad koristjo postopka?
- Ali lahko operacijo odložite do po porodu, ne da bi pri tem poškodovali mater ali plod?
- Ali se lahko tveganja anestezije zmanjšajo z regionalno anestezijo namesto splošne anestezije?
- Ali lahko zdravilo pred, med postopkom in po njem minimizira, da zmanjša tveganje?
- Ali lahko kirurgijo zamujajo, dokler drugo trimesečje ne zmanjša tveganja za plod?
Preprečevanje hirurgije med nosečnostjo
Obstaja vedno tveganje, da je ženska v rodni dobi noseča, ko je operirana.
Če imate operacijo in ste spolno aktivni, je pomembno, da pred operacijo opravite preskus nosečnosti. V večini primerov je preskus nosečnosti del rutinskega testiranja pred postopkom; vendar lahko zahtevate, da se opravi test nosečnosti, če ni standardni del oskrbe pacientov.
Beseda iz VeryWell:
Medtem ko operacija med nosečnostjo ni idealna situacija, saj običajno pomeni, da je pri mamici, ki se zdravi, resno zdravstveno vprašanje. To je povedalo, da je mogoče uspešno operirati, kar ima za posledico dober kirurški izid, tako zdravo mamo kot zdravega otroka. Vedno je priporočljivo, da se izognemo kirurgiji med nosečnostjo, čeprav je to mogoče, vendar je velika večina postopkov, opravljenih na nosečnicah, uspešna.
> Vir:
> Anestezija za neoperativno operacijo med nosečnostjo. Nadaljevanje izobraževanja v anesteziji, kritični skrbi in bolečini. Dostopan maja 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full